Назначили левотироксин по результатам анализов — вопрос №2442381

Question

Назначили левотироксин по результатам анализов — вопрос №2442381

Антон, Москва

116 просмотров

16 сентября 2024

Здравствуйте! Супруге удалили долю щитовидки в декабре 23. Результаты анализов ттг:
Январь 24 года:
- ттг 4,93 мк МЕ/мл.
- Т4 0,75 нг/дл
Март 24го
- ттг 4,78
- Т4 0,74
Сентябрь 24го
-ттг 5,09
-т4 0,91
Врач назначил левотироксин 37мкг/сут.
Вопрос: Насколько необходим в принципе приём этого препарата и есть ли альтернативы в данном случае

Возраст: 49

Вопрос закрыт

щитовидная железа

ттг

левотироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По поводу чего удалили долю железы?

На данный момент имеется субклинический гипотиреоз
Терапия в таком случае назначается при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 или при стабильном повышении ТТГ до 10,0 (но обычно при цифрах 7-10, а не 4-5)
Поэтому на данный момент не вижу необходимости в назначении терапии
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6 месяцев
Так же в плановом порядке сдать АТ-ТПО, если ранее не сдавала

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение этих показателей может влиять на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Антон, 16 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, развивалась опухоль, и онкомаркер показал. Но тоже были мнения других врачей что не надо было удалять

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 сентября 2024

Эндокринолог

Какое заключение по гистологии?

Пожаловаться

Антон, 16 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепил заключение. Атипичная аденома

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 сентября 2024

Эндокринолог

Не могли бы вы прикрепить полную выписку из стационара?

Так как образование неинвазивное (капсула узла целая), то я бы на данный момент не рекомендовала прием тироксина
Если бы капсула образования была повреждена, то в таком случае терапия бы была показана
Пока контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в 6 месяцев
Обязательно проверить ферритин и витамин Д. Если они ниже нормы, то нужно будет восполнить и уже на фоне нормальных значений посмотреть все показатели еще раз

Пожаловаться

Антон, 16 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепил эпикриз.
Подскажите в первом сообщении вы какие ед изм указали?

ТТГ более 10,0 или при стабильном повышении ТТГ до 10,0 (но обычно при цифрах 7-10, а не 4-5

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Можете выписку прикрепить? Если доброкачественное образование то можно не принимать, принимают при таком ттг при планировании беременности.

Пожаловаться

Антон, 16 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, добрый день, прикрепил заключение. Атипичная аденома

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 сентября 2024

Эндокринолог

Пока можно не принимать левотироксин если не планировать беременность, ттг повторите через 2 месяца, сдайте кровь на ферритин, витамин д могут влиять

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 16 сентября 2024

Эндокринолог

Добрый день
По какому поводу удалили ?

Пожаловаться

Антон, 16 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна, добрый день было подозрение на онкологию

Пожаловаться

Антон, 16 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна, прикрепил заключение. По итогу атипичная аденома

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

1 ответ

27 августа 2021

Виктория, Орёл

Вопрос закрыт

Высокий ттг

4 ответа

1 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен АТ-ТПО и дефицит витамин 25(ОН) D

6 ответов

5 марта 2022

Арина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Какие анализы стоит сдать

2 ответа

26 октября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Гипертиреоз у кошки

2 ответа

20 июля 2023

Нора

Вопрос закрыт

Доза эутирокса

4 ответа

11 августа 2023

Алина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-16T17:51:52+03:00

При субклиническом гипотиреозе терапия назначается, если цифры ТТГ превышают показатель 10,0 (показатель измеряется в одних единицах)
Либо же при неоднократном повышении ТТГ в цифрах более высоких, чем у вашей жены (7, 8, 9)
При стабильном повышении ТТГ до 5-6 терапия обычно не назначается