Консультация педиатра /

Копрограмма — вопрос №2421717

153 просмотра

Подскажите, с недельного возраста малыша проблемы с животиком, колики, вздутие, не какает самостоятельно, 1 раз в 4-5 дней ставлю свечку,полностью на ГВ. Малыш беспокоино ведёт себя под грудью, поджимает ножки, плачет, бросает грудь, потом заново хватает, спокойно кушает только когда в полусонном состоянии. Сдали копрограмма по ней лейкоциты 2-2, жирные кислоты умеренное количество, стеркобилин отсутствует, слизь большое количество. Сейчас нам 1 месяц.
Что посоветуете?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Лучше видеть всю копрограмму. По представленным данным Воспалительных изменений нет. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет.

Когда покакает какая консистенция стула? Не пенистый? Не впитывается в подгузник?


Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, кал как растаявшее сливочное масло, светло жёлтого цвета
Клиент
Ирина Михайловна, прикрепила фото копрограммы
Педиатр
Копрограмма соответствует возрасту.

Кал на ГВ может отсутствовать до 7 дней при условии, что он выходит мягкий. У вас запора нет. Стул мягкий. Нужно стараться дожидаться стула без свечек, ребёнок учится какать.

По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (особенно рекомендую, повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать)

Дополнительно пропить био гая.

Животик урчит, бурлит, газики повышены?
Клиент
Ирина Михайловна, да живот урчит сильно особенно когда начинаю кормить, газики отходят, когда пукает частенько плачет.
Я понимаю, что нет запора, но животик тоиего беспокоит... Плачет сильно, ножки поджимает, пукает... Понятно, что колики ко всему прочему, но малыша жалко
Педиатр
Урчание, газики повышенные могут быть связаны с плохой усваиваемостью лактозы.

Сдайте кал на углеводы.

При их повышение нужно будет добавить в молоко лактазар. 1 капсула на 1 кормление. Сцеживайте 30 мл и туда капсулу, сначала даёте это молоко, потом уже докармливать до полного объёма. Так делать каждое кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Понимаю вас, но такой период сложный для ребёнка, функциональные нарушения жкт очень часто у детей в таком возрасте. Пробиотики пропейте, многие их нарушения связаны с установкой микрофлоры.
Клиент
Ирина Михайловна, кал на углеводы, результат 0.00. Я тогда не понимаю, неужели так выгибается и плачет и бросает грудь из-за колик? Ещё он у меня долго воздух не выпускает, ложу его, он беспокоится, потом плачет, и теперь вообще не хочет лежать горизонтально, надо чтобы носили его только вертикально, и то бывает плачет... И в горле у него бывает как будто молоко туда сюда гуляет... Может у него ГЭРБ сильное проявление такое?!
Клиент
Ирина Михайловна, я просто уже устала сама от такого грудного вскармливания... И малыш мучается получаетсяи от моего питания никак это не зависит
Педиатр
Не всегда анализ показывает правду. Тут может быть отрицательный результат, но при этом есть клиника. А может быть наоборот анализ положительный, а симптомов ЛН нет.

Я все же рекомендую попить капли колиф. При недостатке фермента лактазы, углевод лактоза плохо расщепляется и начинаются процессу брожения в животике. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. В питание своём ограничьте потребление газообразующих продуктов


Конечно колики и газики ребёнка беспокоят в этом периоде чаще всего, это адаптация ребёнка к новой жизни. Этот период нужно переждать. Пробиотики советую попить, как правило многие нарушения функциональные у детей связаны с заселением микрофлоры. Плюс и младенческая дисхезия у некоторых детей более выраженная.

На счёт гэрб. Ещё рано об этом говорить. У детей в принципе до полугода рефлюкс есть. Носите как можно дольше после кормления, некоторым детям нужно больше 30 минут. У деток сфинктера слабый, жидкая пища легко выходит обратно.
Клиент
Ирина Михайловна, он просто как будто хочет, но не может срыгнуть и выгибается, голову туда сюда поворачивать пытается,ножками упирается в меня, от этого просыпается ,а потом как будто этот комок туда сюда гуляет... От этого он не спит практически , только ложишь и начинается
Педиатр
УЗИ брюшной полости делали? Торопится, когда кушает? Ребёнок правильно захватывает грудь? Уздечки короткой нет?
Клиент
Ирина Михайловна, по УЗИ всё хорошо. Про уздечку не знаю. Грудь вроде правильно берет. Да не торопится, но когда молоко прибывает, не всегда справляется с потоком, бывает давится. Во сне более менее сосёт, не бросает грудь.
Педиатр
Воздух оставшийся не выходит, остаётся в желудке и из-за повышенной пневматизации ребёнка это и беспокоит. Вызывая болевые ощущения.
1. Сходите к стоматологу, исключить короткую уздечку языка. При короткой уздечке ребёнок может постоянно заглатывать воздух.

