Консультация невролога /

Мучают долгое время боли в затылке справа у основания черепа. — вопрос №2424727

550 просмотров

Мучают долгое время боли в затылке справа у основания черепа. Особенно утром и по ночам. Днем правая затылочная часть ощущается как будто с потерей чувствительности. Есть шейный остеохондроз с несколькими протрузиями диска. Лечился у разных врачей, но проблема осталась. Проходил курсами мануальную терапию, ударно-волновую терапию, массажи, вытяжение шеи петлей Глиссона, сплю на ортопедической подушке. Сейчас прохожу курс уколов СО2 и уколы лечебными препаратами в область триггерных точек шеи...Но улучшений пока не наблюдается...Делали блокаду большого затылочного нерва, несколько дней спал нормально, но потом снова начались спазмы и боли ночью.В принипе многие говорили что это спазм мышц на фоне остеохандроза с пережатием нерва,но реально положительной динамики восстановления не наблюдаю,наоборот если раньше это было раз два в неделю и ночью,то сейчас практически каждый день и днем тоже бывает особенно при погодных перепадах.Вредных привычек нет,практикую здоровый образ жизни уже много лет...Подскажите пожалуйста,возможно есть методы более эффективного воздействия чем просто курсы лечебных манипуляий забирающие уйму времени и денег и без каких-то позитивных изменений...

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
спазм
невралгия
головная боль напряжения
затылок справа
большой затылочный нерв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке, кашле, наклонах?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пожаловаться
Клиент
Нет,,с физическим самочувствием при нагрузках боль не связана-только в основном утром и ночью...Я занимаюсь йогой,иногда бегаю.Вес 60 -62 кг при 174 см роста.По тесту тревога 0,депрессия 6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если по МРТ головного мозга и сосудов норма, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне стрессов, нервного перенапряжения, усталости. Если приступы более 15 дней в месяц, то назначается профилактическая терапия (венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат). Необходима консультация доказательного невролога или цефалголога очно для подбора препарата
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, на последних двух фото лечение которое я сейчас прохожу у невролога газовые уколы СО2 (карбокситерапия) алфлутоп,Цель-Т,Дискус,Траумель...
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ничего из этого не применяется для лечения боли. Гомеопатия не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Алфлутоп тоже без доказанной эффективности, как и все хондропротекторы. Это просто набор препаратов, который ничего не лечит
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, вы написали профилактическая терапия (венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат).Эти препараты рекомендуете начать принимать? Это таблетки или уколы?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, меня интересует сейчас именно устранение болей,так как не могу нормально высыпаться и резко падает возможность трудоспособности
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это таблетки. Дозировка подбирается индивидуально и некоторые препараты только по рецепту.
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, я живу в Мелитополе Запорожской области...Это Новые регионы России...Врачей мало.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Поняла. Можно рассмотреть венлафаксин(но необходим рецепт):
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое.Только что мне ещё посоветовали габапентин или венлафаксин/ дулоксетин...Что то из этого я могу получить без рецепта в аптеке?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно конечно попробовать габапентин, т к он обычно продается без рецепта, но это препарат не первой линии терапии.
Начните с него, но если не будет эффекта в течение 2 месяцев,то перейти на венлафаксин
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, уже глянул,венлафаксин можно на озоне заказать.Попробую Вашу схему.Спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боли какого характера (ноющие, давящие, простреливающие)?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, больше ноющие или давящие...Но по ночам иногда чувствуется как буд-то пульсирующая.У основания черепа справа где переход шеи,там бывает пульсация и при пальпации могу нащупать триггерную точку...часто массажирую её чтобы уменьшить боль
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, врач делала блокаду большого затылочного нерва,и несколько дней удалось поспать нормально...но сейчас всё по-прежнему
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Похоже на нейропатическую боль, вы пробовали препараты для лечения хронической боли - габапентин или венлафаксин/ дулоксетин длительным курсом?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, нет,лечащие врачи этих препаратов не рекомендовали.Они снимают болевой синдром?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Они лечат именно неправильную работу противоболевой ( антиноцицептивной) системы- хронический болевой синдром ( в вашем случае это хронический болевой синдром), попробуйте габапентин по схеме 300мг вечером в 1ые сутки , на 2ой день 300мг 2р.сут ( утром, вечером), на 3й день 300мг 3р.д., итого 900мг в сутки, если эффект недостаточный, то увеличиваем постепенно ещё ( можно до 1800мг), так принимать не менее 3х месяцев, отменять в обратном порядке, по убыванию, препарат рецептурный , может выписать участковый терапевт, либо попробуйте венлафаксин, коллега выше написала схему.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна,я понял, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результат
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, по тесту тревога 0,депрессия 6
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если боль свыше 3х мес , носит хронический нейропатический характер
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием ( например , венлафаксин )
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое за консультацию! Как раз этот препарат мне и посоветовали двое ваших коллег немного ранее. Буду пробовать!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
?под прикрытие можно атаракс 25 мг 1/2 т 2 р в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ицн боли, тянет
6 ответов
24 ноября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Сильные боли
5 ответов
28 мая 2023
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Кашель и невозможность вздохнуть
6 ответов
16 ноября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Нужна ли операция и какая
3 ответа
19 февраля 2024
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Атипичные боли в лице
5 ответов
19 января
Артём, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Схватывает желудок
2 ответа
13 февраля
m.kondrateva1995@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com