Описторхоз — вопрос №2421108

Question

Описторхоз — вопрос №2421108

Мария

166 просмотров

6 сентября 2024

Добрый день, попала в больницу с болями в животе, тошнотой. Сделали узи / фгдс - ничего криминального не нашли , гастродуоденит , диффузные изменение в желчном, поджелучной и печени . По анализам все норма , сдала на хеликобактер - отрицательно , сдала на паразитов и пришло положительное на паразит описторхоз ( по крови )
В больнице давали таблетки мебендазол ( 1 таблетка 2 раза в день - 3 дня )

Выписали во вторник в среду почувствовала себя неважно , слабость, ломота в теле , головная боль ужасная- у меня паника сразу ( думала что из-за мебендазола плохо) . Пила жнтеросгель

Сегодня пришла к инфиконисту ( он назначил лечение прикреплю фото )
Подскажите , почему так плохо ? Заболела или все таки из-за мебендазола…
И врач прописал антибиотик, могу как то по другому лечиться ?
И от паразитов прописал нимезрл ( боюсь уже пить, вдруг плохо станет)

Возраст: 26

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза , брадикардия

Вопрос закрыт

паразит

диффузное изменение

паразит описторхоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2024

Клиент

Спасибо огромные что ответили, мне сейчас плохо так (горит лицо, температура, горло хрипит, слабость - все из-за таблеток ?) как долго такое состояние будет ?
Мне нужно пить энтеросгель дальше? Креон во время еды ?

Самочувствие ужасное- будто помираю ((
Как долго такое состояние будет ? Я бледная , слабая (
Я подожду результатов кала
Не буду пока пить таблетки никакие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2024

Клиент

У меня такой вопрос , по анализам крови, кал - все в норме, по моче тоже - а вот на этих паразитов сдала и показало . Разве по крови или просто по калу не должно тоже показать паразитов ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Мне кажется по симптомам Вы еще заболели ОРЗ, видимо так совпало.
Сейчас максимально питьевой режим из расчета 40-50 мл на кг веса в сутки, жаропонижающие при температуре выше 38, в полость рта мирамистин, лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать 7 дней, энтеросгель и креон не нужно.
Живот как-то беспокоит? Что со стулом?

Кровь и кал могли их не показать, данный паразит не очень легко выявляется, я бы сказала сложно.

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2024

Клиент

Пока температура не высокая, 37,3 максимум. Нуроыен вчера пила на ночь.
Голова горит , дышу будто тяжело

Сейчас не болит живот , только запоры ( 1 раз в 3 дня хожу )

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Тогда сорбенты (энтеросгель) отменяйте, креон не нужен, пока лечение только симптоматическое, я думаю так совпало и Вы подхватили какой-то вирус.
Вызовите на дом участкового терапевта для осмотра, у Вас возьмут мазки на ковид, послушают легкие.

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2024

Клиент

Сегодня была у инфекциониста, он слушал и прописал антибиотики ( я не хочу их пить ) не люблю антибиотики

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Давайте сделаем таким образом, завтра сдайте общий анализ крови, сюда прикрепите результат, если там будут отклонения бактериального характера, то тогда антибиотик принимать придется, если нет, то симптоматическое лечение.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2024

Клиент

Хорошо, завтра сдам и он завтра и придет

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2024

Клиент

Добрый вечер, прикрепила клинический анализ крови

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 7 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
Анализ крови отличный, без признаков воспаления. Антибиотики не нужны.
Как самочувствие сегодня?

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2024

Клиент

Добрый вечер
У меня похоже ларингит ( горло болит, сухой кашель ) - подскажите как лечить ? Я тревожная , боюсь все что связано в дыханием

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Полоскайте горло ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Ингаляции с пульмикортом 0,5 мг в мл по 2,0 *2 раза в день 5 дней, после каждой ингаляции прополоскайте рот.
Цетрин по 1 таб в сутки 5 дней.
Соблюдайте голосовой покой.

