Консультация пульмонолога /

Кашель длительный — вопрос №2441811

96 просмотров

Здравствуйте, уже не раз пишу, дочь 15 лет перенесла пневмонию в январе, и с тех пор кашель приступообразный один раз в день проходит самостоятельно, со скудной мокротой. Столько врачей обошли... Столько анализов сдали .. из всех анализов рентген норма, другие анализы от 28.02.24 иммуноглобулин Е 72.2 эозин кат белок 44, общий анализ крови Лейк 4.5 лимф абс 1.37 лимф в % 30.4 это отклонения указала остальные в норме по крови. В марте 25.03.24 принимали по назначению монтелукаст иммуноглобулин Е 47.6, катионный 10
Кровь 15.05.24 Лейк 4.6 лимф 48.8% иммуноглобулин Е 63.8 катионный 10 СРБ - 0
Кровь на микоплазму М 1.65 полож.( Хламид не обн) Кашель есть ,пьем джозамицин
ОАК 08.07.24 все норма лимф 33.0 % иммуноглобулин Е 55.4 катионный 37 вырос снова
После джозамицина сдаём на микоплазму М пили его 14 дней и сдали через 2 недели результат 1.14 полож. Кашель есть.
Так же сдали на Эйнштейн бар 22.07.24 иммуноглобулин М положит( пропили Изопринозин 10 дней) после кровь не сдавала.
Посев из зева 09.08.24 выявлены в пределах нормы и чувствительность к антибиотикам сделали там все антибиотики чувствительны
Кашель есть , спирометрию делали дважды норма во сне кашля нет, отдушки нет свистков нет ,смотрел лор есть заложенность носа пролечили, все таки мне кажется это микоплазма
Вопрос, почему катионный белок снова поднялся?
И пульмонолог назначил нам сумамед пропить 3 дня , 5 дней перерыв и снова 3 дня как вам схема?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Катионный эозинофильный белок повышается при риске кашлевой астмы, бронхоспазме.
Начните Пульмикорт Турбухайлер 200 мкг 1 вдох 2 р в день 1-3 месяца.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а суммамед? Мы уже начали пропили 3 дня

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, пульмикорт дышали 2 недели без результатно, ещё подышать?
Пульмонолог
Через небулайзер? Я написала про Турбухайлер, это не небулайзер, курс 1-3 месяца.
Пульмонолог
Допейте курс антибиотика как назначено, микроб тоже надо пролечить.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а после использования можно легко отменить? Если она в ингаляциях нормально переносит пульмикорт,значит в турбухайлере не будет полочки? А скажите эффект турбухайлера лучше?
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо пропьет
Пульмонолог
Да, лучше переносится. Если кашель пройдёт, можно ингалятор отменить.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а почему два раза делали пробу спирометрию с сальбутамолом не подтвердилось, я так понимаю значит нет астмы?
Пульмонолог
Кашлевая форма и начало астмы на спирометрии плохо определяется.
Может быть ложно отрицательный результат.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а может микоплазма так длительно сидеть в организме, а какой кашель при микоплазма?
Пульмонолог
Может быть кашель от микоплазмы.
Чтобы понять живой микроб или нет, надо сдать слюну на ДНК к микоплазме ( ПЦР анализ) .
Клиент
Екатерина Сергеевна, мы сдавали мазок из ротоглотки на микоплазму ,не обнаружено, это не то?
Пульмонолог
Значит живого микроба нет и кашель не из-за этого.
Клиент
Екатерина Сергеевна, значит все таки астма, попробую ваш метод, спасибо!
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите ваше лечение пульмикорт турбухалер? Другой доктор симбикорт назначает , что нам выбрать?
Пульмонолог
Симбикорт сильнее Пульмикорта по действию. Выберете любой для начала.
Пульмонолог
Здравствуйте. Ищите аллерген. Сдайте респираторную аллергопанель. Пропейте монтелукаст курсом в три месяца. IgM к микоплазме может быть положительным длительное время, это не значит активную инфекцию, нужно смотреть накопление антител igG, этот показатель должен расти. Антибиотик не нужен.
Начните ингалировать симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг по 1 дозе 2 р в день 1-3 месяца в зависимости от симптомов. У дочери, скорее всего, кашлевой вариант астмы аллергического генеза.
Клиент
Наталия Васильевна, скажите пожалуйста ну сдадим аллергопанель и что ? Как лечиться? Избегать пыли? Или может я что то не допонимаю?
Пульмонолог
Избегать выявленный аллерген и перекрёсты с ним + приём монтелукаста, состояние при этом будет улучшаться и кашель может пройти совсем.
Клиент
Наталия Васильевна, нам назначали монтелукаст на месяц в марте пропили эффекта не было, снова принимать ?
Пульмонолог
Он нужен для снижения аллергонагрузки, в монотерапии не всегда снимает симптомы. Нужно подходить комплексно, дополнительно использовать ингалятор и избегать причинного аллергена, тогда будет эффект.
Клиент
Наталия Васильевна, как то страшно использовать куплю и дам подышать, не будет какой нибудь реакции? Скажите а по улучшению сами можем отменить и всё? Не надо по уменьшению дозы там отменять?
Пульмонолог
Нет. Просто используете, можно отменить в любой момент. Побочки- минимальны, чаще вообще нет. Просто полоскать рот после вдыхания. Вы же использовали ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Это почти тоже самое, но более длительного действия и маленькой дозе.
Клиент
Наталия Васильевна, у меня есть респифорб
80 мкг + 4.5 мкг можно его попробовать ? (Дочке 15 лет ) и монтелукаст , правильно? В комплексе
Пульмонолог
С такой дозировки лечение начинать не предпочтительно, и это указано в инструкции. Можно снизить дозировку до 80/4.5 в последующем, когда кашель уменьшится.
Монтелукаст, да, в комплексе .
Клиент
Наталия Васильевна, то есть надо 160 мкг?
Клиент
Наталия Васильевна, а скажите пожалуйста другой пульмонолог назначил пульмикорт турбухалер попробовать, как вы считаете все таки с симбикорта начать?
Пульмонолог
Пр сути это один и тот же ингаляционный гормон в низкой дозе, только симбикорт сильнее в плане содержания в нем бронхолитика, плюс симбикорт можно использовать в момент приступообразного кашля, он его купирует, а пульмикорт нет.
Доза 160/4.5 мкг.
Клиент
Наталия Васильевна, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температра 40 несколько дней
4 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Температура 3 суток выше 38
9 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Отказ от еды
15 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Кашель при физических нагрузках
15 ноября 2024
Вова, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо