Консультация эндокринолога /

Анализ на гормоны щитовидной железы — вопрос №2422803

114 просмотров

Добрый день! У меня 10 лет назад диагностировали многоузловой зоб, пол года назад появилось сердцебиение перед сном, слабость, не могу сосредоточиться, стало трудно выполнять домашние дела, уволилась с работы, вчера сдала анализы, прокомментируете, пожалуйста, результаты.

Возраст: 53

Хронические болезни: Хроническая усталость 10 лет после перенесённого ОРВИ, хронический назофарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам у вас гиперфункция щж
Нужно сдать ат к рТТГ, чтобы исключить болезнь грейвса
Норма АТ до 2

Так же проверить Ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на Самочувствие

Контроль ттг через 2 мес, так как гиперфункция может перейти в гипотиреоз
Здесь лечение другое
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за развёрнутый ответ, а АТ-ТГ в анализе это не тоже самое, что и АТрТТГ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Не это другое
АТ тг мы смотрим при удаленной щж , вам этот анализ не нужен
Именно АТ к рТТГ нужен
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз. Он может быть при болезни Грейвса, при аутоиммунном тиреоидите (исключение, антитела в норме), при подостром тиреоидите, при функциональной автономии узла

Из анализов нужно сдать:
1. АТрТТГ.
Самый основной анализ. Позволяет исключить или подтвердить болезнь Грейвса
Если показатель будет более 2, тогда БГ подтверждается и будет решаться вопрос о назначении терапии. Лечение в таком случае длится 18-24 месяца
Если же будут менее 2, тогда диагноз БГ исключается и показатели сами придут в норму
2. Общий анализ крови с СОЭ + СРБ (если есть болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру)
3. УЗИ щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Скажите, пожалуйста, АТ-ТГ в анализе это не тоже самое, что и АТрТТГ?
Эндокринолог
Нет. Это совершенно разные показатели
АТ-ТГ - антитела к тиреоглобуоину. Их смотрят только при удаленной железе по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот показатель ни о чем не говорит кроме того, что у вас имеется щитовидная железа
АТрТТГ - антитела к рецепторам ТТГ. Используются для диагностики болезни Грейвса
Эндокринолог
Здравствуйте, по анализам у вас тиреотоксикоз, что бы выявить причину снижения уровня ттг необходимо дообследование, сдайте ат к рттг и сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Необходимо дообследоваться
, ат к р ттг
-оак
- узи щитовидной железы
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Что то беспокоит ? Тремор, сердцебиение , боли в области шеи ?
Есть несколько причин снижения ттг
- б Грейвса - назначается терапия На 1,5 года
-
- подострый тиреоидит - назначается либо симптоматическая терапия , либо преднизолон курсом в зависимости от тяжести проявлений
- автономно функционирующих узел
. С помощью дообследования можно поставить диагноз и выбрать тактику ведения


-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вероятно,один из узлов стал активным и синтезирует повышенное количество гормонов
Вам нужно досдать антитела к рецептору ТТГ
И сделать сцинтиграфию щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По результату анализа у вас гипертиреоз.

Необходимо посмотреть в данной ситуации обязательно два исследования - это сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ (для исключения болезни Грейвса) и пройти сцинтиграфию щитовидной железы (для исключения автономной работы узла щитовидной железы, когда узел сам продуцирует большое количество гормонов щитовидной железы).

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас гипертиреоз, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Если есть узлы сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов, если они активные нужно удалять или на радиойодтерапию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство слабости
20 января 2023
Александра, Зерноград
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, плохое самочувствие
2 октября 2023
Кристина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Результаты анализов
31 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Синегнойная палочка в кале
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел