Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2433609

Что вас беспокоит?

Тошнота рвота

Здравствуйте, заболела я полгода назад, все началось с тошноты и рвоты, лечилась я у гастроэнтеролог, похудела за пол года на 17 кг, прошла анализы все пришли хорошие, делали колоноскопию тоже все в норме, по фгдс дуодено-гастральный рефлюкс, мскт брюшной полости с контрастом диффузные изменения печени и поджелудочной железы, мрт головного мозга тоже норма, направили к психиатру назначили мне азафен 1/2 утро, 1/2 вечер, сонапакс 1/2 три раза в день, и фенозепам 1/4 на ночь, пропила десять дней тошнота прошла, но сегодня на 14 день, опять тошнота рвота слабость, подскажите когда начнут действие лекарств, и в правильном направлении ли я лечусь

Хронический панкреатит, хелицистоэктомия
38 лет
11 Сентября 2024·Просмотров: 129·Валентина

Принятый ответ

Здравсвуйте. Оптималная дозировка Азафена составляет 150-200 мг. У Вас очень низкая дозировка и ждать от неё эффекта не стоит. Назначение Сонапакса не считаю оправданным, не вижу в этом необходимости. Феназепам можно принимать не более 14 дней. Поэтому его нужно заметить на другой противотревожный препарат: Либо Гидроксизин 2-3 таб, либо Алимемазин от 20 до 80 мг в сут. Параллельно обязательно должна проводится психотерапия.

Илья Александрович, здравствуйте, ну вы тоже считаете что моя тошнота это психосоматика? И потеря веса

К сожалению, в рамках интернет-консультации я не могу делать такие заключения. Если врачи других специальностей не нашли у Вас соматической (это всё, что не касается психики) патологии, то можно предположить, что проблема психосоматическая.

Илья Александрович, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, причина явно психогенного характера.
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте на незначительный уровень тревоги, выраженная депрессия

спасибо, как я и предполагала ваше состояние обусловлено тревожно-депрессивным расстройством, либо соматоформным и лечение , которое вам назначили не верное, феназепам вообще больше 10-14 дней нельзя принимать, что бы зависимости не было.
Необходим подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут в дополнение к ад на первые 1-2 мес, сами не лечат (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, спасибо

Успехов!

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина.
Если гастроэнтеролог исключил причину тошноты из-за рефлюкса, значит тошнота психосоматическая.
Увеличивайте азафен до 1/2 утром и в обед, через 4 дня до 1 таблетки (25 мг) утром и в обед. Феназепам но до отменять, его дольше 14 дней нельзя.

Татьяна Евгеньевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь при таких симптомах показана психотерапия, направленная на работу с психосоматикой, ваши симптомы это запрет на определенные эмоции, чувства, что-то вы блокируете и в этом нужно разбираться. Лекарства временный эффект и конечно нужно увеличивать дозу до 1 т для начала азафена.

Татьяна Александровна, спасибо

Пожалуйста!

Татьяна Александровна, скажите когда начнут действие таблетки, каждое утро тошнит и рвет

Обычно через 2-3 нед в рабочей подобранной дозировке

Татьяна Александровна, получается у меня дозировка не подобрана, раз симптомы не уходят, до этого мне назначали эглонил, и атаракс, на них мне стало легче, но потом мне отменили, так как по гинекологии есть проблемы и сказали что эглонил нельзя

Да эглонил не всем подходит. Хотя симптомы ЖКТ убирает, и даже назначается терапевтами, гастроэнтерологами. Нужно корректировать дозу сейчас с доктором. Под контролем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.