Что вас беспокоит?
Шишка возле щеки, лимфоузел
Добрый день Девушка, 26 лет, рост 174, вес 70. Недавно нащупала сбоку щеки шишку, она безболезненна, даже при нажатии, также увидела узистка лимфоузлы еще увеличенные, с двух сторон (прикладываю результат), задавала вопросы, как с зубами дела, был ли герпес ? И что странно что безболезненный лимфоузел. Вводные данные другие, примерно в 2017 году ходила к стоматологу и она делала снимок зубов, нижние шестерки находились в глуби, говорила надо делать операцию вырезать. Но другой врач сказал что они уже не растут и якобы не надо.. Также из-за того что у меня напрягались челюстные мышцы довольно долго и часто, из-за стресса, я снимала напряжение массажным роликом, и по лицу где подбородок и тд водила средним нажатием часто им, чтобы снять напряжение, могло ли это как-то повлиять? Вопросы: 1 к какому врачу идти обследоваться ? 2 Какие анализы надо сдать? 3 Анализы на рак и тд, биопсия нужна? 4 Нужно ли это вырезать или можно уменьшить лимфоузел?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны реактивные лимфоузлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Описанные лимфоузлы правильной овальной формы, короткая ось менее 10 мм а это является главным признаком доброкачественности. Вам нужно исключать хронические инфекционные процессы лор органов и Зубов. Планово пройдите очную консультацию лор врача и стоматолога.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. анализы на инфекции типа герпеса и другие не сдавать пока? К онкологу не ходить?
Нет. Для начала консультация лор врача и стоматолога
Рустам Гамирович, прикрепила результаты анализов. Что можно сказать по ним?
По анализу все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию лимфатические узлы не вызывают подозрения в отношении лимфопролиферативного заболевания, они реактивно-изменены в ответ на инфекцию.
Впервую очередь нужно сдать общий анализ крови+срб, пройти консультацию
Оториноларинголога, сдать мазок из зева+ оценить ротовую полость, исключить воспалительные процессы, кариес -пройти консультацию стоматолога. Сдать кровь на персистирующие инфекции ( ВЭБ, ЦМВ, герпес 1,2). Если никаких отклонений от норм нет, проводится контроль через месяц лимфоузлов, при отрицательной динамике консультация гематолога. Сейчас показаний для биопсии точно нет.
Юлия Бабековна, спасибо за ответ. Можно сдать общую кровь и срб для начала? Если повышен срб тогда сдавать на вирусы?
Нет, нужно оценить нет ли воспаления. Если есть нужно искать очаг и назначать антибиотикотерапию. На вирусные инфекции в таком случае сдавать не нужно.
Юлия Бабековна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Что можно сказать по ним?
Юлия Бабековна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Что можно сказать по ним?
Доброе утро! Все по анализам хорошо, никаких значимых отклонений нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо обратиться к участковому терапевту, пройти рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, пройти повторно кт челюстей и консультацию стоматолога.
Светлана Александровна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Что можно сказать по ним?
По общему анализу крови критичного нет, срб как маркер воспаления повышен.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Владислав, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Что можно сказать по ним?
здравствуйте
Нет никаких клинически значимых отклонений
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленным документом.
По узи описаны реактивные лимфатические узлы, которые увеличиваются на воспаление в области шеи и головы, как правило это инфекции ротовой полости и лор-органов.
В вашей ситуации размеры допустимые и сохранена дифференцировка, подозрений на онкопатологию нет.
Лимфатические узлы могут долго приходить в норму или вовсе не уменьшиться.
Назгуль Муртазакуловна, Спасибо за ответ. если вообще ничего не беспокоит, кроме шишки. Можно ли ничего не делать и ждать? Может ли шишка ещё увеличится?
Нужно наблюдать, если не беспокоит.
Назгуль Муртазакуловна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Что можно сказать по ним?
Все нормально, клинически значимых изменений нет.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201928 ответов
- 5 Декабря 20192 ответа
- 12 Декабря 202014 ответов
- 6 Июня 202113 ответов