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2024

Клиент

В ингаляции бередуал подойдут ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, он не нужен.

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2024

Клиент

Извините за глупый вопрос , я боюсь спазма гортани или что-то типо этого ( это не опасно ?)
Я сегодня поделаю ингаляции пульмикортом , граммидин рассасываю и обильное теплое питье

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Ничего не будет, не накручивайте себя.

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2024

Клиент

Добрый день, сдала кал на паразитов, как придет результат прикреплю и напишу. Сейчас пока ничего пить не нужно?
Не хочется делать зондирование (

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 сентября 2024

Инфекционист

Пока принимать ничего не нужно. Ждем результатов анализов.

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста , мне придерживаться стола номер 2?
Иногда побаливает в эпигастрии и тошнота бывает . Не понимаю почему так(
Недавно йогурт детский съела и сейчас чувствую небольшую боль

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 сентября 2024

Инфекционист

Вам надо придерживаться 5 стола.

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2024

Клиент

Хорошо , спасибо

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2024

Клиент

Добрый вечер
У меня похоже ларингит ( горло болит, сухой кашель ) - подскажите как лечить ? Я тревожная , боюсь все что связано в дыханием

Кал пришел отрицательный

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 сентября 2024

Инфекционист

Принимайте антигистаминные средства на ночь и делайте два раза в день щелочные ингаляции, пейте теплую жидкость, соблюдайте голосовой режим.

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2024

Клиент

Бередуал ингаляции подойдут ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 сентября 2024

Инфекционист

Вам сейчас беродуал не нужен, это препарат для расширения бронхов, а вам надо успокоить слизистую. Поэтому ингаляции с боржоми вам подойдут

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 сентября 2024

Клиент

Добрый день, жду результаты кала

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, поняла!

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2024

Клиент

Добрый день , кал пришел результат отрицательный
У меня похоже ларингит ( горло болит, сухой кашель ) - подскажите как лечить ? Я тревожная , боюсь все что связано в дыханием

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Ларингит лечится стмптоматически: обильное теплое питье, можно сделать ингаляции с физраствором, если есть спазм гортани, то инголяции с пульмикортом
от боли в горле тамтум-Верде или раствор Оки

Пожаловаться

Мария, 10 сентября 2024

Клиент

А спазм гортани это как? У меня бередуал есть - он не пойдет ?
Я боюсь все что связано с горлом . Из-за этого не задохнешься ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Вот как раз как нехватка воздуха, то это спазм
Обычно у детей есть опасность, у взрослых он легче протекает
Беродуал бронхи расширяет, при ларингите его не часто используют

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что за паразит

5 ответов

21 мая 2023

Людмила, Казань

Вопрос закрыт

Расшифровка маммографии

3 ответа

2 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Повышение эозинофилов в крови

4 ответа

30 октября 2023

Бондарович Юлия

Вопрос закрыт

Подскажите все ли плохо

3 ответа

17 декабря 2024

Максим, Тимашёвск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T14:07:15+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас описторхоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

Ни мебендазол, ни немозол на описторха не оказывают влияния, этими препаратами он не лечится. Плохо возможно от препаратов, поэтому ничего пока не принимайте пока не дообследуетесь.

Распишу лечение на случай если описторх действительно по анализам подтвердится.
Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 1-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей.

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.

Accepted Answer · 2024-09-06T15:01:49+03:00

Здравствуйте! Для подтверждения диагноза надо сделать дуоденальное зондирование, сдать кал методом Парасеп. Только при выявлении самих паразитов назначается лечение.
Лечение проводится с применением Бильтрицида, рассчитанного по массе тела.
Назначения вашего доктора немного не понятны.

Труханова Ирина Владимировна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T18:22:32+03:00

Здравствуйте!
По крови диагноз описторхоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген опистрхов трёхкратно с интервалом 3 дня.
При подтверждении:
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения.