Что вас беспокоит?
Высокий холестерин.
Ранее обращалась с вопросом по высокому холестерину. Сделали узи бца. Прошу васуточнить, при таких показателях холестерина и узи бца нужно ли принимать какие-то лекарства или по возрасту такие значения допустимы? ЛПНП 5,57 ЛПОНП 0,82 Триглицериды 1,79 Коэффициент атерогенности 4,96 ЛПВП 1,31 Холестерин не ЛПВП 6,50 Холестерин общий 7,81
Принятый ответ
Здравствуйте!
В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, ЛПОНП, а вот «хороший и снижающий риск атеросклероза» холестерин - фракция ЛПВП - снижена наоборот.
Для коррекции такого дисбаланса необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
У вас выявлены атеросклеротические бляшки на УЗДГ БЦА - в таком случае назначается прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, розувастатин 10 мг для начала (розулип, роксера, крестор)
Вероника Андреевна, благодарю за ответ
Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте! Данные по холестерину очень высокие, изменения по БЦА на 30-35% Прием статинов обязателен, розувастатин 10 мг 1 таб 1 раз в день с контролем через 3 мес.Рекомендую сделать МРТ позвоночника, очно консультация невролога. Какие хронич. заболевания еще есть?
Наталья Владимировна, добрый день. Выявленных хронических заболеваний нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом УЗИ имеются бляшки более 25 процентов, что является уже прямым показанием для назначения статинов. Так как они нужны не только, чтобы снизить холестерин, но делать бляшки стабильными, и чтобы они не росли дальше.
Пока что начните принимать розувастатин (или розукард, или роксера) 10 мг вечером. Целевой уровень лпнп менее 1.8
Через 2 мес контроль липидограммы, алт, аст, кфк мв.
важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Целевой уровень давления менее 130/80
Алена Германовна, благодарю вас
Будьте здоровы!
Алена Германовна, я правильно понимаю, что розувастатин нужно принимать ежедневно в течение месяца, а потом контроль. А потом как принимать розувастатин? Он курсом пьется или постоянно?
Через 2 мес контроль анализов, там уже с врачом принимается решение, что либо вы пьёте эту дозу пожизненно чтобы бляшки не расти дальше, или нужно будет увеличить дозу, или даже можно будет снизить дозу
Принятый ответ
Добрый день.
С учетом высоких цифр ЛПНП и наличия значимого атеросклероза в сосудах, необходимо принимать статины. Например, Розувастатин 10 мг 1 р в день вечером. Препарат не только снижает уровень холестерина, но и предотвращает рост бляшек и их надрыв, что важно.
Через 2-3 мес приема рекомендую сдать АЛТ, АСТ, КФК. Липидный спектр, для оценки эффективности лечения.
Начните придерживаться средиземноморской диеты.
Важно исключить вредные привычки, если есть.
Увеличить физ активность.
Здоровья Вам.
Анастасия Викторовна, спасибо вам
Анастасия Викторовна, я правильно понимаю, что надо пить старины постоянно, или они курсом пьются?
Доброе утро. Статины принимаются в Вашем случае на постоянной основе, для предотвращения роста бляшек в сосудах. Под контролем печеночных ферментов, КФК. Если будет непереносимость препарата , побочные эффекты, подбирается другой статин или др группа, корректируются дозы. Если отменить, синдрома отмены не будет, но повышаются риски прогрессирования атеросклероза
Анастасия Викторовна, спасибо вам за подробный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте по вашим данным необходим приём статинов
Здравствуйте, Олеся
Помню Ваш предыдущий вопрос . В данном случае необходимо начать прием статина .
Советую оригинальный розувастатин , называется крестор 10 мг вечером после ужина , через 3 месяца контроль липидограммы в динамике
Юлия Владимировна, спасибо вам огромное! Здоровья вам и вашим близким!
Олеся , спасибо !
И Вам и всем Вашим родным и близким крепкого здоровья ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20192 ответа
- 30 Ноября 202042 ответа
- 7 Января 202134 ответа
- 2 Июня 202117 ответов