Что вас беспокоит?
Гайморит и лечение антибиотиками
Сыну 4 года , на протяжении 3х месяцев частые сопли , заложенность носа , перед этим ранее при любом заболевании сопровождающимся соплями возникал кашель( приступами). После планового осмотра педиатра , врач обратила внимание на увеличенный узлы в горле и направила к Лору. На приеме Лор направила на рентген пазух носа и дала направление на анализ крови. Гайморит подтвердили и назначили лечение антибиотиками . Хотелось бы уточнить как лечить гайморит в возрасте 4х лет и верно ли поставлен диагноз согласно рентгену и анализу крови
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию рентгенограммы нет признаков воспаления в пазухах
В крови более вероятны проявления вирусной инфекции
Дополнительно сдайте крови на с-реактивный белок-более чувствительный маркер воспаления
Для дообследования вам желательно также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка по рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Только отек слизистой
Антибиотик ребенку не показан
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте
По рентгену нет экссудата. Только отек.
Антибиотикотерапия не рациональна.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 1 раз в день -3-4 недели.
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.
Здравствуйте.
Из описания рентгенограммы ОНП следует, что воздушность пазух не нарушена.
В ОАК есть повышение уровня лейкоцитов за счет сегментоядерных нейтрофилов. У детей в этом возрасте другое соотношение: должны преобладать лимфоциты.
Нужно сопоставлять результат анализов с объективными данными. Назначение антибиотика возможно, если было адекватное лечение и от него нет эффекта.
Какое лечение получал ребенок в течение этих двух недель?
Принятый ответ
Здравствуйте. Не совсем понятно, как подтвердили гайморит, если на рентгене изменений со стороны пазух не обнаружено, в том числе это указано в статусе врача очного осмотра. Возможно, имеет место другого диагноза. Ну синусит не вызывает увеличение подчелюстных узлов. Лимфоузлы шеи всё же реагирует на инфекцию в ротоглотке. В таком возрасте это чаще всего герпетические вирусы. Как ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа. Также при необходимости проводится УЗИ лимфатических узлов. Нормальный размер до 10 мм. Если они больше, есть смысл обследоваться на вышеперечисленные вирусы, по моему мнению
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20224 ответа
- 13 Декабря 202110 ответов
- 16 Октября 20214 ответа
- 1 Февраля 202114 ответов
- 5 Января 20215 ответов
- 24 Декабря 20202 ответа
- 13 Ноября 20205 ответов
- 16 Октября 20202 ответа
- 15 Мая 202015 ответов
- 18 Июня 201830 ответов