Консультация психиатра /

Тошнота рвота — вопрос №2433609

90 просмотров

Здравствуйте, заболела я полгода назад, все началось с тошноты и рвоты, лечилась я у гастроэнтеролог, похудела за пол года на 17 кг, прошла анализы все пришли хорошие, делали колоноскопию тоже все в норме, по фгдс дуодено-гастральный рефлюкс, мскт брюшной полости с контрастом диффузные изменения печени и поджелудочной железы, мрт головного мозга тоже норма, направили к психиатру назначили мне азафен 1/2 утро, 1/2 вечер, сонапакс 1/2 три раза в день, и фенозепам 1/4 на ночь, пропила десять дней тошнота прошла, но сегодня на 14 день, опять тошнота рвота слабость, подскажите когда начнут действие лекарств, и в правильном направлении ли я лечусь

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический панкреатит, хелицистоэктомия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте. Оптималная дозировка Азафена составляет 150-200 мг. У Вас очень низкая дозировка и ждать от неё эффекта не стоит. Назначение Сонапакса не считаю оправданным, не вижу в этом необходимости. Феназепам можно принимать не более 14 дней. Поэтому его нужно заметить на другой противотревожный препарат: Либо Гидроксизин 2-3 таб, либо Алимемазин от 20 до 80 мг в сут. Параллельно обязательно должна проводится психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, здравствуйте, ну вы тоже считаете что моя тошнота это психосоматика? И потеря веса

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
К сожалению, в рамках интернет-консультации я не могу делать такие заключения. Если врачи других специальностей не нашли у Вас соматической (это всё, что не касается психики) патологии, то можно предположить, что проблема психосоматическая.
Клиент
Илья Александрович, спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, причина явно психогенного характера.
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте на незначительный уровень тревоги, выраженная депрессия
Психиатр, Психотерапевт
спасибо, как я и предполагала ваше состояние обусловлено тревожно-депрессивным расстройством, либо соматоформным и лечение , которое вам назначили не верное, феназепам вообще больше 10-14 дней нельзя принимать, что бы зависимости не было.
Необходим подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут в дополнение к ад на первые 1-2 мес, сами не лечат (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Успехов!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Валентина.
Если гастроэнтеролог исключил причину тошноты из-за рефлюкса, значит тошнота психосоматическая.
Увеличивайте азафен до 1/2 утром и в обед, через 4 дня до 1 таблетки (25 мг) утром и в обед. Феназепам но до отменять, его дольше 14 дней нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. В первую очередь при таких симптомах показана психотерапия, направленная на работу с психосоматикой, ваши симптомы это запрет на определенные эмоции, чувства, что-то вы блокируете и в этом нужно разбираться. Лекарства временный эффект и конечно нужно увеличивать дозу до 1 т для начала азафена.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста!
Клиент
Татьяна Александровна, скажите когда начнут действие таблетки, каждое утро тошнит и рвет
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Обычно через 2-3 нед в рабочей подобранной дозировке
Клиент
Татьяна Александровна, получается у меня дозировка не подобрана, раз симптомы не уходят, до этого мне назначали эглонил, и атаракс, на них мне стало легче, но потом мне отменили, так как по гинекологии есть проблемы и сказали что эглонил нельзя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да эглонил не всем подходит. Хотя симптомы ЖКТ убирает, и даже назначается терапевтами, гастроэнтерологами. Нужно корректировать дозу сейчас с доктором. Под контролем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление придатков
5 октября 2022
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Заболела на 14 неделе беременности
9 сентября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Диарея , чем лечить ?
12 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения