Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Здравствуйте ,уважаемые врачи!!!Какие препараты нужно принимать, а какие нет по анализам. Принимаю эутирокс 100,кардиомагнил 75,розувастатин 10,бисопролол 5 вечером. Утром давление от препарата 113,114,115/81, 82,85.Вечером бывает 130/82, 113/81.Раньше не было давления при гипотиреозе, сейчас поднимается 139/95, 144/90.Часто нервы сдают. Анализы могу приложить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
Какой пульс на фоне приема бисопролола?
При каком давлении хорошо себя чувствуете?
Анализы приложила. Хорошо себя чувствую при давлении 120,130 на 70,80.Пульс на фоне приёма бисопролола бывает 57,68,70,73,80
По результатам липидограммы выявлено небольшое увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать средиземноморской диете, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
В общем анализе крови признаки дефицита питьевого режима, но в целом он хороший.
В биохимии основные показатели в норме.
Дефицита железа нет.
Витамин Д хороший. Пока витамин Д не принимайте в течение 2-х месяцев, затем продолжите в профилактической дозе 2000 ед ежедневно.
Гормоны щитовидной железы в норме.
По ЭКГ признаки блокады левой ножки пучка гиса. Рекомендую сделать эхокардиографию и холтер ЭКГ в плановом порядке.
Дозу бисопролола можно уменьшить до 2,5 мг в сутки
Анастасия, спасибо Вам огромное за ответ. Я загрузила УЗИ шеи, посмотрите пожалуйста. Принимать статины или нет? и какую дозировку?
. Холтер делать не где нахожусь на территории где ведутся боевые действия. Омегу 3 принимаю постоянно, магний 400.Может можно для поддержки сердца пропить препараты или проколоть?
По результатам уздг бца есть начальные признаки атеросклероза (утолщен КИМ) и есть атеросклеротическая бляшка. Показания к статинам есть.
Начните принимать розувастатин 10 мг вечером, через 3 месяца контроль липидограммы, алат, асат.
Дополнительно рекомендую принимать кардиомагнил 75 мг 1 раз в день, постоянно.
Для поддержания сердечной мышцы можно проколоть милдронат по 5 мл в/м 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть изменение в липидограмме: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА в динамике. Сейчас есть атеросклеротическая бляшка, это показание к статинам, рекомендую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Для поддержания сердечной мышцы рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывалсяи работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. По поводу давления. В такие моменты рекомендую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, Папазол, Но-шпу и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, огромное Вам спасибо за ответ. Я нахожусь на территории боевых действий поэтому особо не с кем консультироваться. Зенон на постоянной основе принемать? И какой препарат от давления можно принемать на постоянной основе и в какой дозировке?
Зенон на месяц. Для контроля за давлением лучше принимать Папаверин в свечах по требованию, то есть при давлении выше 90 по нижнему давлению принимаем, если ниже 90 не принимаем.
Спасибо за ответ. Папаверин это когда давление выше 90 это я поняла. Я вот каждый день на вечер пью бисопролол 5,утром давление 113,112,110,108на 81,85,86.Верхнее падает и самочувствие не очень хорошее. На какой препарат можно заменить бисопролол чтобы нормализовать давление?
Попробуйте прием Папаверина в свечах
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20192 ответа
- 9 Октября 201926 ответов
- 30 Июля 2020173 ответа
- 4 Сентября 202015 ответов