Что вас беспокоит?
Не проходит горло после лечения
Здравствуйте, болит горло около двух недель в одном месте, за правой гландой, красное и глотать больно. Признаков заболевания нет, температуры нет, налёта не было. Сначала начала брызгать горло мирамистин, ингалипт, за неделю ничего не изменилось. Сходила к терапевту, лор в отпуске был, терапевт назначила азитромицин 500 мг 5 дней, люголь брызгать и полоскать солью с содой. Азитромицин назначили, потому что месяц назад я пропивала аугментин 7 дней опять же от горла, на другой миндалине была киста с белым содержимым и опять без признаков заболевания. Хр. тонзиллит ранее не ставили, а сейчас какие-то проблемы с горлом начались. Вчера закончила пить азитромицин, 5 дней пропила. Особых изменений не заметила, краснота осталась, боль при глотание осталась, но стала поменьше. Вопросы: Что у меня с горлом, тонзиллит, фарингит или ещё что-то? Чем продолжать лечить? Антибиотики больше не хотелось бы пить. Можно ли с таким горлом сделать прививку от гриппа и ковида в эту субботу? У меня бронхиальная астма, поэтому каждый день брызгаю бекламетазон, может быть от него такое горло ? Прививки поэтому и тороплюсь делать, потому что с астмой болею часто и тяжело, у меня трое детей, которые часто всякую заразу приносят и я с ними болею. Пока жду что горло пройдёт, заново заболею. Фото в реальном времени, после лечения. В начале заболевания такое же было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Беклометазон вы используете в той же дозировке как обычно или чаще?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Бекламетазон в минимальной дозе. Признаков аллергии нет, зуда нет, чихания тоже. Кроме того всё это время пью лоратадин. Горечи, кислоты нет, забросов тоже нет. Атрофия в желудке обширная, кислотность низкая совсем.
А не кушали грубую или горячую пищу перед тем как появились данное покраснение и симптомы?
Нос не дышит всегда, много лет на каплях сосудосуживающих. Но ничего не стекает по глотке, просто отечный нос, не дышит. На гормональных спреях немного получше становилось, но капли не могу отменить.
Анна Юрьевна, нет, пища как обычно, ничего раздражающего. В нос не капли, а спрей Риностоп детский брызгаю
А повышения артериального давления ранее не было у вас? Не принимаете препараты разжижающие кровь?
Анна Юрьевна, давление в норме. А вот клопидогрель принимаю давно, года 3 точно, стою на учёте у гематолога с тромбоцитозом.
А вы контролируете показатели свертывания крови
По фото не исключено расширение сосудов или кровоизлияние под слизистую оболочки небной дужки которое могло случиться на фоне травматизации слизистой оболочки или нарушения свертываемости крови
Анна Юрьевна, общий анализ крови сдавала 30.08., а гемостазиограмму 3-4 месяца назад сдавала. Надо будет пересдать. То есть вы считаете что это не бактериальная инфекция?
Анна Юрьевна, а кандидоз тоже так не проявляется? Он с белым налётом должен быть?
Нет совсем не похоже, локально бактериальная инфекция не бывает, и классических ее признаков нет у вас
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Местно аккуратно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Повторите анализы и посетите гематолога повторно
Нет на кандидоз это также не похоже
Анна Юрьевна, спасибо! Значит прививку можно делать?
В целом да можно
Анна Юрьевна, ниже в комментариях другой врач сказала нажать ватной палочкой, посмотреть побелело или нет. А я нажала и у меня на ватной палочке кровь осталась.
Лучше не нажимайте и не травмируйте это место, соблюдайте щадящую диету
Анна Юрьевна, то есть у меня кровоизлияния получается? А вы ещё про расширение сосудов писали, это тоже от кроверазжижающих бывает или другая причина?
Да это все возможно на фоне приема кроворазжижающих препаратов
Анна Юрьевна, понятно, спасибо. Надо отменить пока клопидогрель, гематолог говорила отменять, если где-то кровить начинает. Если бы носом кровь пошла, то догадалась бы, а про горло и не подумала, что такое может быть.
Да лучше отменить и посетить гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте нажать на это место ватной палочкой. Напишите побледнело место где вы надумали хотя бы немного или никак не поменялось?
Татьяна Владимировна, здравствуйте, нажала, побеления не вижу, но на ватной палочке кровь осталась
Скорее всего действительно кровоизлияние местное. Какая-то травма слизистой была. Действительно возможно на фоне вашей терапии. Обратитесь к терапевту для коррекции лечения. На местном уровне можно рассасывать Лизобакт или другие таблетки с лизоцимом.
Татьяна Владимировна, спасибо!
Пожалуйста, здоровья вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото похоже либо на участок кровоизлияния, либо расширенную сосудистую сеть.
Признаков активного воспалительного процесса по фото нет.
В настоящее время практически единственным показанием к антибактериальной терапии является стрептококковый тонзиллофарингит и некоторые специфические заболевания, признаков которых у вас нет. Поэтому убедительных показаний к назначению антибиотиков у вас не вижу.
Согласна с коллегой, что нужно сделать свежие анализы и посетить повторно гематолога.
Убедительных противопоказаний к вакцинации со стороны ЛОР-органов нет. Решение о вакцинации принимает терапевт, который вас наблюдает и гематолог.
Татьяна Евгеньевна, спасибо! А какими средствами мне можно заживить слизистую в этом месте? так как на палочке при нажатии кровь остаётся и чтобы гематома сошла быстрее?
скорее всего эти препараты вам противопоказаны, учитывая повышенную кровоточивость и поливалентную аллергию, бронхиальную астму.
На данном этапе можно порекомендовать соблюдать щадящую диету, т.е. временно исключить грубую, твердую, раздражающую пищу, газированные напитки.
Если нет аллергии на анестетики, то можно любые пастилки/леденцы/таблетки для рассасывания для горла, в составе которых они есть. Это для уменьшения выраженности болевого синдрома. Если есть аллергия, то, увы, нельзя.
Не затягивайте с анализами и посещением специалиста.
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Маловероятно, что гиперемия возникла от беклометазона. Гормон конечно влияет на слизистую, но в виде грибкового поражения, когда есть белый налёт. В таком случае,думаю,можно попробовать местно обильно смазывать хлорофиллиптом масляным 3 раза в день 10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Виктория Викторовна, ясно, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20185 ответов
- 14 Ноября 201925 ответов
- 4 Января 202017 ответов
- 14 Марта 20206 ответов