Что вас беспокоит?
Заложенность носа у ребенка
У ребёнка 8 лет не проходит заложенность носа после перенесенного заболевания. Ранее ЛОР ставил аденоиды, вазомоторный ринит. Риноцитограмма в норме. Сдали мазок на патогенную микрофлору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней заложен нос?
Есть ли храп во сне?
Маргарита Александровна, здравствуйте! Храпа нет, заложенность больше месяца. Гипертоническим раствором промываем, дезринит начали. Посмотрите пожалуйста результ мазка на микрофлору.
У ребенка в мазке повышен рост золотистого стафилококка
Это может быть причиной симптомов
Начните мазь Супироцин на ватной турунде вставляйте в полость носа 2 раза в день - 7 дней
Продолжайте промывания солевым раствор и Дезринит до месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Как долго заложен нос? Нет ли желтых/зеленых корочек в носу?
Нет ли зуда в носу, чихание? Какое лечение используете? Сдавали ли общий анализ крови за этот период?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Изначально пили флемоксин 500 мг 2 раза в день (вес38кг) назначил ЛОР. Корочки были, промывали гипертоническим раствором. Сейчас продолжаем промывать, начали дезринит, стали отходить чуть зеленоватые сопли. Зуда нет, чихания сейчас нет. Посмотрите пожалуйста результат мазка.
А рентген пазух носа, общий анализ крови вам не выполняли?
В мазке золотистый стафилококк-возбудитель стафилококкового ринита
Нос орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Анна Юрьевна, делали рентген, когда только заболели - был в норме. И кровь сдавали, ЛОР ничего не говорила, что что-то не в порядке.
А головных болей при наклоне головы вниз нет?
Стал ли лучше дышать нос за период болезни? Сколько дней пользуетесь дезринитом? Сколько всего дней болеете?
Анна Юрьевна, головных болей нет. Заболели в начале августа. Нос как не дышал во время болезни, так с тех пор и не дышит как следует, последнее время стал совсем плохо дышать. Дезринит начали 3 дня назад.
Для дообследования повторно выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель
Анна Юрьевна, супироцин тогда пока не надо?
Супироцин также обязательно добавьте к лечению местно
Анна Юрьевна, у нас уже не первый раз похожая картина и каждый раз после болезни, получается что после болезни активируется золотистый стафилококк?
Нет совсем не обязательно, стафилококк дает только явления образования корочек в носу, остальные симптомы не относятся к проявлениям стафилококкового ринита
Анна Юрьевна, поняла. Спасибо вам огромное за ответы!
Анна Юрьевна, здравствуйте! Подскажите ещё пожалуйста такой момент: бактробан назальную мазь нигде найти не удалось, а в инструкции к супироцину и бондерму для наружного применения указано, что нельзя применять интраназально. Как быть?
Это и есть та самая мазь, полные аналоги бактробана, которые и необходимо использовать в нос
Анна Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила анализы на с-реактивный белок и общий с лейкоцитарной формулой, посмотрите пожалуйста.
В крови признаки вирусной инфекции у вас, показаний для назначения антибиотика внутрь нет в такой ситуации
Анна Юрьевна, спасибо! Какое тогда лечение необходимо? Только супироцин? Температуры нет, ничего не болит, только заложен нос, начали отходить сопли.
Да супироцин местно и дезринит/назонекс в чистый нос
Анна Юрьевна, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть сухость в носу? Корки? Пользуетесь сосудосуживающими препаратами?
Риноцитограмму прикрипите пожалуйста
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Корки были, промываем, сухости нет. Пшикаем сейчас називин, когда совсем не дышит, дольше семи дней его не применяли. Промываем гипертоническим раствором, начали дезринит. Риноцитограмму прикрепила.
В нос мазь мупипоцин 2% (Супироцин/Бондерм/Бактробан) х 2 раза в день-14 дней, далее может Метилурациловая х 2 раза в день -14 дней. Спрей Олифрин по 2 дозы х 2 раза в день- месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Золотистый стафилококк не вызывает затяжных ринитов. Сколько времени используется дозринит? Его используют Обычно по одному впрыскиванию два раза в день месяц минимум. Он действует постепенно, эффект появляется на пятый седьмой день, и затем проявляется всё больше. Сдавали оак?
Если за 2-3 недели эффект дезернита не появляется, состав меняют на другой, например Авамис
Мой ответ носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, здравствуйте! Сдали оак и на с-реактивный белок, посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте. Показатели крови хорошие
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20238 ответов
- 28 Мая 20231 ответ
- 8 Января 202521 ответ
- 2 Июля 202518 ответов