Экстрасистол больше 1100 — вопрос №2441051

Question

Экстрасистол больше 1100 — вопрос №2441051

Юрий, Краснодар

430 просмотров

13 сентября 2024

Добрый день!
В начале августа ходил в поход в горы, после чего на 3й день болела голова, померял давление 160. Через 20 минут 180, голова кружилась. Вызвали скорую, к вечеру давление опустилось до 140.
В больнице ставили капельницы
. Месяц пропил мексидол и нолипрел. Сейчас не пью уже. Давление 110-135, чаще всего в пределах 120-130.
Сделали ЭХО сердца, холтер на сердце, давление, анализы.
По результатам есть отклонения по холтеру сердца, 1181 одиночных суправентрикулярных экстрасистол. По эхо - признаки концентрического ремоделирования миокарда левого желудочка.
Еще по узи бца атеросклероз одна бляшка 22%
Вот неделю беспокоит шея. Вчера за рулем в моменте закружилась голова, пульс поднялся до 120 и давление померял было 170.
Подскажите, являются ли отклонения по сердцу причиной этих симптомов и нужно ли что-то с этим делать или дообследовать. Особенно волнуют экстрасистолы 1181 и низкий циркадный индекс 1,19

Возраст: 34

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

давление

сердце причины

холтер сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 13 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
По анализам вторичные причины экстрасистолии исключены.
Наличие бляшки в 22 процента-пока можно наблюдать за ней, но модернизировать образ жизни, так как целевой уровень ЛПНП в данном случае менее 1.8.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
По УЗИ сердца отклонений опасных нет, небольшое ремоделирование может быть, если имеется лишний вес.
Количество экстрасистол пограничное, не опасное, если вы их не ощущаете, лечить их не надо.
Скажите, часто повышается давление?
Тревога, стресс не беспоклят ?

Пожаловаться

Юрий, 13 сентября 2024

Клиент

Спасибо за ответ.
Раньше не наблюдал давление, изредка у родителей мог измерять, было всегда в районе 120. Померял первый раз вот в августе после похода и теперь каждый день меряю. Вчера за рулем когда была эта ситуация с головокружением, мурашками измерял было 170 ( вожу теперь тонометр с собой). Выпил каптоприл через 15 минут давление пришло в норму. После отжиманий (физ нагрузка) проверял было 147. Через 20 мин стабилизировалось.
Тревожность и страх появился после вот этого криза после похода в горы. Стал сильно прислушиваться к своим ощущениям.
Подскажите, подалуйста, циркадный индекс снижен это отклонение?
И по поводу ЛПНП , правильно ли понимаю, что несмотря на то что значение входит в референсы, все равно нужно его снижать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 13 сентября 2024

Кардиолог

В вашем случае одной из причин повышения в том числе может быть тревожный фон.
На ночь пока попробуйте принимать новопассит 1 табл.
Пока нервы не придут в норму, для контроля давления принимайте престариум 2.5 мг утром, это минимальная доза. При необходимости, можно повысить.
При наличии бляшек целевые значения другие, в вашем случае менее 1.8. Повтор УЗИ через 6 мес. Если будет рост бляшки, то уже необходимы будут статины.
Циркадных индекс отражает динамику пульса в течение суток, в один день он может быть снижен, в другой нормальный. Это не патология, не волнуйтесь

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Спасибо!
Еще такой вопрос: читал , что бляшки могут быть стабильные и не стабильные. И что нестабильные даже 22% могут быть опасны. Подскажите, как определить стабильная у меня или нет. И может ли эта бляшка давать сейчас симптоматику головокружений?
Невролог назначил сделать КТ БЦА с контрастом, не совсем понимаю для чего

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 сентября 2024

Кардиолог

По описанию, ваша бляшка стабильная. За это не переживайте.
Что касается кт, то оно максимально точно сможет ответить о проценте стеноза, так как УЗИ может не совсем точно показывать процент стеноза

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Некоторые врачи мне ответили, что нужно принимать статины, что скажете по поводу приема препаратов?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Как я вам уже писала, пока показаний нет. Образ жизни, диета и контроль каждые 6 мес

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо вам большое!
Доброго дня!

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Юрий.
Учитывая, что есть концентрическое ремоделирование левого желудочка, значит давление у Вас повышается довольно часто и уже несколько лет. Необходим регулярный прием антигипертензивного препарата в малой дозе для предотвращения повышения давления - лизиноприл 2,5 мг утром ежедневно. Наличие наджелудочковых экстрасистол как раз не представляет никакой опасности и лечения не требует. Незначительно сниженный циркадный индекс - небольшой разброс пульса днем и ночью может быть, если Вы спортивный человек со стабильной нервной системой и поэтому нет выраженного колебания пульса. Поскольку по УЗИ есть атеросклеротическая бляшка, то чтобы она не росла и не было риска ее разрыва, необходимо, чтобы уровень ЛПНП был не выше 2,6, соблюдайте диету. Проверьте еще уровень триглицеридов. Бляшка небольшая, кровоток она не нарушает, поэтому приступ за рулем с ней не связан, причина приступа - шейный остеохондроз мышечный спазм, повышение давления. Принимайте мидокалм по 150 мг*2 раза в день 10 дней, он снимает спазм и обратитесь очно к неврологу для осмотра.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Юрий, 13 сентября 2024

Клиент

Спасибо за ответ!
Можно поподробнее насчет экстрасистол, желудочковых 15, а вот другой вид суправентрикулярных 1181. Это не является отклонением? И циркадный индекс 1,19 занижен. Что это означает.
Врач, который проводил диагностику, сказал, что это не норма и идите к кардиологу разбираться

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 сентября 2024

Кардиолог

Циркадный индекс снижен совсем незначительно - нижняя граница нормы - 1,2.Незначительно сниженный циркадный индекс - небольшой разброс пульса днем и ночью может быть, если Вы спортивный человек и поэтому нет выраженного колебания пульса. Ничего патологического в этом нет. Просто у Вас была небольшая нагрузка, когда Вы носили Холтер и вероятно неглубоко спали из-за того, что мешал Холтер, так часто бывает. Наджелудочковые экстрасистолы никакой опасности не представляют даже в большом количестве, так как не нарушают кровообращения. Они могут возникать на фоне гипертонии, так как повышение давления, даже эпизодическое - это нагрузка на сердце. Чтобы уменьшить количество экстрасистол, пропейте 2 недели панангин (калий+магний) по 1 т в день. Панангин в данном случае, препарат для лечения аритмии, а не для восполнения нехватки калия, он у Вас в норме. Передозировки не будет, так как функция почек, судя по анализам, в норме.

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Спасибо, и еще вопрос по поводу этой бляшки. Читал, что есть стабильные и нестабильные. Нестабильные даже 22% могут быть опасны. Как определить стабильная у меня или нестабильная

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Спортом не занимаюсь, сидячий образ жизни в большинстве, вот сейчас начинаю внедрять физ активность в свой ритм. С чем тогда может быть связан сниженный циркадный индекс? Пульс днем в большинстве 50-60

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Триглицериды 0,49 м/моль

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Любая свежая бляшка, когда еще не отложился в нее кальций, она нестабильная, но, учитывая ее совсем небольшие размеры, никакой опасности она не представляет и прием статинов не требуется. Соблюдайте диету, чтобы уровень ЛПНП был не выше 2,6 и тогда бляшка не будет расти. Триглицериды в норме. По Холтеру пульс ночью минимальный 50. Вы хорошо спали с Холтером?

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Не идеальный был сон конечно, тк периодически просыпался из-за неудобства

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое!
Доброго вам дня!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Юрий
С учетом обследований у Вас нет никакой опасной кардиологической патологии .
Незначительное снижение циркадного индекса (соотношение дневной чсс и ночной чсс) абсолютно не является патологией сердца и не опасно .
Вполне вероятно, что на это повлияло то , что Вы плохо спали и поэтому , ночью пульс немного выше нормы , засчет этого снижен циркадный индекс .
Количество экстрасистол: желудочковых 15 и суправентрикулярных (предсердных , совершенно не опасных !!) ) 1181, это верхняя граница нормы .
Можно сказать , что такое количество экстрасистол - физиологически допустимое !
С учетом отсутствия органических нарушений по узи сердца - патологией не является!!!
Концентрическое ремоделирование ЛЖ совершенно не является показателем повышения давления и показаний для приема регулярной гипотензивной терапии нет !!
У Вас нет ГЛЖ - это главное !!
Основная проблема в данном случае в шейном остеохондрозе , так как в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр , при патологии которого повышается эпизодически давление и пульс
Необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и после этого , очная консультация невролога , это профильный специалист в этой области!
С сердцем у Вас все в порядке !
Гипертонией является такое состояние, когда давление каждый день повышается выше 140/90 и самостоятельно не снижается
Вы у невролога раньше консультировались?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое за развернуиый ответ!
У невролога был и не раз, с периодичностью раз в 1,5 -2 года начинает сильно болеть шея, обращаюсь к неврологу.
Подскажите, пожалуйста, бляшка 22%, обнаруженная на УЗИ не опасна? Невролог дополнительно еще назначил КТ БЦА, не совсем понимаю для чего. И как понять стабильная у меня бляшка или нет. В приложенных файлах есть описание бляшки
И подскажите, может ли подниматься давление до 170 на фоне эмоционального всплеска, страха? Ловлю себя на мысли , что в моменте начинаю накручивать себя при появлениях головокружения, что что-то серьещное со мной и может ли как следствие подниматься давление? Нужно ли в эти моменты пить каптоприл?

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

И какое давление должно быть при физической нагрузке, например, отжимания, плавание

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Некоторые врачи здесь пишут о необходимости приема статинов. Как вы считаете?

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Вопрос переоткрыл.
Ответьте, пожалуйста

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Юрий , я внимательно проанализировала описание бляшки : локальная гиперэхогенная АСБ с ровными конурами, с вкраплениями кальцинатов размерами 1,8 х 8.8 мм. Так как контуры ровные и вкрапления кальция , то это бляшка стабильная , никакой опасности не представляет, не является риском возникновения инсульта .
Статины сейчас НЕ показаны !!
Основное показание - это бляшка не менее 30 % . Я не вижу показаний для КТ БЦА , у Вас хорошо описано уздг сосудов шеи ., достаточно динамическое наблюдение за этой бляшкой , контроль узи сосудов шеи через 10-12 месяцев
Да , безусловно , из-за эмоций может повышаться давление и пульс , но это физиологически допустимая реакция организма . Для того , чтобы предотвратить такие всплески , советую курсом Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц , чередовать с курсом Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц , эти препараты нормализуют тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса . Как скорую помощь для снижения давления можно ппринимать каптоприл 25 мг под язык
На фоне физической нагрузки давление может повышаться , до 150-160 /90 , главное , чтобы потом самостоятельно снижалось до нормы .
Также советую Вам сделать суточный монитор АД , на основании этого исследования можно будет оценить средние показатели давления и пульса в течение дня

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Юрий , бляшка 22% не является показанием для приема статинов !!!
Среди анализов не нашла показатель общего холестерина, уточните пожалуйста!
ЛПНП должны быть не выше 2,5 Ммоль / л в данном случае, у Вас немного выше
Гомоцистеин в норме - значит нет повышенного риска прогрессирования атеросклероза

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Спасибо!
Общий холестерин 4,1 м/моль
Триглицериды 0,49 м/моль
ЛПНП 3,47 м/моль
ЛПВП 0,98 м/моль
Подскажите, пожалуйста, бляшка может давать уже сейчас симптоматику головокружений, сердцебиения учащенного. Как понять стабильная она или нестабильная? Тк читал , что нестабильные опасны

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Да, воротник ношу и на аппликаторе Кузнецова регулярно лежу.
Спасибо большое за рекомендации

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, они не требуют лечения, что касается атеросклероза то необходим приём статинов

Пожаловаться

Юрий, 14 сентября 2024

Клиент

Добрый день!
Но бляшка ведь только 22% действительно нужны уже статины?
У меня ведь не сильно завышен ЛПНП, триглицериды низкие

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Юлия Пилевина, 14 сентября 2024

Юрий, добрый день . Хотела Вам ответить , но Вы уже закрыли Ваш вопрос. В течение суток Вы можете переоткрыть Ваш вопрос и я смогу Вам ответить

Юрий Маслов, 14 сентября 2024

Я сам не понял, как закрыл (. Подскажите, пожалуйста, как вернуть

Юрий Маслов, 14 сентября 2024

Юлия Влилимировна, я открыл вопрос

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкие скачки давления и пульса до высоких цифр

2 ответа

4 июля 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов ЭЭГ

6 ответов

26 ноября 2021

Лейла, Москва

Вопрос закрыт

Почему держится и не спадает давленье при боли в шее?

2 ответа

12 марта 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Опускание века

6 ответов

14 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Высокий пульс

2 ответа

28 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрий, добрый день . Хотела Вам ответить , но Вы уже закрыли Ваш вопрос. В течение суток Вы можете переоткрыть Ваш вопрос и я смогу Вам ответить
Я сам не понял, как закрыл (. Подскажите, пожалуйста, как вернуть
Юлия Влилимировна, я открыл вопрос

Шейпук Алена Германовна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T10:50:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T10:59:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 сентября 2024

Кардиолог

Поэтому и было недостаточное снижение ЧСС ночью, так как не было глубокого сна. В этом и есть причина сниженного циркадного индекса - не было существенной разницы между ночным и дневным ЧСС.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T11:09:06+03:00

Юрий , такая бляшка не может давать головокружений . Основная причина это обострение шейного остеохондроза .
Советую носить воротник Шанса , это специальное приспособление, которое стабилизирует сосуды шейного отдела позвоночника, на этом фоне улучшится кровообращение, в том числе и сосудов головного мозга и Ваше самочувствие улучшится .
Для снижения плохого холестерина ЛПНП , советую диету с ограничением продуктов животного происхождения. , а также Вазоспонин по 2 табл 2 раза в день 3 месяца , это эффективный растительный препарат, улучшает липидный обмен , предотвращает прогрессирование атеросклероза.
Это не статин !!!
Курсового приема вполне достаточно