Консультация педиатра /

Пищеварение у новорождённого — вопрос №2412943

58 просмотров

Добрый день. Малышу 1 месяц. На ИВ. Кушаем смесь кабрита от 80-100 мл через 2.5-3 часа. При рождении вес 4090 при выписке 3760. На медосмотре вес 4650. Последнюю неделю малыш постоянно кряхтит, тужится и плачет порой др истерики. Засыпает и просыпается с этим. В туалет по большому сам практически не ходит. Стул не твердый, кашеобразный. Ставлю либо клизму либо глицериновую свечку. После них на какое то время малышу становится легче потом по новой. На медосмотре сказали что прибавка за месяц маловата. И попробовать перейти на другую смесь и добавить в 1 кормление кисломолочную.Стоит ли менять смесь чтоб малышу проще было ходить в туалет и было легче? Действительно ли маленькая прибавка в весе?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Прибавка в весе у малыша хорошая , в среднем набирают за месяц 600-800, в неделю 150-200. Частая смена смеси это большой стресс для малыша и нагрузка на ферментативную систему !
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Кисломолочную тоже не стоит давать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пока не вижу в этом необходимости. Запор-это когда на выходе стул плотный, тугой ( в виде колбаски или плотных Шариков )
Педиатр
Здравствуйте
Не скажу что вес плохой
Прибавка в весе в пределах нормы
Сдайте копрограмму и кал на углеводы, кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Весовая прибавка не маленькая, хорошая. За 1 месяц в лучшем случае прибавка должна быть 600 гр, но не меньше 500.

Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии что стул мягкий. У вас не запор. Кашецеобразный стул вариант нормы. Запор это твёрдый стул. Если больше 5 дней нет стула, можно поставить глицериновую свечку.

По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (очень рекомендую, повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче)
Можно попить пробиотики био гая
Обязательно на смеси давать водичку 40 мг на кг, профилактика запоров


Смесь менять не нужно. Скакать по смесям это сильная нагрузка на жкт.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Кисломолочную тоже не стоит давать?
Педиатр
Пока что нет необходимости, ее даёт, когда стул твёрдый, оформленный. У ребёнка стул хороший, вариант нормы
Педиатр
Добрый день. Прибавка веса адекватная нижняя граница нормы 300 грамм. Переход на новую смесь всегда стресс для жкт. Через какое время вы делаете клизму / свечу ( сколько дней ждёте ? Тужится , кряхтит - это норма для месячного ребёнка, сейчас идёт период младенческой дисхезии и колики.
Принятый ответ
Клиент
День жду либо когда совсем становится беспокойным.
Педиатр
На ив , стул может отсутствовать до 3 дней , выкладываете на животик , делайте массаж , носите в позе тигр на ветке , велосипед ножками делайте . Если на покакает , то клизму / свечу . Водичку давайте между кормлениями.
Педиатр
Добрый день

Прибавка в первый месяц примерно 600г от веса с рождения, но также учитываем что малыш потерял чуть больше 300г после рождения и потом их наел обратно, так что прибавка хорошая у ребёнка.

Сколько дней нет стула? На какой день помогаете малышу свечками?
Водичкой допаиваете? Норма примерно 120-150 мл водички между кормлениями , водой допаиваем если есть склонность к запорам.

Малыш тужится, кряхтит, что лицо краснеет, становится бордовым, чаще всего сопровождается плачем перед успешным или неуспешным отхождением мягкого стула или газов.
Это норма для детей от 1 до 9 месяцев жизни.
Для опорожнения кишечника необходимо одновременное напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна
Малыши еще не могут «управлять» одновременно этими двумя процессами, поэтому не могут сходить в туалет, хоть и очень хотят из-за этого и возникает крик и плач.


Проще говоря это дисхезия - это обучение процессу «покакать», малыш кричит не от боли, а пытается увеличить внутрибрюшное давление и сходить в туалет.
Принятый ответ
Клиент
День, максимум два нет стула. Тогда помогаю. Водой допаиваю. Но он выпивает 60 мл
Педиатр
На ИВ стул может отсутствовать 3-5 дней, не старайтесь сразу вмешиваться активными действиями (свечки), старайтесь использовать эти дни физические методы - массаж , высаживание , выкладывание на животик.
Малыш должен учиться сам опорожняться, то есть управлять этим процессом, для это ему надо дать возможность это делать самостоятельно, иначе вам прийдется все время так помогать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в кале и маленькая прибавка веса
25 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Прибавки в весе у грудничка
28 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Худой грудничок
22 января
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
Анализ крови, гемоглобин
21 марта
Светлана, Раменское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск