Консультация лора /

Гайморит и лечение антибиотиками — вопрос №2443898

129 просмотров

Сыну 4 года , на протяжении 3х месяцев частые сопли , заложенность носа , перед этим ранее при любом заболевании сопровождающимся соплями возникал кашель( приступами). После планового осмотра педиатра , врач обратила внимание на увеличенный узлы в горле и направила к Лору. На приеме Лор направила на рентген пазух носа и дала направление на анализ крови. Гайморит подтвердили и назначили лечение антибиотиками .
Хотелось бы уточнить как лечить гайморит в возрасте 4х лет и верно ли поставлен диагноз согласно рентгену и анализу крови

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию рентгенограммы нет признаков воспаления в пазухах

В крови более вероятны проявления вирусной инфекции

Дополнительно сдайте крови на с-реактивный белок-более чувствительный маркер воспаления

Для дообследования вам желательно также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка по рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Только отек слизистой

Антибиотик ребенку не показан

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По рентгену нет экссудата. Только отек.
Антибиотикотерапия не рациональна.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 1 раз в день -3-4 недели.
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Из описания рентгенограммы ОНП следует, что воздушность пазух не нарушена.
В ОАК есть повышение уровня лейкоцитов за счет сегментоядерных нейтрофилов. У детей в этом возрасте другое соотношение: должны преобладать лимфоциты.

Нужно сопоставлять результат анализов с объективными данными. Назначение антибиотика возможно, если было адекватное лечение и от него нет эффекта.
Какое лечение получал ребенок в течение этих двух недель?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Не совсем понятно, как подтвердили гайморит, если на рентгене изменений со стороны пазух не обнаружено, в том числе это указано в статусе врача очного осмотра. Возможно, имеет место другого диагноза. Ну синусит не вызывает увеличение подчелюстных узлов. Лимфоузлы шеи всё же реагирует на инфекцию в ротоглотке. В таком возрасте это чаще всего герпетические вирусы. Как ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа. Также при необходимости проводится УЗИ лимфатических узлов. Нормальный размер до 10 мм. Если они больше, есть смысл обследоваться на вышеперечисленные вирусы, по моему мнению
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу дышать через нос.
25 марта 2024
Валентина, Тайшет
Вопрос закрыт
Анализ крови
16 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти