Консультация кардиолога /

Высокий холестерин. — вопрос №2428662

152 просмотра

Ранее обращалась с вопросом по высокому холестерину. Сделали узи бца. Прошу васуточнить, при таких показателях холестерина и узи бца нужно ли принимать какие-то лекарства или по возрасту такие значения допустимы?
ЛПНП 5,57
ЛПОНП 0,82
Триглицериды 1,79
Коэффициент атерогенности 4,96
ЛПВП 1,31
Холестерин не ЛПВП 6,50
Холестерин общий 7,81

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, ЛПОНП, а вот «хороший и снижающий риск атеросклероза» холестерин - фракция ЛПВП - снижена наоборот.
Для коррекции такого дисбаланса необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.

Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

У вас выявлены атеросклеротические бляшки на УЗДГ БЦА - в таком случае назначается прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, розувастатин 10 мг для начала (розулип, роксера, крестор)
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, благодарю за ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Будьте здоровы ??
Кардиолог, Терапевт
Олеся, здравствуйте! Данные по холестерину очень высокие, изменения по БЦА на 30-35% Прием статинов обязателен, розувастатин 10 мг 1 таб 1 раз в день с контролем через 3 мес.Рекомендую сделать МРТ позвоночника, очно консультация невролога. Какие хронич. заболевания еще есть?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, добрый день. Выявленных хронических заболеваний нет
Кардиолог
Здравствуйте.
С учётом УЗИ имеются бляшки более 25 процентов, что является уже прямым показанием для назначения статинов. Так как они нужны не только, чтобы снизить холестерин, но делать бляшки стабильными, и чтобы они не росли дальше.
Пока что начните принимать розувастатин (или розукард, или роксера) 10 мг вечером. Целевой уровень лпнп менее 1.8
Через 2 мес контроль липидограммы, алт, аст, кфк мв.
важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Целевой уровень давления менее 130/80
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, благодарю вас
Кардиолог
Будьте здоровы!
Клиент
Алена Германовна, я правильно понимаю, что розувастатин нужно принимать ежедневно в течение месяца, а потом контроль. А потом как принимать розувастатин? Он курсом пьется или постоянно?
Кардиолог
Через 2 мес контроль анализов, там уже с врачом принимается решение, что либо вы пьёте эту дозу пожизненно чтобы бляшки не расти дальше, или нужно будет увеличить дозу, или даже можно будет снизить дозу
Кардиолог
Добрый день.
С учетом высоких цифр ЛПНП и наличия значимого атеросклероза в сосудах, необходимо принимать статины. Например, Розувастатин 10 мг 1 р в день вечером. Препарат не только снижает уровень холестерина, но и предотвращает рост бляшек и их надрыв, что важно.
Через 2-3 мес приема рекомендую сдать АЛТ, АСТ, КФК. Липидный спектр, для оценки эффективности лечения.
Начните придерживаться средиземноморской диеты.
Важно исключить вредные привычки, если есть.
Увеличить физ активность.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо вам
Клиент
Анастасия Викторовна, я правильно понимаю, что надо пить старины постоянно, или они курсом пьются?
Кардиолог
Доброе утро. Статины принимаются в Вашем случае на постоянной основе, для предотвращения роста бляшек в сосудах. Под контролем печеночных ферментов, КФК. Если будет непереносимость препарата , побочные эффекты, подбирается другой статин или др группа, корректируются дозы. Если отменить, синдрома отмены не будет, но повышаются риски прогрессирования атеросклероза
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо вам за подробный ответ
Кардиолог
Здравствуйте по вашим данным необходим приём статинов
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Олеся
Помню Ваш предыдущий вопрос . В данном случае необходимо начать прием статина .
Советую оригинальный розувастатин , называется крестор 10 мг вечером после ужина , через 3 месяца контроль липидограммы в динамике
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо вам огромное! Здоровья вам и вашим близким!
Кардиолог
Олеся , спасибо !
И Вам и всем Вашим родным и близким крепкого здоровья ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли увеличивать дозировку статинов?
12 июля 2021
Николай
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после короновируса
18 ноября 2021
Светлана, Александров
Вопрос закрыт
Глюкоза и холестерин, беспокойный сон
25 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Беспокоят результаты анализов
1 ноября 2024
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир