Консультация эндокринолога — вопрос №2424774

Question

Консультация эндокринолога — вопрос №2424774

Настя

165 просмотров

7 сентября 2024

Есть отеки по всему телу, утомляемость быстрая, вес не уходит (он небольшой, лишних , на мой взгляд, кг 5 я сейчас 61 кг)
Волосы выпадают страшно, ну и в целом, везде по чуть-чуть
Порекомендовали сдать анализы и сделать узи щитовидной железы
В первую беременность были узелки 15 лет назад.
Хотелось бы понимать, какие мои дальнейшие действия теперь.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит Язва Двенадцатиперстной кишки

Вопрос закрыт

дальнейшее действие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Имеются узловые образования. По описанию доброкачественные. В пункции на данный момент не нуждаются

Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин. Сдайте его в плановом порядке

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Повышенные АТ-ТПО про нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

+ 1

Пожаловаться

Настя, 7 сентября 2024

Клиент

Благодарю Вас за ответ. ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 сентября 2024

Эндокринолог

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Данный показатель зачастую тоже ниже нормы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Рада была помочь
Всего вам доброго ?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы и ТТГ св.Т4 , АТкТПО для оценки функции органа.
Сделайте УЗИ щитовидной железы, хорошо бы если бы предыдущий протокол ультразвука у Вас остался, чтобы доктор сравнил в динамике ,что произошло с узелками.
Сдать кровь на глюкоза и гликозилированный гемоглобин это показатели для исключения нарушений углеводного обмена.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может задерживать жидкость в организме.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, при его дефиците тормозиться снижение веса.
Исключите дефицит витамина В12.
У Вас язва 12 перстной кишки, а там происходит основное всасывание.

Пожаловаться

Настя, 7 сентября 2024

Клиент

Благодарю Вас за ответ. Анализы и узи сделала, приложила файлы

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 сентября 2024

Эндокринолог

По гормонам щитовидной железы показатели в пределах нормы, это говорит о том, что орган работает хорошо.
АТкТПО немного повышены, это говорит о том ,что есть аутоиммунный тиреоидит небольшой повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, но при нормальном уровне гормонов щитовидной железы, Вы являетесь здоровым носителем антител.
Ферритин у вас низкий, поэтому начните принимать препараты железа Тартиферон по одной таблетке ,один раз в день в течение двух месяцев вечером .
Через 2 месяца контроль ферритина крови.
По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, норма для женщины до 18 см³ у Вас 5.6 см3, в правой и левой доле небольшие образования, с четкими ровными контурами абсолютно однородные без каких-либо включений в виде кальцинатов, с перинодулярным кровотоком это не усиленный кровоток по периферии, а этот доброкачественные характеристики узелков, поэтому УЗИ контроль раз в год

Пожаловаться

Настя, 7 сентября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, я принимаю Ферро фол гамма нео
Можно ли пока его принимать?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 7 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Ферритин низкий. Принимать тардиферон 1 т в день 2 мес, затем контроль показателей .Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Соринка в глазу

4 ответа

6 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Гидронефроз у ребёнка

2 ответа

5 июля 2023

Илья, Томск

Вопрос закрыт

Что делать при укусе больного клеща?

6 ответов

2 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Задержка роста у мальчика 5 лет

2 ответа

19 апреля 2024

Айшат, Черкесск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа мочи

5 ответов

27 декабря 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Из тиреотоксикоза в гипотиреоз

3 ответа

4 февраля

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Анализы, температура, мононуклоз?

5 ответов

9 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T11:25:08+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 сентября 2024

Эндокринолог

Да, пожалуйста принимайте в течение 2 месяцев, через 2 месяца контроль уровня ферритина.

Принятый ответ