Что вас беспокоит?
Увеличение щитовидной железы
Увеличена щитовидная железа, почувствовала ее, ощущение, что давит. С детства недостаток йода в организме и всегда было небольшое диффузное увеличение. Пошла к врачу. Сдали кровь и сделали узи. Эозинофилы 5.1, ттг 21. Диффузное увеличение щитовидки значительное - по данным от врача узи. Приема повторного у врача еще не было. У меня грудничок 4 месяца. Не хотелось бы прекращать грудное вскармливание, подскажите, пожалуйста, как это можно лечить, может быть принимать йод. Хотя бы какой-то промежуток времени, пока у меня малыш на гв.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи и анализов
ТТГ у вас повышен значительно. При таком ТТГ показан прием тироксина (эутирокса)
Какой у вас вес? Рекомендую начать с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Пока вы на ГВ, принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно до окончания кормления
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Эутирокс при гв можно? Ребенку через молоко не передастся?
Нет, через молоко не передастся. Эутирокс совместим с ГВ
Вероятно по УЗИ доктор немного ошибся в размерах железы. Объем железы не может быть таким
Вес 72, рост 178
Принятый ответ
Да. Данной дозировки (что я указала выше) для старта терапии будет достаточно
Т4 свободный и АТ-ТПО не сдавали?
Здравствуйте.
Вам необходимо принимать препарат тироксина. ТТГ достаточно сильно увеличен.
По поводу грудного вскармливания не переживайте, сворачивать его не надо, препарат тироксина не оказывает вредного воздействия на ребёнка.
У вас вес какой? Препарат рассчитывается, исходя из вашего веса.
Дополнительно так как вы сейчас на ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки. При окончании гв достаточно в пище использовать йодированную соль.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Вес сейчас 72, рост 178
Принимайте эутирокс или л - тироксин (действующее вещество у них одно левотироксин натрия) в дозе 75 мкг утром строго натощак, завтракать только через 30 минут после приема препарата.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Если ранее будет назначен препарат железа, обязательно выдерживайте 4 часа между приемом тироксина и препаратом железа. В обратном случае препарат тироксина плохо усваивается.
Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.
Для постановки диагноза аутоиммунный тиреоидит обязательно должны соблюдаться все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО и изменения на УЗИ щитовидной железы, характерной для аутоиммунного тиреоидита. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, при приеме препарата вероятнее всего дискомфорт в области щитовидной железы должен уйти.
Принятый ответ
Повышение эозинофилов говорят как правило об аллергической реакции на что то, дополнительно проконсультируйтесь с врачом аллергологом.
Здравствуйте !
По узи образований не выявлено , объём описан некорректно
Контроль узи щитовидной железы
У Вас гипотиреоз .
Необходимо принимать Тироксин 75мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Препарат совместим с гв
Йодомарин 200 весь период гв
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте. Щитовидная железа увеличена, наблюдается аит, манифестный гипотиреоз, начинайте принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг, объем щитовидной железы нормализуется. Кормить грудью можно левотироксин никак не влияет на ребёнка. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Сдайте кровь на ферритин, витамин д
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20202 ответа
- 4 Октября 20218 ответов
- 21 Декабря 20214 ответа
- 5 Апреля 202335 ответов