Что вас беспокоит?
Мрт шейного отдела позвоночника
Здравствуйте! Меня беспокоит головокружение, особенно когда ложусь на правый бок. Болит шея, ощущение сильного напряжения, головные боли. Также имею диагноз тревожное расстройство (возможно на фоне этих симптомов). Сделала мрт шоп. Посмотрите пожалуйста результат и подскажите дальнейшее лечение. Спасибо
Принятый ответ
Выкладывайте
Елена Владимировна, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Что принимаете при тревожном расстройстве?
Протрузии и грыжи, как и шейный остеохондроз не дают ни головокружения, ни головных болей, это миф. Грыжа может дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке?
Анастасия Юрьевна, головокружение, когда поворачиваюсь на правый бок. Принимаю элицею. Головная боль на смену погоды, не вызывает тошноты, просто давит макушку.
Головокружение длится до 20-30 секунд?
Анастасия Юрьевна, как оно начинается, я сразу меняю положение тела и оно прекращается. Ощущение, что могу потерять сознание, как-будто картинка начинает двигаться по горизонтали
Вероятнее всего это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
На диске C6 C7 есть протрузия небольшая скорее можно сформулировать как средняя степень для шейного отдела, но тем не менее она у вас судя по описанию слегка суживает позвоночный канал Если есть возможность сфотографировать саму картинку МРТ, то загрузите но в целом такие протрузии конечно не оперируются, то есть это небольшой размер ,лечение здесь показано консервативная Напишите ваши жалобы болит шея или у вас простреливает по рукам и насколько давно существует проблема
Елена Владимировна, прикрепила фото мрт
Боли опишите - по 10 бальной шкале, давность и где они преобладают в шее или по руке
Елена Владимировна, в шее скорее не боль, а сильное напряжение мышц. По интенсивности на 5 баллов
Относительно шеи я бы попробовала немедикаментозные методы лечения физиолечение массаж бассейн, возможно вам мала дозировка антидепрессанта, когда пациент принимает хорошо подобранную дозировку антидепрессанта как правило все хронические болевые ощущения у пациента проходят
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ есть небольшая грыжа, но она распространяется в спинномозговой канал и вызывает стеноз. И идет сужение корешковых каналов. И протрузия есть совсем маленькая.
На фоне этого у вас развился мышечно-тонический синдром.
+ Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке утром, после еды - 10 дней,
+ Арлеверт по 1 таблетке 2 раза в день - 10 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.
И посмотрите в интернете видео "маневр Эпли" и выполните дома самостоятельно. Во время выполнения маневра может возникнуть тошнота сильная. Это нормальная реакция организма, она быстро пройдет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию остеохондроз шоп, часто при остеохондрозах шоп бывают нарушения кровотока в задних отделах головного мозга, что сопровождается головными болями, головокружениями! Рекомендую сосудистую терапию 1 раз в год у невролога
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Церетон по 1 кап. 2 раза в день 2недели
Кеторол по 1 таб. при болях
Детралекс по 1 Таб. 1 раз в сутки, утром, 3 мес.
Регулярно выполнять лфк шоп
Курс массажа швз
Тяжести не поднимать в течении 1 мес!
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Добрый день! По МРТ есть небольшие протрузии. Нервные корешки данные протрузии не сдавливают. Оперировать это не нужно. Пробуйте лечение, рекомендованное коллегами - неврологами.
Здравствуйте! По описанию показаний к операции нет! Рекомендую
Нимесил при болях
Регулярно ЛФК шоп, по 10-15 минут 3 раза в неделю
Исключить подъёмы тяжестей
Узи сосудов головы и шеи!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20161 ответ
- 17 Декабря 20171 ответ
- 24 Января 20181 ответ