Что вас беспокоит?
АБКМ клинически
С рождения в роддоме давали прикорм смесью нутрилак премиум, т.к. молока не было. ГВ наладить не удалось, поэтому со втрой недели жизни малышка полностью перешла на ИВ. Начались проблемы со стулом, запоры, срыгивания фонтаном, стул был с непереваренными белыми комочками. Приняли решение менять смесь, попытки подбора не увенчались успехом. После смены нескольких фирм начался АД. Ребенок стал ходить в туалет по 8-10 раз в сутки, со слизью и прожилками крови. После сдачи капрограммы поставили нам диагноз АБКМ Перевели на смесь Alfare gastro Кушаем ее уже месяц, но идеально не стало. Стул 4-6 раз в сутки. Всегда со слизью, иногда проскакивают прожилки крови. Срыгиваем меньше, но все равно бывает. После еды почти всегда беспокоит живот, малышка поджимает ножки, кряхтит. Иногда долго не может уснуть, ворочается, кряхтит и стонет. Сдавали анализы на дисбактериоз - норма! (За исключением стафилококка золотистого, но нас уверили, что его сейчас не лечат) Сдавали соскоб - инфекций нет! Врачи опускают руки, предложили перейти на аминокислотные смеси, но гарантий не дают. Вес набираем хорошо, высыпаний на коже нет. Так может это не АБКМ?!
Принятый ответ
Здравствуйте
На альфаре сыпь ушла?
Стул не пенистый?
Какой возраст ребёнка?
Кал на дисбактериоз не информативен, каждый день флора изменяется.
Стафилококк условно патогенная флора, её не лечат
Екатерина Юрьевна, сейчас ребенку 2,5 месяца
Сыпь была на щеках, шее и ручках, но она ушла как только ввели гипоаллергенный стмелак.
На симелаке были не долго, через две недели перешли на Альфару, на ней больше месяца!
Стул всегда разный, иногда как вода со слизью. Иногда каша зеленого цвета с комочками и слизью. Периодически проскакивают прожилки крови. Капрограммы всегда разные.
Екатерина Юрьевна, наш местный гастроэнтеролог давал назначения
В них была смесь Альфаро гастро
Бактериофаг, энтеросгель и саб симплекс
Но педиатр настояла не принимать бактериофаг. Так может все-таки стоит пройти курс лечения бактериофагом?
Если есть такие проявления, думаю стоит.
Потому что стафилококк то условный патоген, но в неблагоприятных условиях он может стать агрессивным, и вызывать такие проявления
Пропейте.
+раз был эффект от смеси, то абкм есть.
Было б другое дело, если бы эта клиника в виде сыпи не ушла.
Думаю, что у ребёнка так же и лактазная недостаточность имеет место.
Сдавали на углеводы?
Екатерина Юрьевна, сдавали на углеводы месяц назад
Показатели были в норме
Екатерина Юрьевна, вот наши назначения
Соблюдаем их все?
Интестибактериофаг 5 мл 2 р до еды за 30мин 10дней
энтеросгель 112 ч л 2 р после еды 10дней сабсиплекс 10кап 4-5 р до еды 1 мес
затем
креон 10000ед 112 капс в сутки с едой в 5 кормлений 1 мес баксет беби 1 саше1 р с едой1 мес ( аципол малыш 5 кап)
А как быть со смесью? Оставить альфаре гастро? Или аминокислоты?
Екатерина Юрьевна, а как быть с ЛН?
Стоит добавлять лактозар к смеси Альфаре гастро? Она же и так без лактозы и с полным расщеплением белка
Бактериофаг пропить.
Энтеросгель зачем назначали, из за рвоты?
Сабсимплекс можно оставить
Креон больше 2 недель не рекомендуется, чтобы свои ферменты так же вырабаоывались. Баксет Вы ациполом заменили, верно?
Оставить можно бактериофаг, сабсимплекс, аципол
Смесь пока не менять.
Если после бактериофага будут улучшения, остаться на альфаре.
Екатерина Юрьевна, принимали баксет курсом 2 недели
Аципол не пили.
Лактазар не нужен в таком случае.
Екатерина Юрьевна, а бактериофаг принимать вместе с баксетом? Или сначала одно, потом через 10 дней другое
Лучше сначала пропить бактериофаг, затем баксет.
Екатерина Юрьевна, спасибо!
Завтра начнем принимать
Екатерина Юрьевна, как быстро должны настать улучшения на бактериофаге?
Как поменяется стул?
Хотя бы не так часто должен быть, и более густой не водянистый.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202215 ответов
- 29 Ноября 202219 ответов
- 1 Ноября 20237 ответов
- 12 Января 202415 ответов