Консультация невролога /

Боль в спине при движении — вопрос №2405085

105 просмотров

Здравствуйте, у моей мамы очень болит спина когда она сидит и при ходьбе, из-за этого не может полноценно двигаться, только лежит. Маме 68 лет, куча хронических заболеваний. Не давно лежала в больнице там сделали ей КТ, в заключении Дегеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Антелистез L4-L5, стеноз позвоночного канала до 33% на уровне L4-L5. Принимали Кетопрофен в капсулах 1 в день,Тизанидин на ночь 4 мг. До этого кололи Кетопрофен, эффекта ноль. Что можно в комплексе поколоть и пропить,чтобы настало улучшение?

Возраст: 68

Хронические болезни: I11. 0 Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, контролируемая АГ. Риск ССО очень высокий. Синдром альвеолярной гиповентиляции и обструктивного апноэ во сне на фоне морбирного ожирения. ХСН с сохранной ФВ 60%. НК 2Б(застой в МКК, периферические отё
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол КТ.
Сколько дней был курс лечения?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, в июле 10 дней кололи Кетопрофен утром, Тизанидин 4 мг в таблетках на ночь. Как только прекратили делать уроды настало ухудшение. После больницы врач на дому назначил пить Кетопрофен 1 капсула утром, Тизанидин 4 мг на ночь 5 дней. Пропила эффекта нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, фото протокола КТ прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Добавьте к ее лечению Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
На ночь можно Амитриптилин 25 мг 1/2 таб 6 месяцев, тк препарат обладает противоболевым эффектом.
По возможности ЛФК, физиолечение, массаж.
Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Вера. Какого характера боли, отдают ли боли в ягодицы, нижние конечности?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, боли отдают в правую лопатку, когда садится, всë сжимает и дыхание перекрывает.
Терапевт, Рентгенолог
Лечение у вас хорошее, но тут нужно комплексное лечение-лечебную физкультуру, когда полегче станет и консультацию врача физиотерапевта, что бы назначил процедуры.
Клиент
Дмитрий, так мама толком не ходячая, из дома выходить не может, ноги не идут и задыхается, находится на патронажном наблюдении. Лечебную физкультуру делать не может, руки не поднимаются и сил нет.
Терапевт, Рентгенолог
В таком случае, остается только усилять лекарства. Использовать сильнодействующие или наркотические обезболивающее - трамадол, фентанил. Врачи патронажной службы могут выдать на них рецепты.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите дополнительно к приему Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Так как боль хроническая
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
Если боль свыше 3х мес начните прием антидепрессанта с противоболевым действием -венлафаксин
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, маме нужно подобрать лечебную гимнастику на постоянной основе, заниматься. Допустимо использование аппликаторов Ляпко, Кузнецова. С целью восстановления хрящевой ткани можно применять артравир-комплекс курсами на 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снятся третий день подряд неприятные и долгие сны
6 мая 2018
Богдан, Николаев
Вопрос закрыт
Боли в спинн
16 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Лейкоциты, нитриты
2 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Применение эральфона
17 января
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень