Что вас беспокоит?
Хроническая анальная трещина
Здравствуйте, у меня ХАТ со спазмом сфинктера, был на приёме у проктолога, говорит нужно оперировать, я в интернете нашел мазь которая убирает спазм это нитроглицериновпя мазь 0,4 проц, заказал в аптеке и мне зделали и начил мазать и ещё свечи утром и вечером релиф адванс и постеризан и мне стало легче, но вот от мази нитроглицерина у меня поднимается давление и мне очень нехорошо, скажите пожалуйста какая схема с этой мазью будет правильной чтобы ненавридииь себе или же её отменить или может её нужно применять без свечей просто думаю может какая нибудь реакция идет со свечами и какая дозировка должна быть, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Виталий
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи Проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св Проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
-учитывая рецидивирование трещина необходимо исключить воспалительный процесс в кишечнике, который может являться причиной. Сдайте копрограмму, кал на дисбакткриоз, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп. Консультация гастроэнтеролога по результатам
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, здравствуйте рецидив происходит у меня из кала но это если немного отойти от диеты но у меня когда ранка заживает сфинктер мне кажется все равно спазмирован вот про мазь нитроглицерина что можете сказать.
Виталий, релифипин лучше нитроглицерина, рекомендую использовать именно этот гель, он снимает спазм
Ольга Юрьевна, скажите а свечи проктозан они эффективнее для именно для хат.
Да, снимают боль и воспаление
Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста а вообще хат есть шанс её вылечить или это ве же пустая трата времени и нужна операция
Виталий, очень важно не допустить плотного стула, тогда трещина не будет обостряться
Если нарушения стула частые, соответственно они влекут за собой частые обострение, что является показанием к хирургическому лечению
Ольга Юрьевна, понел Вас больше спасибо.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вместо нитроглицериновой мази, если на нее такой побочный эффект, можно использовать гель Релифипин. Он на основе Нифедипина и обладает тем же действием, что и Нитроглицериновая мазь.
Андрей Владимирович, здравствуйте да понел вас спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виталий!
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20201 ответ
- 4 Октября 202133 ответа
- 12 Ноября 20211 ответ
- 22 Сентября 202320 ответов