Что вас беспокоит?
Абкм, лактазная недостаточность, колики?
Здравствуйте. Ситуация такая. Девочка 3,5 месяца на ИВ Нутрилон комфорт, с месяца на св сейчас полностью ИВ так как молоко пропало. С трех месяцев с животиком начался кошмар. Был стул со слизью, несколько раз в день маленькими порциями, цвет от зелёного до жёлтого, урчание в животе,плохой сон, Сначала нам ставили дисбактериоз, пили три дня полисорб и максилак бейби 7 днёй. Стало лучше,а сейчас опять катастрофа. Ребёнок стал поднимать ноги ночью во сне,бросает их, пукает,просыпается, плачет. Сдали анализы крови и кала (прикрепляю) под подозрением абкм и лн, назначили лактазар, пьем три дня толку не особо. Углеводы сдавали в месяц 0,03. Так же на щёчках и груди есть небольшая сыпь (фото прикрепляю) Родились 3560 сейчас 6300. В крови повышены эозинофилы. И гемоглобин понижен. Уважаемые педиатры подскажите что нам делать? Жалко детку. У всех в три месяца легче становится, у нас наоборот.
Здравствуйте!
Диагноза дисбактериоз сейчас нет, так же анализ на него не сдаем.
По клинике есть признаки транзиторной лактазной недостаточности. Продолжайте лактазар в каждое кормление по 1 капсуле, эффект от приема фермента оценивается через 2 нед. Стул раздражает перианальную область?
Норма гемоглобина с 3 до 6 мес - 95-135 г/л, у ребенка он в пределах возрастной нормы (в этом возрасте физиологическая анемия), эритроцитарные индексы в норме.
Помогайте малышу, очень эффективна поза высаживания ( не сажать), в такой позе малышам легче выпустить скопившиеся газы и сходить в туалет.
Так же делать массаж животика по часовой стрелке, выкладывать а животик перед кормлением
Галина Николаевна, здравствуйте. Почему она началась у нас в три месяца? Нутрилон ведь кушали с месяца. Так же по прежнему пьем боботик. Попа красная от стула да, присутствует слизь. Лактазар будем продолжать, 1 капсула идёт на 100 мл смеси, съедаем 150_170. Можно добавлять две капсулы? Есть ли у нас абкм?
да, 2 капсулы в 1 кормление можно.
Подтекание кала, раздражающий попу, урчание в животике, беспокойство от дискомфорта в животике - клинически у ребенка транзиторная ЛН, связана с незрелостью ферментов, обычно к 6 мес проходит с началом введения прикорма.
По поводу АБКМ: как таковой клиники АБКМ не вижу по описанию, для АБКМ характерно - появление крови в стуле (скрытая или видимая глазом), диареи/запоры/срыгивания/сыпь/плохой набор веса/могут быть риниты.
Можете сдать кал на скрытую кровь, только иммунохимическим методом, не копрограмму.
Галина Николаевна, сыпь у нас есть, красные пятна, с белыми точками иногда, но не все. Потом они подсыхают. И снова воспаляются. Срыгиваний практически нет, воздухом только после кормления
Редко кашей. Может быть сменить лактазар на колиф? Или это одно и тоже? Эозинофилы в крови говорят о воспалении?
нет, эозинофилы не говорят о воспалении, только на аллергическую реакцию/глистную инвазию.
Можете сменить на колиф (это тоже фермент лактазы), кому-то он больше помогает, кому-то меньше, все индивидуально.
На коже больше похоже на атопический дерматит.
Необходим регулярный уход за кожей.
мази и кремы более эффективны, чем лосьоны, наносить эмоленты на участки воспаления и сухую кожу несколько раз в день толстым слоем: биодерма, липобейз, атопик, мустелла, ля рош позе и др. Не использовать одежду из синтетики и шерсти.
ГКС ( адвантан, комфодерм и др) назначаются врачом при осложненных формах атопического дерматита.
Дома комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
Галина Николаевна, спасибо большое ❤а можно закончить приём лактазара а потом перейти на колиф? Или раз начали нужен один препарат? Ещё ребёнок часто со злостью чешет лицо и плачет, это из-за дерматита? Высыпания могут беспокоить?
Принятый ответ
да, атопический дерматит беспокоит ребенка, чешется!
можно перейти с одного фермента на другой
Галина Николаевна, спасибо ❤и ещё вопрос дочка не любит сидеть в коляске, нам 7 августа 4 месяца, можно купить эрго рюкзак или кенгуру и носить ребенка?
Эргорюкзак рекомендуется только когда малыш сам научится сидеть. До 6 мес такие конструкции вредны для малыша, хотя заявлено, что они безвредны, но это маркетинговый ход.
Здравствуйте, общий анализ крови в пределах возрастной нормы( нормы указаны для взрослых), по копрограмме тоже все в норме(есть признаки физиологической нехватки ферментов). Признаков АБКМ нет. На фото раздражительный дерматит(не аллергия), смазывайте кожу Липобейз, Атопик увлажняющий крем. Вероятно у ребёнка лактазная недостаточность, ферменты необходимо продолжать, эффект будет не сразу, не раньше 2 недель
Оксана Михайловна, здравствуйте. Ребёнок может плохо спать из за лн? У нас проблемы со сном. Ночью с силой поднимает ножки вверх и бросает
Да, животик беспокоит, отсюда все симптомы
Оксана Михайловна, Почему Лн началась у нас в три месяца? Нутрилон ведь кушали с месяца. Так же по прежнему пьем боботик. Попа красная от стула , присутствует слизь. Лактазар будем продолжать, 1 капсула идёт на 100 мл смеси, съедаем 150_170. Можно добавлять две капсулы? Не нужно менять смесь на полностью гидролизированную?
Дозировку Лактозар можно повысить до 2 капсул. У детей часто транзиторная лактазная недостаточность (фермент есть, но его мало), т.е. пока вы меньше смеси кушали его хватало, обьем увеличился, его перестало хватать.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20243 ответа
- 19 Июля 20242 ответа
- 20 Июня 20248 ответов
- 12 Апреля 20243 ответа
- 13 Марта 202413 ответов
- 10 Марта 202412 ответов
- 17 Января 202416 ответов
- 5 Октября 20234 ответа
- 17 Мая 202315 ответов
- 13 Октября 202215 ответов