Что вас беспокоит?
Частые рецидивы инфекции мочевыводящих путей у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 11 месяцев. Беспокоят частые рецидивы ИМП. Первый раз началось в 9 месяцев, второй раз был в 1 год и 7 месяцев и вот опять сегодня сдаём анализ-а там повышены лейкоциты, частое мочеиспускание, и сжимает ножки иногда во время ходьбы. В предыдущие разы пили Амоксиклав и Канефрон (оба раза). Что делать? Я понимаю, что без антибиотиков не обойтись. Опять эти же принимать? Педиатр сказала сдать анализ на посев к чувствительности. Мы конечно завтра сдадим, но готов он будет только через три дня. Все это время ничего не предпринимать? Почему так часто рецидивы? Я берегу ее. Не переохлаждаемся, трусики всегда сразу меняю, как только посикает, подмываю часто и правильно. Незнаю уже что делать….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте а анализы собираете по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом? Визуально моча мутная с запахом? Посев мочи на флору сдать обязательно, затем модно начать лечение уросептиком, тоесть препаратом не широкого спектра действия. Он действует только на мочевые пути. Называется фурагин сколько весит ребенок
Татьяна Олеговна, здравствуйте! Да, анализы собираем по правилам. Я и так вижу, что у ребенка что то не то, беспокоит ее это. Анализ мочи просто как подтверждение. Ребенок весит 12 кг
При частых рецидивах инфекции, необходимо проведение цистографии в условиях стационара для исключения пузырно мочеточникового рефлюкса
Принятый ответ
Добрый день.
Причина рецидивов может быть связано с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
Сдавайте посев и общий анализ мочи. ОАМ будет готов быстрее и на его основании можно будет начать прием терапии. Амоксиклав - это препарат альтернативно ряда. У детей первично инфекции мочевой системы начинают лечить препаратами Фурагин или Нитрофурантоин, согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ.
В первые два раза сдавали посевы?
Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Нет, посевы не сдавали. ОАМ сдали сегодня. Лейкоциты 18,75 при норме лаборатории менее 5. Могу прикрепить анализ
В таком случае, не зная точно, какой возбудитель был в прошлый раз Вы принимали дважды один и тот же препарат. Такая терапия могла привести к хронизации процесса.
Прикрепите анализы пожалуйста.
Какая масса тела ребенка?
Кирилл Юрьевич, загрузила. Вес 12 кг.
Подскажите, есть ли смысл делать УЗИ органов малого таза в ближайшее время?
Начните давать после сдачи посева Нитрофурантоин 25 мг 3 раза в сутки 7 дней, Канефрон по 10 капель или 1 драже 3 раза в сутки 21 день, увеличьте питьевой режим до 30 мл/кг в сутки.
УЗИ выполните в плановом порядке
Кирилл Юрьевич, в плановом порядке это после лечения? Или в ближайшее время? И Начать принимать препарат после сдачи посева не дожидаясь результатов?
Это в течении 3-4 дней.
Начинайте не дожидаясь, когда он будет готов - прикрепите к вопросу, возможно потребуется коррекция терапии.
На 7 день приема антибиотика - сдайте ОАМ повторно.
Кирилл Юрьевич, подскажите, а можно ли давать Нитрофурантонин ребенку в 1 год и 11 месяцев?
Да, это действующее вещество разрешено к приему с 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202212 ответов
- 26 Октября 202244 ответа
- 7 Марта 20238 ответов
- 18 Июля 202310 ответов