Что вас беспокоит?
Длительная температура
Здравствуйте, 9 дней назад поднялась температура 39.3, вызвали врача, выписали левофлоктацин, на 2 день приема пошла сыпь по телу и начало трясти сильно при подъеме температуры, отменили левофлоктацин, начали пить азитромизин, никаких улучшений не было, сдали анализы, сделали рентген, заключение полисегментарная пневмония, назначили уколы цефтриаксон 1г х2 раза в день и направили в тубдиспансер, чтобы исключить туберкулез, на фоне уколов температура начала снижаться без приема жаропонижающих, на 3-й день уколов в тубдиспансере поставили диаскинтест через час начало трести и температура поднялась 39.4, сейчас температура опять поднимается 39.6, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какой день колите Цефтриаксон? Сатурации измеряли?
Добрый день, 3 дня прокололи, сатурацию измеряли в начале болезни, была 98
Так как есть тенденция к повторному повышению температуры, то желательно очно посетить терапевта для аускультации лёгких и измерения сатурации. Возможно антибиотик не подходит. Дополнительно повторно сдать анализы для оценки состояния. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
- по результату ОАК есть признаки бактериальной инфекции повышены нейтрофили, снижены лимфоциты.
- так же признаки аллергии или глистная инвазия, в плановом порядке рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения 3-х но в разные дни, кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
- оценка эффективности антибиотика проводится спустя 72 часа должно быть улучшение и снижения температуры.
Что говорят фтизиатры?
Необходимо сдать маркер воспаления СРБ.
КТ в динамике через 14 дней
Антибиотик колем 3 дня, сначала было улучшение, после диалистеста в течение часа начались ухудшения, врачи ничего не говорят, продолжайте лечение и все
Лечение антибиотиком в любом случае необходим продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа крови признаки бактериальный инфекции.
Эозинофилы повышены скорее всего на фоне аллергической реакции на левофлоксацин.
Если температура не снижается, то это может говорить о неэффективности антибактериальной терапии.
Помимо температуры еще какие жалобы на самочувствие?
Вчера врач прослушала легкие, сказала все чисто, сильно болит голова и глаза красные, антибиотик действовал, пока не поставили диалистест, после него резко поднялась температура и стала опять повышаться
Симптомов ОРВИ нет?
Нужно сдать свежие общий анализ крови, СРБ. Результаты можете приложить по готовности.
Пока больше данных за отсутствие эффекта цефтриаксона. Возможно стоит добавить антибиотик из другой группы, но это после анализа крови.
Мокрота есть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа признаки бактериальной инфекции.
Цефтриаксон продолжайте ставить, то результатов диаскинтеста.
Полисенментарная пневмония лечится не просто и скачки температуры на ней могут быть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ухудшение динамики лечения на фоне выполненного диаскинтеста и появление папулы через 72 часа после выполненного теста - это симптомы говорящие о высокой вероятности туберкулеза и необходимости повторной консультации фтизиатра.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 14 Августа 20181 ответ
- 7 Октября 20191 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