Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2445827

Что вас беспокоит?

Узел на щитовидной железе

Здравствуйте. Обнаружила узел на щитовидке. Приложу узи и анализы.по узи тирадс 3, биопсия - бетесда 2. Эндокринолог сказала, принимать йодомарин 200 весь период грудного вскармливания. Повторить узи и анализы через полгода. Лечения сейчас не требуется. А то, что некоторые показатели повышены - проверим как раз через полгода… Что скажете? Неспокойно мне… ТТГ 3,98 Т4 свободный 0,983 Антитела к ТПО 43,3 Железо 22,12 Ферритин 75,5 Кальцитонин 0,757 Кортизол 212

Варикоз нижних конечностей
36 лет
15 Сентября 2024·Просмотров: 126·Анна, Вологда

Принятый ответ

Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Узел большой. Так как вы уже сделали его пункцию, то больше его пунктировать не надо. Он доброкачественный. Клеточный состав его не меняется. Если не причиняет выраженного дискомфорта, тогда только наблюдать с помощью УЗИ 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Пока вы на ГВ, принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно до окончания кормления

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Показатели железа в организме в норме
Кальцитонин в норме
Кортизол тоже в норме

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Повышенные АТ-ТПО про нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Подскажите еще, пожалуйста. Если будет рост узла, что делать? Врач сказала, снова делать пункцию и смотреть. А ПОКА ничего плохого он не видит…

Если будет рост узла с дискомфортом для вашей обыденной жизни, то хирургическое лечение (удалят долю железы). В таком случае вторая доля или полностью возьмет на себя всю функцию или частично. Тогда будет терапия тироксином

Повторять пункцию не нужно. Клеточный состав узла не изменится. Если он доброкачественный, то таким и останется. Но даже доброкачественные узлы растут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По узи щитовидной железы у вас было выявлено достаточно крупное образование. Пункция щитовидной железы вам проведена, выявлено образование бетесда 2, это доброкачественное образование, вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Анализы в норме.

С чем связано ваше беспокойство?

Елена Валерьевна, спасибо за ответ.
Беспокойство связано с тем, что не перерастет ли этот узел во что-нибудь плохое? Чего ждать дальше от него?

Если на данный момент вам провели пункцию щитовидной железы и выявили доброкачественное образование, повторно его пунктировать не надо, доброкачественное образование в злокачественное не переходит, не переживайте по этому поводу.

В случае причинения дискомфорта по поводу этого образования - нарушения дыхания, сдавливания в области шеи, возможно только оперативное лечение, но это только в случае нарушения качества вашей жизни.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , по результатам пункции доброкачественный
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Кальцитонин в норме
Йодомарин200 весь период грудного вскармливания
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Нина Ивановна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Когда закончу кормить - йодомарин отменить? Ничем заменять не надо? Йодированную соль использую в пищу. Как предотвратить образование новых узлов и рост имеющегося узла?

После завершения гв йодомарин отменить
Для профилактики используйте йодированную соль и контроль. Узи щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел доброкачественный бетесда 2, необходимо только наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Остальные в норме. Пока кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день, потом принимать не нужно, достаточно будет пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами

Ленар Равилович, здравствуйте. Спасибо за ответ.
По узи тирадс 3, по пункции бетесда 2 - значит всё хорошо? Ну насколько можно это сказать…
Не могли что-то пропустить или взять пункцию не из того места?

Нет все хорошо, бетесда 2 доброкачественный узел необходимо только контролировать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.