Диета какая — вопрос №2405837

Question

Консультация диетолога /

Диета какая — вопрос №2405837

Вероника

101 просмотр

31 августа 2024

Хочу похудеть, худею всю жизнь. Может таблетки уже пробовать. На силе воле не выезжаю.

Возраст: 25

Хронические болезни: Вроде нет

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация диетолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, рост и вес?

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Для лечения ожирения:
- сибутрамин (если нет сердечно-сосудистых заболеваний и психических заболеваний/состояний) – снижает аппетит (препарат центрального действия – т.е. влияет на головной мозг), а значит уменьшается количество съеденной пищи. Начинают с 10 мг, можно повышать дозу до 15 мг. Нужен рецепт на препарат. Длительность терапии этим препаратом не более года. . Если через 3 месяца применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился на 5% и более от исходного веса, то препарат считается неэффективным и отменяется.

- орлистат (блокирует всасывание жиров, если поели - сразу в туалет, практически). Т.е. он влияет на кишечник – периферического действия. Прием его несколько раз в день с приемами пищи.
- лираглутид (это действующее вещество - инъекционный препарат – саксенда, энлигрия), инъекции делаются подкожно, самостоятельно, ежедневно. Тоже есть свои противопоказания к назначению (рак щитовидной железы, проблемы с поджелудочной железой и печенью, проблемы психологического характера).
Начинают с дозы 0,6 мг, повышая еженедельно на 0,6 мг, и так до тех пор, пока не выйдите на терапевтическую дозу – 3 мг. Если через 3 месяца применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился на 5% и более от исходного веса, то препарат считается неэффективным и отменяется.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6 мг
2 неделя - доза 1,2 мг
3 неделя - доза 1,8 мг
4 неделя - доза 2,4 мг
Терапевтическая доза - 3,0 мг – постоянно.
Лекарственные препараты – это только помощники. Нужно менять образ жизни, пищевые привычки. Иначе как только препарат любой вы отмените и вернетесь к обычному образу жизни - вес вернется назад.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 1 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, поняла по препаратами. Врачей у менямнет знакомых, рецепты отпадает. Рост у меня 165, вес уже за 100

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Исключайте ключевые дефициты, которые могут тормозить снижение веса:
- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12

Пожаловаться

Вероника, 1 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, у меня гемоглобин 103, ферритин вроде 5, витамин Д 8. Гормоны вроде в норме. Но лекарства не назначили, я не пошла повторно на приём к врачу. У меня ещё там с холестерином плохо 7, вроде бы

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

По холестерину.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

В9 и в12 не проверяли?
а мочевую кислоту, гликирвоанный гемоглобин?

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 1 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо вам огромное!

Пожаловаться

Вероника, 1 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, нет, это ничего не проверяла

Пожаловаться

Вероника, 1 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, поняла вас, спасибо.
А к вас на консультацию как попасть?

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

на страничке - индивидуальная консультация

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок поправился.

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Евгения

Лишний вес

3 ответа

4 апреля

899.00 р.

Наталья, Савинский

Не могу набрать вес

1 ответ

3 апреля

800.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Полезное питание

1 ответ

3 апреля

Толик

Вопрос закрыт

Быстрый набор веса

1 ответ

3 апреля

Анастасия

Вопрос закрыт

Хочу похудеть

1 ответ

2 апреля

Оксана

Вопрос закрыт

Пью много газировки зеро

3 ответа

2 апреля

800.00 р.

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T15:33:51+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

проверьте, чтобы и там не было отклонений.
потому что если там еще есть отклонения - это тоже требует наблюдения и определенных моментов с питанием

Принятый ответ