2. Если большой приток молока, сцеживайте немного перед кормлением, чтобы ему было легче контролировать сосание.

3.В вертикальном положении грудничка нужно носить не менее получаса. Мягко похлопайте ребенка между лопатками или осторожно погладьте по спинке, чтобы создать очень легкую вибрацию.

4. И для исключения хирургической патологии сделайте УЗИ пилорического отдела желудка. Если по УЗИ все хорошо и все выше перечисленные рекомендации собладены, значит это особенность ребёнка воздух выходить нн сразу.
Клиент
Ирина Михайловна, ну я так понимаю ,что пилоростеноз проявляется в первые недели жизни, разве нет?!
Педиатр
С 3 недель. На УЗИ исключается пилораспазм и пилоростеноз. Обычно проявляется срыгиваниями обильными.

Но вас тревожит, что воздух не выходит и ребёнок сам беспокоится после этого, стоит сделать. Если ничего нет, то волноваться не стоит особенности ребёнка. Но выше рекомендации соблюдайте.
Клиент
Ирина Михайловна, он срыгивает конечно, но немного и не после каждого кормления.
Мы абдоминальное делали, на нем не видно разве этого? Я просто не вижу в нашем регионе именно УЗИ привратника
Клиент
Ирина Михайловна, УЗИ пилорического отдела
Педиатр
Прицельно нужно УЗИ пилорического отдела желудка.

Для начала исключите короткую уздечку языка. И посмотрите как ребёнок кушает, насколько много он заглатывает воздух (если он много заглатывает воздух, то нужно найти причину почему так происходит - либо техника страдает, либо торопится).

И фермент все же начните давать, дискомфорт тоже это может давать. Понаблюдайте за эффективностью.
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Описанные изменения не являются патологий для маленьких деток в виду незрелости ферментативной системы
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
У ребенка проявления младенческой дисхезии. Рекомендую выкладывать на животик перед кормлением, делайте массаж живота, упражнения типа велосипед, применяйте позу высаживания, чтобы помочь малышу покакать. Из препаратов хорошо помогает Эспумизан бэби по 5-10 капель в каждое кормление длительно, Аципол малыш или биогая по 5 капель 1 раз в день в течение 14 дней
Педиатр
Добрый день

По данной копрограмме воспалительного процесса нет.
Стеркобилин может отсутствовать по возрасту у ребёнка.
Лейкоциты допускаются до 10 в поле зрения
Копрограмма соответсвует возрасту, идет созревание ферментов


После свечки какой стул? Плотный или нет?
Физические методы используете для облегчения колик?
Выкладывание на живот перед каждым кормлением, массаж животика, поза высаживания более физиологичная для опорожнения

Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, да физ методы использую. Кал не плотный, но вязкий что ли какой-то... И когда кормлю грудью прямо слышно как в животе бурлит
Педиатр
В анализе еще не готов результат по углеводам, как будет готов сообщите.
По описанию есть признаки лактазной недостаточности, поэтому можно попробовать добавлять фермент лактазар или колиф капли в каждое кормление, в течение 2-3 недель и отследить эффект
Клиент
Виктория Витальевна, завтра должен быть готов
Клиент
Виктория Витальевна, ещё у малыша очень долго воздух выходит после кормления, столбиком очень долго ношу и может не выпустить, ложу его начинает плакать даже на руках, и в горле у него как будто хлюпает туда сюда... Бывает иногда срыгивает, но не прямо фонтаном и успокаивается...
Педиатр
Такое может быть , длительное ношение и всё равно не выходит воздух, поэтому когда ложем и ощущение что ходит вот в гортани.

Срыгивать может и после каждого кормления до 2 столовых ложек за раз из-за особенностей строения жкт ребёнка, за счет слабости кардиального отдела желудка ( идет обратный заброс )
Клиент
Виктория Витальевна, так он сглатывает, морщится,Беспокоится, когда это все в горле происходит от этого спит очень плохо...
Педиатр
Дольше носите столбиком тогда, пока воздух не выйдет
Кому-то 5-10 минут хватает ; кого-то и час Надо так держать
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте, анализ на углеводы пришел, результат 0.00.
Я так понимаю нет лактазной недостаточности.
Неужели тогда так сильно выгибается и бросает грудь из-за колик?!
Педиатр
Здравствуйте Любовь, наблюдайте за стулом малыша нет ли пенистого жидкого стула который полностью впитывается в подгузник это указывает на лактазную недостаточность и необходимо давать лактазар по 1капсуле в каждое кормление, также в этот период наблюдается младенческие колики перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением, пробиотик биогаю 5кап 1 р в сут, после кормления держите столбиком чтобы произошла отрыжка. Копрограмма в норме воспалительных изменений нет. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Скорее всего у малыша период колик и дисхезии
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в груди при завершении гв
8 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
У ребенка появилась сыпь на спине
19 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём