Консультация лора /

Не проходит горло после лечения — вопрос №2432426

117 просмотров

Здравствуйте, болит горло около двух недель в одном месте, за правой гландой, красное и глотать больно. Признаков заболевания нет, температуры нет, налёта не было. Сначала начала брызгать горло мирамистин, ингалипт, за неделю ничего не изменилось. Сходила к терапевту, лор в отпуске был, терапевт назначила азитромицин 500 мг 5 дней, люголь брызгать и полоскать солью с содой. Азитромицин назначили, потому что месяц назад я пропивала аугментин 7 дней опять же от горла, на другой миндалине была киста с белым содержимым и опять без признаков заболевания. Хр. тонзиллит ранее не ставили, а сейчас какие-то проблемы с горлом начались. Вчера закончила пить азитромицин, 5 дней пропила. Особых изменений не заметила, краснота осталась, боль при глотание осталась, но стала поменьше. Вопросы: Что у меня с горлом, тонзиллит, фарингит или ещё что-то? Чем продолжать лечить? Антибиотики больше не хотелось бы пить. Можно ли с таким горлом сделать прививку от гриппа и ковида в эту субботу? У меня бронхиальная астма, поэтому каждый день брызгаю бекламетазон, может быть от него такое горло ? Прививки поэтому и тороплюсь делать, потому что с астмой болею часто и тяжело, у меня трое детей, которые часто всякую заразу приносят и я с ними болею. Пока жду что горло пройдёт, заново заболею. Фото в реальном времени, после лечения. В начале заболевания такое же было.

Возраст: 49

Хронические болезни: Бр. астма, аутоиммунный атрофический гастрит, поливалентная аллергия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Беклометазон вы используете в той же дозировке как обычно или чаще?

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Бекламетазон в минимальной дозе. Признаков аллергии нет, зуда нет, чихания тоже. Кроме того всё это время пью лоратадин. Горечи, кислоты нет, забросов тоже нет. Атрофия в желудке обширная, кислотность низкая совсем.
Детский ЛОР, ЛОР
А не кушали грубую или горячую пищу перед тем как появились данное покраснение и симптомы?

Клиент
Нос не дышит всегда, много лет на каплях сосудосуживающих. Но ничего не стекает по глотке, просто отечный нос, не дышит. На гормональных спреях немного получше становилось, но капли не могу отменить.
Клиент
Анна Юрьевна, нет, пища как обычно, ничего раздражающего. В нос не капли, а спрей Риностоп детский брызгаю
Детский ЛОР, ЛОР
А повышения артериального давления ранее не было у вас? Не принимаете препараты разжижающие кровь?
Клиент
Анна Юрьевна, давление в норме. А вот клопидогрель принимаю давно, года 3 точно, стою на учёте у гематолога с тромбоцитозом.
Детский ЛОР, ЛОР
А вы контролируете показатели свертывания крови

По фото не исключено расширение сосудов или кровоизлияние под слизистую оболочки небной дужки которое могло случиться на фоне травматизации слизистой оболочки или нарушения свертываемости крови
Клиент
Анна Юрьевна, общий анализ крови сдавала 30.08., а гемостазиограмму 3-4 месяца назад сдавала. Надо будет пересдать. То есть вы считаете что это не бактериальная инфекция?
Клиент
Анна Юрьевна, а кандидоз тоже так не проявляется? Он с белым налётом должен быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет совсем не похоже, локально бактериальная инфекция не бывает, и классических ее признаков нет у вас

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Местно аккуратно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Повторите анализы и посетите гематолога повторно
Детский ЛОР, ЛОР
Нет на кандидоз это также не похоже
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Значит прививку можно делать?
Детский ЛОР, ЛОР
В целом да можно
Клиент
Анна Юрьевна, ниже в комментариях другой врач сказала нажать ватной палочкой, посмотреть побелело или нет. А я нажала и у меня на ватной палочке кровь осталась.
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше не нажимайте и не травмируйте это место, соблюдайте щадящую диету
Клиент
Анна Юрьевна, то есть у меня кровоизлияния получается? А вы ещё про расширение сосудов писали, это тоже от кроверазжижающих бывает или другая причина?
Детский ЛОР, ЛОР
Да это все возможно на фоне приема кроворазжижающих препаратов
Клиент
Анна Юрьевна, понятно, спасибо. Надо отменить пока клопидогрель, гематолог говорила отменять, если где-то кровить начинает. Если бы носом кровь пошла, то догадалась бы, а про горло и не подумала, что такое может быть.
Детский ЛОР, ЛОР
Да лучше отменить и посетить гематолога
ЛОР
Здравствуйте. Попробуйте нажать на это место ватной палочкой. Напишите побледнело место где вы надумали хотя бы немного или никак не поменялось?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, нажала, побеления не вижу, но на ватной палочке кровь осталась
ЛОР
Скорее всего действительно кровоизлияние местное. Какая-то травма слизистой была. Действительно возможно на фоне вашей терапии. Обратитесь к терапевту для коррекции лечения. На местном уровне можно рассасывать Лизобакт или другие таблетки с лизоцимом.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо!
ЛОР
Пожалуйста, здоровья вам ?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
На фото похоже либо на участок кровоизлияния, либо расширенную сосудистую сеть.
Признаков активного воспалительного процесса по фото нет.

В настоящее время практически единственным показанием к антибактериальной терапии является стрептококковый тонзиллофарингит и некоторые специфические заболевания, признаков которых у вас нет. Поэтому убедительных показаний к назначению антибиотиков у вас не вижу.

Согласна с коллегой, что нужно сделать свежие анализы и посетить повторно гематолога.

Убедительных противопоказаний к вакцинации со стороны ЛОР-органов нет. Решение о вакцинации принимает терапевт, который вас наблюдает и гематолог.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо! А какими средствами мне можно заживить слизистую в этом месте? так как на палочке при нажатии кровь остаётся и чтобы гематома сошла быстрее?
ЛОР, Детский ЛОР
скорее всего эти препараты вам противопоказаны, учитывая повышенную кровоточивость и поливалентную аллергию, бронхиальную астму.

На данном этапе можно порекомендовать соблюдать щадящую диету, т.е. временно исключить грубую, твердую, раздражающую пищу, газированные напитки.

Если нет аллергии на анестетики, то можно любые пастилки/леденцы/таблетки для рассасывания для горла, в составе которых они есть. Это для уменьшения выраженности болевого синдрома. Если есть аллергия, то, увы, нельзя.

Не затягивайте с анализами и посещением специалиста.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Маловероятно, что гиперемия возникла от беклометазона. Гормон конечно влияет на слизистую, но в виде грибкового поражения, когда есть белый налёт. В таком случае,думаю,можно попробовать местно обильно смазывать хлорофиллиптом масляным 3 раза в день 10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, ясно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина