Консультация эндокринолога /

Узел на щитовидной железе — вопрос №2445827

101 просмотр

Здравствуйте. Обнаружила узел на щитовидке. Приложу узи и анализы.по узи тирадс 3, биопсия - бетесда 2. Эндокринолог сказала, принимать йодомарин 200 весь период грудного вскармливания. Повторить узи и анализы через полгода. Лечения сейчас не требуется. А то, что некоторые показатели повышены - проверим как раз через полгода…
Что скажете? Неспокойно мне…

ТТГ 3,98
Т4 свободный 0,983
Антитела к ТПО 43,3
Железо 22,12
Ферритин 75,5
Кальцитонин 0,757
Кортизол 212

Возраст: 36

Хронические болезни: Варикоз нижних конечностей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Узел большой. Так как вы уже сделали его пункцию, то больше его пунктировать не надо. Он доброкачественный. Клеточный состав его не меняется. Если не причиняет выраженного дискомфорта, тогда только наблюдать с помощью УЗИ 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Пока вы на ГВ, принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно до окончания кормления

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Показатели железа в организме в норме
Кальцитонин в норме
Кортизол тоже в норме

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Повышенные АТ-ТПО про нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Подскажите еще, пожалуйста. Если будет рост узла, что делать? Врач сказала, снова делать пункцию и смотреть. А ПОКА ничего плохого он не видит…

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если будет рост узла с дискомфортом для вашей обыденной жизни, то хирургическое лечение (удалят долю железы). В таком случае вторая доля или полностью возьмет на себя всю функцию или частично. Тогда будет терапия тироксином

Повторять пункцию не нужно. Клеточный состав узла не изменится. Если он доброкачественный, то таким и останется. Но даже доброкачественные узлы растут
Эндокринолог
Здравствуйте.
По узи щитовидной железы у вас было выявлено достаточно крупное образование. Пункция щитовидной железы вам проведена, выявлено образование бетесда 2, это доброкачественное образование, вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Анализы в норме.

С чем связано ваше беспокойство?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ.
Беспокойство связано с тем, что не перерастет ли этот узел во что-нибудь плохое? Чего ждать дальше от него?
Эндокринолог
Если на данный момент вам провели пункцию щитовидной железы и выявили доброкачественное образование, повторно его пунктировать не надо, доброкачественное образование в злокачественное не переходит, не переживайте по этому поводу.
Эндокринолог
В случае причинения дискомфорта по поводу этого образования - нарушения дыхания, сдавливания в области шеи, возможно только оперативное лечение, но это только в случае нарушения качества вашей жизни.
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , по результатам пункции доброкачественный
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Кальцитонин в норме
Йодомарин200 весь период грудного вскармливания
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Когда закончу кормить - йодомарин отменить? Ничем заменять не надо? Йодированную соль использую в пищу. Как предотвратить образование новых узлов и рост имеющегося узла?
Эндокринолог
После завершения гв йодомарин отменить
Для профилактики используйте йодированную соль и контроль. Узи щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте. Узел доброкачественный бетесда 2, необходимо только наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Остальные в норме. Пока кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день, потом принимать не нужно, достаточно будет пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Спасибо за ответ.
По узи тирадс 3, по пункции бетесда 2 - значит всё хорошо? Ну насколько можно это сказать…
Не могли что-то пропустить или взять пункцию не из того места?
Эндокринолог
Нет все хорошо, бетесда 2 доброкачественный узел необходимо только контролировать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Короновирус
19 ноября 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Расшифровка мазков
29 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Повышены АТ ТПО опасно?
9 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
19 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расширение лоханки у ребёнка
31 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы ребёнка
14 ноября 2024
Юлия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел