Что вас беспокоит?
Тревожность, риск инсульта
Здравствуйте, недавно мама умерла от 3-х инсультов, которые все случились за 2 месяца. Конечно она работала без выходных и у нее нарушения в виде атеросклероза, повышенного холестерина, еще каких-то мозговых заболеваний. Я тут уже немало вопросов задавал ипохондрических, недавно вот про градусник разбитый. Так что, начал рыться в обследованиях, в детстве, чтобы исключить патологию их делали очень много, по итогу везде выверялась вегетативная дисфункция, по остальным органам везде норма. Что меня смущает - нарушения кровенаполнения на реоэнцефалограмме, после мамы я очень тревожусь насчет себя, ведь у нее не сказать, чтобы она прям сильно страдала давлением, до 160 регулярно повышалось несколько лет, но выше пореже. У меня же на фоне тревоги, панических атак давление может скакануть до 185, но обычно 115/70. В общем смотрю вообще обследования разные и обнаруживаю, что именно по сосудам мозга будто еще 12 лет назад вообще совсем не норма, теперь боюсь очень насчет риска инсульта, или все совсем не так страшно? Так-то у меня выраженный невроз и вегетативная дисфункция, остальное вроде нормально, прикреплю эти обследования выше. Маме было 53 года, когда все случилось(в этом году). Мне сейчас 25 и очень страшно стало, врачи раньше говорили наверное, что при вегетативной дисфункции такие нарушения дело обычное и не опасное, но я не помню. Ну и дополню, что если ощутимо тревожусь, то давление может несколько часов быть в районе 140-150, диастолическое как правило при этом не превышает 80
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего, примите мои соболезнования по поводу утраты мамы.
Когда мы сталкиваемся с болезнью у близкого родственника, особенно серьёзной, как у вашей мамы (инсульты на фоне атеросклероза и других сосудистых проблем), это может заставить нас задуматься о возможных рисках для собственного здоровья. Действительно, наследственность играет роль в предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как гипертония, инсульт или атеросклероз, но и не означает, что они обязательно проявятся у вас.Тем более, в 25 лет риски инсульта или серьёзных сосудистых проблем минимальны.
На счет изменений сосудов мозга в 12 лет по ЭЭГ и РЭГ, исследования, которые используются для оценки состояния сосудов, но его данные не всегда дают точную картину о реальных рисках инсульта или других серьёзных заболеваний.
Важно понимать, что основными факторами риска для инсульта являются длительное повышение давления, атеросклероз, курение, диабет, ожирение и малоподвижный образ жизни. В вашем случае, объективные данные (нормальные обследования и отсутствие серьёзных патологий) говорят о том, что ваше состояние, скорее всего, связано с вегетативной дисфункцией и тревожным расстройством, а не с угрозой инсульта.
Кроме того, чтобы снизить риск сосудистых заболеваний в будущем, полезно:
-Следить за уровнем холестерина
-Следить за давлением
-Поддерживать здоровый образ жизни
-Снижения уровня стресса и работа с психологом..
Надежда, Уточнили сегодня УЗИ сосудов шеи, в смысле сделали - не до чего докопаться
Надежда, холестерин в подростковом возрасте был повышен, потом стал держаться 4.5, у мамы был где-то 8 и атеросклероз. И еще какие-то заболевания мозга и не одно точно. Давление, если за ним следить, я тревожусь и могу его нагнать очень сильно, даже до 190. И таблетки вроде каптоприла его не сбивают полностью, как правило. Как правило полностью оно падает только если успокоиться. Также проверено, что если не нервничать и вести активный образ жизни, оно вообще перестает повышаться выше 125. Но если о нем думать, беспокоиться, оно может очень серьезно и подниматься и скакать
К сожалению, у вашей мамы был очень высокий риск сосудистой катастрофы. Но если вы будете избегать и контролировать эти факторы риска, то риски инсульта будут минимализированы.
Поскольку ваше давление очень сильно реагирует на эмоциональное состояние, каптоприл не помогает, приоритетной задачей является снижение уровня тревожности. Если самому сложно с этим справится, то можете обратится к психотерапевту и препаратам (антидепрессанты).
Надежда, ну да, сегодня вот еще говорили с неврологом, она сказала, что ничего сейчас не угрожает, никаких рисков нет, просто нужно работать со стороны психологии и реактивности нервной системы. То, что сейчас сосуды такое способны спокойно выдерживать, так как в норме, но ближе к 45 это уже будет непросто. Все же так?
Надежда, мною еще было отмечено наблюдение, что когда я много двигаюсь, не нервничаю и при этом пью миорелаксанты, к примеру Сирдалуд в дозе 2 мг в сутки, давление вообще держится 90-110. Причина его принятия была выраженный гипертонус мышц от стресса. Пульс 45-70. Если же без этого и нервничать, может подняться до 180, не меньше, если прям очень сильная паническая атака
Да, это так. Ваш возраст позволяет выдерживать огромные скачки давления, сосуды у вас все еще эластичные и чистые, а вот с вегетативной дисфункцией нужно поработать.
Могу поделиться случаем из практики, какие могут быть перепады давления и насколько сильные молодые сосуды, чтобы выдержать такое. Был у меня молодой пациент у которого упало давление до 60\0мм.рт.ст. с потерей сознания, после наших мероприятий по спасению он очнулся с криком "моя голова!" и в этот момент мы у него зафиксировали давление 240\120мм.рт.ст.
После не было у него ни инсульта, ни других нарушения со стороны сердечно-сосудистой системи, все благодаря тому, что он молодой и не было факторов риска таких как атеросклероз сосудов, высокий ХС, он не курил и не пил.
Заранее прощения прощения за рассказ, но разбирая Ваш случай, вспомнила и решила поделится.
Надежда, Ого! это у здорового человека давление упало 60/0? И еще интересно как оно так подскочило? От большого количества введенного адреналина, плюс нервные импульсы? Выглядит очень опасно именно 60/0, информации о нулевом диастолическом давлении как таковой не нахожу, но так понимаю, шансов без мед помощи в плане возврата давления нет, теперь буду тревожиться, что так может случиться от тревоги..))
Надежда, хотя стоп, оно же так обвалилось вовсе не из-за вегетативной дисфункции? Что-то с почками скорее всего?
Надежда, вообще самое высокое давление зафиксированное, что я помню - 188/110, упало само в течении нескольких минут, но в подростковом именно возрасте бывало такое, что оно чуть ли не каждый день подскакивало выше 170 и могло так держаться часов 6, пока не успокоюсь. Обычно конечно падало в течении 15 минут
Надежда, но вообще вы очень успокоили, потому что ситуация которую вы описали в глазах человека, знакомого только с теорией, эта ситуация выглядит как очень опасная в плане риска инсульта
Эта ситуация произошла из-за большой кровопотери.
Принятый ответ
Здравствуйте, мои соболезнования.
У мамы инсульты были геморрагические или ишемические? Чаще всего - это как раз ишемические инсульты, а к нему предрасполагающими моментами могут быть - атеросклероз, варикозное расширение вен, лишний вес. Смотрю файлы.
Рост и вес?
Обследования - оооочень неактуальные.
Генетика - это 20%, если предположить даже генетическую наследственность.
50% - это ваш образ жизни, сюда и питание, и физ.активность, и следить за весом.
и 20% - это как раз обследование в случае каких-то звоночков.
Постоянную противотревожную терапию вы получаете?
рост и вес?
Липидный профиль, гликированный гемоглобин?
Надежда Яковлевна, это были геморрагические
Надежда Яковлевна, нет, уже давно не было противотревожной, много лет. Гликированный гемоглобин, глюкоза, холестерин - норма, но холестерин иногда бывает 5. Обследования были повторены, УЗИ сердца, сосудов шеи, почек, щитовидки - в норме. Ну, пролапс митрального клапана только 0-1 степени
Надежда Яковлевна, мой рост 175, вес 50
Надежда Яковлевна, когда-то давно легкую дислипидемию писали. На фоне дисплазии соединительной ткани может быть
смотрите, прежде всего - вам нужно ежегодно продолжать следить за здоровьем, с учетом вашего возраста - анализы, (прежде всего гликированный, липидограмму), после 30 - ЭКГ, ЭХО_КС, УЗДГ сосудов шеи можно будет добавлять раз в несколько лет.
У вас нет лишнего веса - это тоже прогностически очень хорошо.
И все-таки по поводу скачков вашего давления - попробовать снова обратиться к психиатру/психотерапевту, чтобы противотревожную терапию попробовать и посмотреть - как давление будет ваше себя вести.
Надежда Яковлевна, да думаю обратиться, вот с психологом начали работать. Сейчас же такие скачки моей жизни никак не угрожают? В принципе все врачи говорят, что при моей ситуации в моем возрасте ничего, но после 45 уже еще как может
да, сейчас эти скачки для вас "безопасны", так скажем. потому что вы молоды, сосуды у вас чистые, там нет холестерина и кальция, что стенка хрупкая и может лопнуть от скачка давления.
Надежда Яковлевна, а почему кавычки? Волнуюсь когда отвечают так и иногда начинаю очень тревожиться, будто что-то угрожает жизни
ну потому что врач не может так сказать, что повышение давления до 160 - это нормально, это ненормально.
Я вам напишу - что нормально, вы не будете лечить вашу тревожность, и потом оно станет таким постоянным.
Чтобы вы восстановили противотревожную терапию и успокоили ваше давление - так и написала.
Надежда Яковлевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201521 ответ
- 23 Ноября 20209 ответов
- 23 Сентября 20245 ответов