Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, месячные со сгустками, полип эндометрия, лейкопения
Начала обследоваться год назад по поводу ненормальных месячных ( один день льют очень обильно и с кусками, сгустками), и общая слабость, нет настроения, охото спать постоянно. Выяснила по анализам низкий ферритин и другие показатели тоже не в норме. Начала пить железо, витамин д 6000 (терапевт советует железо пить с перерывом, а д уже перестать-весна) По совету гинеколога сделала узи щитовидки (прикрепила) и кровь на гормоны (5 д цикла прикрепила). По УЗИ также нашли полип в матке (сначала подозревали миому, не подтвердилось на втором узи, прикрепила) Отправляют на операцию Так же непонятно сейчас и год назад по ОАК будто бы вирусная, терапевт говорит о лейкопении, не даёт пока разрешение на гистероскопию, видимо подозревая рак крови, требует дообследования. (намекает). Перед сдачей крови ничем не болела, орви не было И еще из жалоб: нашла острицу у себя.. глистогонила себя и семью. (Летом уже проходили тоже самое) И еще мучает акне взрослого на плечах и подбородке периодически. В юности не было. Вопросы к гинекологу, эндокринологу, инфекциологу, дерматологу, гематологу. Не знаю с чего начать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны у вас в пределах нормы, все соответствует фазе цикла. УЗИ делали на какой день цикла? Есть ли мажущие выделения в середине цикла? До/после менструации?
Здравствуйте Делала на 16 день цикла, мажущих в середине нет
Рекомендуется провести контроль узи на 5-7 день цикла, это более информативно и при подтверждение полипа его рекомендуется удалить. Пока рекомендуется продолжить прием препаратов железа и витамина Д.
Здравствуйте
Повторила сегодня УЗИ (приложила) на 5-й день цикла: ничего не обнаружили, теперь чистая матка. Что мне теперь делать?
По узи нет признаков полипа. Гистероскопия не требуется
Как теперь узнать причину обильных месячных со сгустками? Кстати в этот раз сгустков не было, так тоже бывает
Скорее всего причина связана с аденомиозом. Он ставится именно клинически, для него характерные обильные менструации со сгустками, боли, могут наблюдаться мажущие выделения до/после менструации. Для купирования симптомов есть 3 линии терапии: 1. Препараты Диеногеста, например Визанна, алвовизан и др. 2. ВМС Мирена 3. КОК с диеногестом - Жанин, Клайра или силуэт
Принятый ответ
Здравствуйте! Описание УЗИ не очень информативное, но если доктор видит полип с сосудистой ножкой все верно, гистерорезектоскопия, полип может быть причиной обильных Менструаций. Дальше если не планируете беременность рассмотреть постановку в матку гормональной спирали Мирена. Относительно анализа крови консультация гематолога, гематолог решает о необходимости дообследования. ТТГ в норме, соответственно щитовидная железа работает правильно, контроль УЗИ и гормонов щитовидной железы 1 раз в год. По половым гормонам так же без отклонений. С акне к дерматологу, если решит что причина гиперандрогения нарушения могут быть на уровне рецепторов, тогда рассмотреть прием кок с антиандрогенным эффектом. Витамин д в идеале должен быть в пределах 50-70, ферритин не менее 45, поэтому прием препаратов продолжать, контроль ферритина через 3 месяца, витамин д через 2 месяца можно переходить на постоянную профилактическую дозировку 2000 ме.
Здравствуйте
Повторила сегодня УЗИ (приложила) на 5-й день цикла: ничего не обнаружили, теперь чистая матка. Что мне теперь делать?
Как теперь узнать причину обильных месячных со сгустками? Кстати в этот раз сгустков не было, так тоже бывает
Вероятно есть Эндометриоз, диагноз клинический, на УЗИ могут быть только косвенные признаки, "пестрый" миометрий описанный на прошлом УЗИ может быть признаком Эндометриоза. Обильные Менструации со сгустками основная жалоба при Эндометриозе. Лечение такое же Мирена в матку или прием кок, Эндометриоз не лечится, прием гормонов до менопаузы с перерывом на беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты гормонов в норме.
Узи вероятно делали во 2 фазу цикла , для подтверждения полипа рекомендовано повторить узи на 5-7 день цикла.
Вит Д, Ферритин и гемоглобин низкие , продолжайте антианемическую терапию, вит Д принимайте в дозировке 5000 ме/сут 2 месяца , далее 2000 ме/сут постоянно.
С акне рекомендуется консультация дерматолога.
Здравствуйте
Повторила сегодня УЗИ (приложила) на 5-й день цикла: ничего не обнаружили, теперь чистая матка. Что мне теперь делать?
Как теперь узнать причину обильных месячных со сгустками? Кстати в этот раз сгустков не было, так тоже бывает
По узи патологии нет, оперативное лечение не показано.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи описывают наличие полипа ,но при этом на описывают кровоток в нем,полип всегда имеет сосудистую ножку ,т.е питающий сосуд ,поэтому возможно,есть смысл сделать контроль узи в следующем цикла.
Обильность менструации и сгустки чаще всего связаны с эндометриозом ,это требует терапии -или препараты с диеногестом (Зафрилла ,Визанна ),или кок с диеногестом (Жанин ,бонадэ,силуэт) или спираль Мирена
Что касается анализа крови -но больше похоже на персистенцию вирусной инфекции ,поэтому снижены нейтрофилы -можно посмотреть еще с -реактивный белок
В плане анемии-необходим прием препаратов железа или капельницы Феринжект ,например
Что касается паразитозов-сдайте экб,IgE общий …не всегда одного курса п/паразитарных препаратов достаточно
С реактивный белок есть в анализах
Спасибо ,увидела
С-реактивный в норме
Лейкопения иногда после вирусных инфекций может сохранятся на протяжении месяца и более
Также ряд препаратов снижает лейкоциты и фракцию нейтрофилы
Кроме железа и вмтамина Д что -то принимаете ?
Здравствуйте
Повторила сегодня УЗИ (приложила) на 5-й день цикла: ничего не обнаружили, теперь чистая матка. Что мне теперь делать?
Кроме витаминов ничего не принимаю. Как узнать теперь причину мес со сгустками? В этот раз кстати из не было-так тоже бывает, не каждый цикл
По узи полипа нет ,это хорошо
Но по фото ,я бы все же расцепила миометрий (мышечный слой матки) как неоднородный,что говорит в пользу эндометриоза
Но даже если и не было бы никаких признаков эндометриоза по узи ,для постановки диагноза Эндометриоз достаточно клинических данный -болезненные ,обильные менструации со сгустками ,кровомазание до и /или после менструации
Вы можете понаблюдать несколько циклов насколько активен у Вас процесс -вести дневник -записывать обьем кровянистых выделений ,боли ,сгустки и затем принять решение о терпит эндометриоза
Принятый ответ
Здравствуйте, начать надо с санации, обильные месячные и неоднородность эндометрия могут быть на фоне хронического воспалительного процесса, поэтому в первую очередь нужно убрать причину, для этого сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и пролечитесь по результатам анализов вместе с партнером обязательно, чтобы не было рецидива, так же нужно обязательно сделать контроль анализов на глистную инвазию. Далее после лечения, на хороших мазках, сделать контроль УЗИ малого таза, параллельно продолжить прием препаратов железа, возможно в/в капельно, так как выраженный железодефицит, и начните прием поливитаминов Элевит пренатал (для беременных, так как этот комплекс содержит все необходимые витамины и минералы, которые у вас в дефиците , витамин Д нужно проконтролировать, если нормальные значения, то дополнительно принимать не нужно, если же еще снижен ,то принимайте в дозе 2000 МЕД, чтобы не было большой нагрузке на печень.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20201 ответ
- 22 Февраля 20218 ответов
- 11 Ноября 20237 ответов
- 29 Января 202411 ответов