СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2443898

Что вас беспокоит?

Гайморит и лечение антибиотиками

Сыну 4 года , на протяжении 3х месяцев частые сопли , заложенность носа , перед этим ранее при любом заболевании сопровождающимся соплями возникал кашель( приступами). После планового осмотра педиатра , врач обратила внимание на увеличенный узлы в горле и направила к Лору. На приеме Лор направила на рентген пазух носа и дала направление на анализ крови. Гайморит подтвердили и назначили лечение антибиотиками . Хотелось бы уточнить как лечить гайморит в возрасте 4х лет и верно ли поставлен диагноз согласно рентгену и анализу крови

30 лет
14 Сентября 2024·Просмотров: 163·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию рентгенограммы нет признаков воспаления в пазухах

В крови более вероятны проявления вирусной инфекции

Дополнительно сдайте крови на с-реактивный белок-более чувствительный маркер воспаления

Для дообследования вам желательно также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребенка по рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Только отек слизистой

Антибиотик ребенку не показан

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Здравствуйте
По рентгену нет экссудата. Только отек.
Антибиотикотерапия не рациональна.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 1 раз в день -3-4 недели.
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.

Здравствуйте.
Из описания рентгенограммы ОНП следует, что воздушность пазух не нарушена.
В ОАК есть повышение уровня лейкоцитов за счет сегментоядерных нейтрофилов. У детей в этом возрасте другое соотношение: должны преобладать лимфоциты.

Нужно сопоставлять результат анализов с объективными данными. Назначение антибиотика возможно, если было адекватное лечение и от него нет эффекта.
Какое лечение получал ребенок в течение этих двух недель?

Принятый ответ

Здравствуйте. Не совсем понятно, как подтвердили гайморит, если на рентгене изменений со стороны пазух не обнаружено, в том числе это указано в статусе врача очного осмотра. Возможно, имеет место другого диагноза. Ну синусит не вызывает увеличение подчелюстных узлов. Лимфоузлы шеи всё же реагирует на инфекцию в ротоглотке. В таком возрасте это чаще всего герпетические вирусы. Как ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа. Также при необходимости проводится УЗИ лимфатических узлов. Нормальный размер до 10 мм. Если они больше, есть смысл обследоваться на вышеперечисленные вирусы, по моему мнению
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.