Что вас беспокоит?
Давящая боль в животе
Добрый день! Неделю назад ночью муж почувствовал давящую боль в желудке, слабость. Утром однократная рвота. Начали принимать омез 20 мг 2 р/д за 30 минут до еды и маалокс 3 р/д через 30 мин после еды. Боли стали менее выраженными, но не проходили полностью, преобладали ночью. 28.08 сделали эндрскопическое исследование, результат прикрепляю. В анамнезе: 2 язвы в двенадцатиперстной кишке. Продолжать лечение? Добавить какие-то препараты? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
экспресс тест на хеликобактер во время фгдс не является достоверным, после завершения лечения через 4 недели нужно будет выполнить анализ на хеликобактер( анализ кала или уреазный дыхательный тест). Данный анализ сдается после отмены ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нарузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, свежий хлеб, крепкий чай.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 3 недели, далее нексиум 20 мг 1 раз в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 3 недели за 45 мин до еды.
Екатерина Андреевна, после пройденного лечения нужно повторное фгдс?
да, после завершения лечения контроль фгдс.
Принятый ответ
Доброе утро!
В качестве мер медикаментозной коррекции сейчас порекомендую вам:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
После окончания вышеуказанной терапии рекомендую вам пройти дополнительное дообследование:
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Так как основной причиной эрозивного процесса слизистой выступает именно данная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются признаки заброса содержимого желудка в пищевод, поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка - эрозии. Данных за обострение язвенной болезни нет. Рекомендую заменить Маалокс на Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, Нольпаза 20мг 2 раза в день за 20 минут д еды 14 дней - далее 1 табл утром натощак 14 ней; добавить к терапии Денол по 1 табл 2 раза в день через 45-60 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20181 ответ
- 19 Апреля 20191 ответ
- 15 Июля 20191 ответ
- 17 Августа 201915 ответов