Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2427406

Что вас беспокоит?

Хеликобактер лечение и диарея

Здравствуйте, прохожу лечение амоксиклав , клоритромицин , энтерол , де нол, нольпаза ! Сегодня 6 день , с 5 началась диарея 15 раз в день , меня это пугает , прочитала что может развиться клостридия , а от нее можно умереть , может скорректировать как то лечение ?

Джвп
38 лет
8 Сентября 2024·Просмотров: 672·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если энтерол принимаете 2 раза в день и стул 15 раз , то нужно отменять антибиотики! и сдать анализ на токсины клостридий дифицелле а и в , для исключения антибиотикоассоциированной диареи.
Продолжайте принимать нольпазу. денол, энтерол и начните принимать смекту по 1 пакт 4 раза в день до 5 дней.
После сдачи анализа на токсины обговорить с доктором очно прием метронидозола 500 мг 3 раза в день 10 дней.

Екатерина Андреевна, доктор сказала допить хотя бы 10 дней , сегодня 6 день , я понимаю что от отмены будет резистентность , сегодня планирую поставить капельницу регидрацию, а врач который назначал вообще мне отвечать перестала , и Хеликобактер не долечили и здоровье угробили

Екатерина Андреевна, поэтому обсуждать прием метронидазола уже не с кем

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста если я допью 10 дней все же, какова вероятность сыграть в ящик , извиняюсь что так пишу просто у меня из за этого всего нервы уже сдают

стул более 10 раз- это показания для отказа антибиотиков, их пить нельзя. Стул более 10 раз это показани для госпитализации, но это не говорит о смертельном исходе.

Екатерина Андреевна, а что делать с хеликобактером ? Тогда

после востановления подбирать другие антибактериальные препараты.

Екатерина Андреевна, второго раза я уже точно не смогу пережить

выбор за вами, но продолжать терапию при такой диареи противопоказано.

Принятый ответ

Доброе утро!
Вам необходимо дополнительно сдать анализ кала на токсины клостридий дифицилле А и В в Кале.
При положительном результате рассматривается терапия, препаратами выбора являются метронидазол или ванкомицин.
При жидком стуле более 10-15 раз в сутки, конечно это повод отменить антибактериальные препараты.
Сейчас, энтерол продолжите.
Добавьте сорбент, смекту по 1 пакетику 3 раза в сутки до 7 дней.
Регидрон для восполнения водно-электролитных показателей,при многократном жидком стуле.
При ухудшении самочувствия вызов БСМП.

Анна Михайловна, здравствуйте спасибо за ответ , анализы сдам обязательно , метронидазол насколько я знаю очень тяжелый препарат , не откажет ли моя печень после стольких антибиотиков , и еще вопрос 7 дней эрадикации не достаточно я так понимаю, минимум 10 , а как же потом антибиотико резистентность ?

Антибиотикорезистентность - это устойчивость бактерии, а не человека, к антибактериальным лекарственным препаратам.
Курс первой линии эррадикационной терапии, как правило подразумевает прием в течение 14 дней.

Анна Михайловна, я об этом и написала , что не долеченная Хеликобактер адаптируется к данным препарат

Как правило в данном случае,перед проведением эррадикационной терапии пациенту может быть проведено дополнительное исследование на чувствительность к антибактериальным препаратам,тем самым мы понимаем к каким антибактериальным препаратам будет устойчива данная бактерия.
В основном это происходит по причине изменения генов.

Анна Михайловна, скажите а если я все таки продержусь еще 3 дня , на фоне капельниц и прибиотиков , 10 дней может быть достаточно ? Или все таки 14 без вариантов

Эффективный курс эррадикационной терапии составляет 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Добавьте тримедат 300мг 2р\сут до еды и сдайте кал на токсины клостридий А и В. При положительном результате - отмена антибиотиков.

Марина Евгеньевна, здравствуйте а какая вероятность остаться без печени после такой дозировки антибиотиков и если обнаружат клостридии лечение метронидозолом , в анатации даже написано что вплоть до трансплантации печени

Марина Евгеньевна, начала принимать смекту стало полегче , так же прокапала раствор рингера

вы проводите эрадикацию Нр-инфекции, данная схема достоверно изучена, печень при этом не поражается

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
При таком количестве диареи ( тем более на фоне приема энтерола) нужно отменять антибиотики
Также нужно сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Сейчас можно смекту ещё добавить или Полисорб
Если самочувствие не улучшается, то обратится к врачу или вызов смп
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, здравствуйте, начала принимать смекту , прокапала раствор рингера стул 2-3 раза но еще не сформирован , антибиотик еще пью до 10 постараюсь допить , я вообще совневаюсь нужена ли была такая терапия по фгдс поверхностный гастрит , у меня было много желчи в желудке и 12 персоной кишке , надеюсь что 10 дней мне будет достаточно

Анастасия Андреевна, единственное что меня еще смутило это слизь белая в Кале , не грибковой ли природы она?

Если 10 дней сможете продержаться, то по самочувствию можно посмотреть, вдруг до 14 дней получится
На фоне приема антибиотиков может появляться грибок, но это временное явление, обычно лечения не требует
И по слизи мы так не поставим его. Если только копрограмму сдавать

Анастасия Андреевна, спасибо вам за ответы , у меня остался еще вопрос , раствор рингера после диареи сколько можно капать ? Я 2 капельницы прокапала , не вреден он ?

Если диарея 2-3 раза в сутки, то капельницу не нужно больше. Можно регидрон пить

Анастасия Андреевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.