Консультация гинеколога /

Беспокоит кандидоз — вопрос №2396893

149 просмотров

Беспокоит рецидив молочницы в течении нескольких месяцев, зуд и жжение в области вульвы. Принимала флуконазол по схеме для профилактики, не помогает. Была на приему у гинеколога в апреле сдала анализы на флору, но потом не была в России несколько месяцев.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какие анализы вы сдавлви ? прикрепите, пожалуйста, по какой схеме проводили лечение?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Поняла Вас, посмотрел все внимательно
Выявленные микроорганизмы могут быть устойчивы к флуконазолу
Поэтому можно перейти на крем клотримазол 2% на ночь во влагалище в течение 7 дней, а далее перейти на противорецидивную схему именно с флуконазолом и использовать 1 раз в неделю в течение 3 месяцев
Обычно, такая схема бывает эффективна, многим моим пациенткам помогла избавиться от рецидивов
Клиент
Я пропила по схеме рецидива флуконазол 5 месяцев, но не проходит
Акушер, Гинеколог
Клотримазол это другой препарат
Клиент
А что по анализам скажите? Там же еще какие то стафилокок и стрептокок
Акушер, Гинеколог
Клотримазол как раз эффективен против этих микроорганизмов и против кандиды, поэтому я вам про него и написала
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов, пожалуйста
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Можете прикрепить результат анализа пожалуйста
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Также, сдать фемофлор 16.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Также, для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra)
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила анализы
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
У Вас помимо кандиды есть и иные условные патогены в большом количестве.
Согласно результатам анализа, рекомендую пролечиться Пиофагом. Принимать перорально по 30 мл 2-3 раза в день 7 дней.
Дополнительно вводить вагинально с помощью аппликатора по 3 мл 2 раза в день 7 дней (ввести, прикрыть влагалище марлевым тампоном и полежать 1 час).

Далее рекомендую противорецидивную схему бактериофагом: ввести 3 мл вагинально 1 р в неделю на полгода.

От кандиды рекомендую Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Далее по 1 капс 1 раз в неделю 6 месяцев.

На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Клиент
Спасибо, большое
Клиент
Это все вместе принимать ?
Клиент
Фагогин сколько дней или месяцев ?
Акушер, Гинеколог
Фагогин постоянно.
Акушер, Гинеколог
Да, все вместе, верно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Проблемы с кишечником есть ?
Сдавали посев или фемофлор ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы и пила флуконазол по схеме рецидива 5 месяцев, но результата нет, точнее он волновой, то лучше то снова обострение
Клиент
С кишечником все хорошо)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По аналогам у вас не только молочница
Но еще и услрвно- патогенная флора
Поэтому лечение должно быть комплексным
Секнидокс 2 таб внутрь однократно
Бактериофаг до 10 дней
И далее 1 раз в неделю 3-6 месяцев
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы сдавали фемофлор и бакпосев выделений с чувствительностью к антимикотикам?
Клиент
Да, прикрепила результаты
Акушер, Гинеколог
У Вас повышение условно-патогенной флоры и не чувствительность Кандиды к флюконазолу.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, во влагалище свечи макмирор комплекс 8 дней, далее по 1 свече в неделю
В течение 6 месяцев. На кожу крем пимафукорт 2-3 раза в день 7 дней.
Клиент
А по анализам что-то можете сказать ? Там же не только Кандида обнаружена
Гинеколог, Акушер
У вас выявлена условно-патогенная Флора, это лечение подойдет для этого. У вас бак вагиноз.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, попробуйте использовать свечи широкого спектра действия Таржифорт по 1 на ночь 10 дней или полижинакс по 1 на ночь 12 дней. На наружные половые органы крем Клотримазол 5-7 дней. Исключить проблемы с кишечником ,стресс которые могут давать рецидив молочницы
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Вроде с кишечником все хорошо) и стресса особого нет!
Акушер, Гинеколог
Рекомендую следующую схему лечения
1) свечи Тержинан 10 дней во влагалище на ночь или Полижинакс 12 дней во влагалище на ночь или Эльжина 9 дней во влагалище на
2) Начните принимать перорально капсулы с лактобактериями например Вагилак проледи для восстановления микрофлоры влагалища.
3) На время лечения половые контакты только с презервативом
4) Исключите заболевания ЖКТ, очень часто микрофлора влагалища нарушается из-за дисбиоза кишечника
5) откажитесь от синтетического белья подмываемся только теплой водой без мыла не используйте одноразовые прокладки, постарайтесь сократить прием сладкого и мучного
6) стакан кефира на ночь
7) если у партнёра есть жалобы пусть сдаст андрофлор скрин

Контроль мазка через 14 дней после лечения.
Клиент
Спасибо большое! Партнера нет, половодья жизнь только с презервативами
Акушер, Гинеколог
Берегите себя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличивается пульс
2 мая 2022
Влад
Вопрос закрыт
Прописали принимать Исмиген
24 ноября 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кальцивироз
4 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина