АТ-ТПО ФЕРРИТИН — вопрос №2441275

Question

АТ-ТПО ФЕРРИТИН — вопрос №2441275

Ольга, Москва

241 просмотр

13 сентября 2024

Добрый вечер!
Пожалуйста, подскажите, насколько все критично?
В жутком волнении сейчас!
Каждый год контролирую щитовидную железу (узи) и контролирую ттг.

Свой ТТГ у меня уже лет 10 около 4,550 до 4,770. Перед беременностью и в саму беременность мне назначали эутирокс 50, но тогда мой ТТГ (после беременности уже) падал до 0,007!

Сейчас эутирокс не принимаю несколько лет.

В июле по узи щитовидки показало умеренные диффузные изменения.
После отпуска сдала анализы и немного в шоке:
Год назад я уже сдавала на АТ ТПО И АТ-ТГ (23,3) и АТ-ТПО (25,50) был в пределах нормы, а сейчас аж 102!
А ферритин был год назад 122, сейчас 155, про том что СРБ не повышен, что это все значит?

В 2023 году была операция по поводу (30.01.23) по поводу РМЖ T1NOMO
Принимаю Тамоксифен

Анализы прикрепляю

Возраст: 35

Вопрос закрыт

нормы

повод

жуткое волнение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы сейчас в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО про нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Диагноз АИТ складывается из трех признаков:
1. Признаки АИТ по УЗИ
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ

Ферритин может быть повышен вследствие приема тамоксифена
Дополнительно сдайте анализ на АЛТ, АСТ, общий билирубин + УЗИ органов брюшной полости

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Просто удивительно, что обычно у меня ТТГ 4,5 то есть немного повышен, а тут в норме, но повысились АТ-ТПО (возможно ли, что повлияла месячная поездка на море, йод и всё такое?)
Я раз в 3 месяца прохожу узи ОБП, молочных желез, гинеколога.
Раз в год остеосцинтиграфию, КТ грудной клетки.
Вроде там все в норме, нужно прикрепить анализы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

За счет йода ТТГ мог снизиться
Препараты йода принимать не нужно, но замените обычную соль на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом
Если все в порядке, тогда не нужно
Превышение Ферритина у вас незначительное. По ряду источников норма его у женщин доходит до 200. Пока только наблюдать за показателем
Пересдайте показатель через месяц

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,
1.получается с АТ-ТПО ничего делать не нужно и контролировать только ТТГ, чтобы он не повышался например больше 4,5 (просто он у меня лет 10 около этой цифры)
2. А может ли от Тамоксифена ферритин продолжать расти?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

1. Да. За антителами наблюдать. Если ТТГ и повысится немного, а Т4 свободный будет в норме, то это будет субклиническим гипотиреозом. Лечение в таком случае назначается при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Если же ТТГ будет выше нормы, а Т4 свободный ниже нормы, то это уже манифестный тиреотоксикоз. Лечение в таком случае показано.
Поэтому контролировать именно эти два показателя
2. Да. Ферритин может быть повышен из-за приема Тамоксифена

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, я про ферритин к тому, что если он например повышается из-за Тамоксифена, то даже если через месяц он будет еще выше не обращать на это внимание?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

В таком случае контролировать печеночные показатели только и УЗИ ОБП (что вы и делаете)

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо вам большое!!!

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна, благодарю!

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Высокий анти ТПО, анти ТГ -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу,если у вас разовьется АИТ.( некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Сейчас у вас нет АИТ.!

Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит 3) повышен ТТГ.

У вас только два пункта из трёх соответственно диагноза аит у вас нет , пока что вы здоровый носитель антител, но в группе риска

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Так как вы носитель антител необходимо следить за уровнем ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.

Ферритин достаточно сильно повышен, чаще всего такой уровень говорит о проблемах с печенью жилщеводящими путями, УЗИ обп, сдать АЛТ АСТ ггтп, консультация гастроэнтеролога

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое!
я каждые 3 месяца прохожу узи обп, там все норме было 2 месяца назад, аст алт в декабре сдавала (как раз проверялась у гастроэнтеролога), все в норме тоже было.
А 151 это прям много? Вроде норма до 150 в анализах сейчас прочитала.
Говорят еще ферритин реагирует на инфекцию? Я недели 2 назад болела ОРВИ, без температуры, насморк, могло ли и это повлиять? Хотя СРБ ведь не повышен. Он имеет какое то значение в повышении ферритина?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

Именно потому что сРБ не повышен Я обратила внимание что это точно не ложное повышение ферритина. Это в лаборатории Где вы сдавали такие нормы? Сейчас в каждой лаборатории свои норма ставят. В принципе ферритин должен быть равен вашему весу. Но не менее 45.

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2024

Клиент

Дарья Александровна, ну там в анализах прикрепленных нашла что «биологические референсные интервалы 15-150 нг»
Год назад ферритин был 120.
А может ли Тамоксифен его повышать? Принимаю его второй год

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2024

Клиент

Дарья Александровна, вес мой 52

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

Да. Тамоксифен негативно влияет на печень.
Ну тогда и не переживайте, значит анализатор такой в этой лаборатории

Пожаловаться

Ольга, 14 сентября 2024

Клиент

Дарья Александровна, даже если по узи все нормально? И симптомов нет?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 сентября 2024

Эндокринолог

У вас всё в порядке, такой анализатор

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 сентября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Вы носитель антител к тпо
Это означает,что вы имеете большую склонность к гипотиреозу
И собственно все
Раз в год сдавать
ТТГ,Т4 свободный
Само количество антител значения не имеет ,не сдавайте их больше
По ферритину
Он в норме

Пожаловаться

Ольга, 14 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо!
1. Просто не могу понять, почему год назад АТ-ТПО был в норме, а сейчас появились антитела (пересдала его потому что по узи умеренные диффузные изменения, это от антител?)
2. А ферритина у меня не много? Мой вес 52 кг, он вроде должен соответствовать весу, или я не правильно поняла? в прошлом году ферритин был 120 (но тогда СРБ не сдавала) а в этом 151 - это нормально что он подрос?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Ферритин абсолютная норма до 200
О чем то плохом начинаем думать когда ферритин выше 1000
Не были в прошлом году повышены АТ к тпо,так были какие нибудь другие антитела повышены
Это совершенно не важно
Важно сколько гормонов вырабатывает железа

Пожаловаться

Ольга, 14 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо вам большое! Вы меня успокоили!
Скажите, пожалуйста, а нужно ли мне контролировать этот ферритин каждый месяц? Или можно например раз в полгода? И соответственно АЛТ и АСТ, билирубин мне тоже не нужно сдавать? (Если узи печени, ОБП в норме) (просто тут советовали сдать эти анализы, я их сдавала в декабре только, они были в норме)
Я просто уже от сдачи анализов, особенно если они выходят из нормы вся на нервах, в какой-то постоянной тревоге и почти не сплю(

Пожаловаться

Ольга, 14 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, благодарю вас за подробные ответы!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непонятные выделения на белье

3 ответа

5 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Описание кт

3 ответа

9 декабря 2022

Виктория, Дмитриев

Вопрос закрыт

Головные боли 2 мес

1 ответ

22 января 2024

Максим, Уфа

Вопрос закрыт

Поставили ребенку вторую прививку MMR

4 ответа

22 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Анализы ОАК

5 ответов

11 июля 2024

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Фибриноген при беременности

4 ответа

25 ноября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-13T22:56:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго!

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T23:06:58+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

На уровень ферритина мог повлиять тамоксифен , проконсультируйтесь по этому поводу с онкологом
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза