Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2417479

106 просмотров

Здравствуйте, сейчас находимся в поездке в Китай с ребёнком 1 год 3 месяца. Вчера провели весь день на пляже, в тени. К вечеру вчерашнего дня ребенок стал капризный. В 3 часа ночи проснулся с температурой 38,5, горячий. Поставили свечку Цефекон. Температура не спадала через 2 часа поехали в больницу. Там послушали легкие, взяли анализ крови. По анализу сказали всё хорошо, немного красное горло. Сказали давать Нурофен, поить водой. К 8 утра температура стала уже 39. Дали Нурофен, прошел час, но ребёнок всё равно горячий.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Какой вес ребёнка?
Сколько мл нурофена дали ребёнку?

Ребёнок горячий это субъективное ощущение.
Измеряли температуру через час после жаропонижающего?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, вес 8,3 кг, 4 мл нурофена. Температуру измеряли после Нурофена бесконтактным термометром и каждый раз разное значение в пределах 38,7-39,1
Педиатр
Дозировка верная по весу.
Для того чтобы жаропонижающее подействовало необходимо обильное питье , много пить

Для снижения температуры можно использовать физические методы охлаждения.
Обязательно снять памперс с ребёнка, так как он создает дополнительный парниковый эффект и температура будет плохо снижаться

Если у ребёнка нет озноба, то можно использовать физические методы, это когда ручки и ножки теплые, а температура не сбивается , тогда обтирание водой комнатной температуры.
Клиент
Виктория Витальевна, что делать если не хочет пить воду, ни с бутылочки, ни с ложки, со шприца через силу вливаем, но выплёвывает?
Педиатр
Сок/чай тоже не пьет?
Клиент
Виктория Витальевна, нет, я загрузила результаты анализов, может будет что-то понятно? У него начались судороги, поехали в больницу сказали давать только Ибупрофен и цефексим. Сказали в горле воспаление, пузырьки. Посмотрите, пожалуйста.
Педиатр
Первый показатель SAA это маркер воспалительного процесса.

В целом по оак признаки бактериальной инфекции- увеличены нейтрофилы и снижены лимфоциты (в норме в этом возрасте должно быть наоборот)

Антибиотик по данному анализу нужен, но препаратом первого выбора является амоксиклав (если нет аллергии), но возможно, что у медиков в Китае другие нормативы по лечению.

Педиатр
Здравствуйте, это возможно и перегрев и вирусная инфекция, тактика такая :
1-обильное питье из расчёта 30-40 мл/кг веса в сутки дробно
2-при температуре выше 38, 5 градусов даём жаропонижающее :парацетамол из расчёта 10-15 мг/кг с интервалом 4 часа и ибупрофен (нурофен) 5-10 мг/кг с интервалом 6-8 часов, используем физические методы охлаждения, снимаем с ребёнка одежду, памперсы, если ручки и ножки холодные то на ноги носочки, ручки растираем, и обтираем малыша тёплой водой
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, что делать если не хочет пить воду, ни с бутылочки, ни с ложки, со шприца через силу вливаем, но выплёвывает?
Клиент
Инна Игоревна, я загрузила результаты анализов, может будет что-то понятно? У него начались судороги, поехали в больницу сказали давать только Ибупрофен и цефексим. Сказали в горле воспаление, пузырьки. Посмотрите, пожалуйста
Педиатр
По общему анализу кровь инфекция бактериальная, ребёнку показа антибиотик
Педиатр
Поэтому правильно что цефексим назначили
Педиатр
Здравсвуйте!
Можно предположить, что у ребенка тепловой удар или начало вирусной инфекции.
Рекомендации:
- Адекватная гидратация 50 мл/кг/сут
- Оптимальный микроклимат в номере (влажность воздуха не менее 40%, температура воздуха 20–22 градуса), частое проветривание. Прогулки при удовлетворительном самочувствии. Гигиенические процедуры (в том числе купание) разрешены, если это комфортно ребенку
- Жаропонижающая терапия - не кутать, обтирать водой комнатной температуры, ибупрофен 10 мг/кг не более 3-4 раз в день (до 30 мг/кг/сут) или парацетамол 15 мг/кг (до 60 мг/кг/сут) не более 4 раз в день
После приема жаропонижающего, эффект через 30 мин-1,5 часа. Температура должна снизиться на 0,5-1 градус
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, что делать если не хочет пить воду, ни с бутылочки, ни с ложки, со шприца через силу вливаем, но выплёвывает?
Педиатр
Разбавить воду с соком, если пьет сок
Педиатр
Компоты пьёт, соки?
Клиент
Инна Игоревна, не особо,а смесь тоже за питье считается?
Педиатр
Не считается, это еда, в идеале поить водой, но можно и компоты, предлагайте в игровой форме, поить надо обязательно
Клиент
Инна Игоревна, я загрузила результаты анализов, может будет что-то понятно? У него начались судороги, поехали в больницу сказали давать только Ибупрофен и цефексим. Сказали в горле воспаление, пузырьки. Посмотрите, пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте! Пока по анализу значимых изменений нет, лейкоциты, нейтрофилы в норме, кровь, вероятно, еще не успела отреагировать.

Дополнительно нужно сдать общий анализ мочи.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция при беременности
26 июня 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Инфекция или воспаление?
26 июня 2024
Анастасия, Орёл
Вопрос закрыт
Анализ крови
23 марта
Анна, Вологда
Вопрос закрыт
Температура, анализы
31 марта
Инна
Вопрос закрыт
Боль в груди при грудном вскармливании
23 мая
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся