Чем заменить препарат? — вопрос №2451604

Question

Чем заменить препарат? — вопрос №2451604

Дмитрий, Самара

113 просмотров

17 сентября 2024

Добрый день! Посоветуйте чем заменить препарат, пью от тахикардии, по рекомендации кардиолога, сотагексал по 1 таблетке 80мг. утром и вечером. На данный момент, мне рекомендовано эндокринологом заменить сотагексал на препарат без бета-блокаторов. Посоветуйте пожалуйста препарат и дозировку.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония, пью логиста 50мг в день.

Вопрос закрыт

препарат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
От учащенного сердцебиения рекомендую небиволол 5 мг
По возможности прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Скажите, вы делали холтер? Нарушений ритма типа фибрилляции предсердий нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, холтер не делал. Около трёх лет назад была фибрилляция, всё нормализовалось за два дня приёма пропанорма, более проблем не было (несколько раз в год делаю ЭКГ)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 сентября 2024

Кардиолог

Эндокринолог ввиду какой патологии хочет вам заменить сотагексал?

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, излишний вес, при тренировках в зале не рекомендовал пить препараты на основе бета-блокаторов.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 сентября 2024

Кардиолог

Здесь есть риски, что другие препараты вам не будут сдерживать синусовый ритм. Бэта блокаторы препараты первой линии для профилактики пароксизмов фибрилляции предсердий

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Дмитрий.
Прикрепите диагноз кардиолога, по поводу которого был назначен сотагексал? По какой причине эндокринолог советует отменить бета-адреноблокатор? прикрепите его диагноз, если есть возможность.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2024

Клиент

Марина Олеговна, излишний вес, при тренировках в зале не рекомендовал пить препараты на основе бета-блокаторов.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 сентября 2024

Кардиолог

Какой диагноз кардиолога? Просто так, из-за синусовой тахикардии, сотагексал обычно не назначают, это не простой бета-адреноблокатор, это серьезный антиаритмик. Тренировки в спортзале, еще избыточный вес - это большая нагрузка на сердце и, если Вы давно принимаете сотагексал, его нельзя просто отменить, у бета-адреноблокаторов выраженный синдром отмены, тем более у сотагексала. Нужно вначале уменьшить его дозировку - по 40 мг*2 раза в день. Если в течении недели нарушений ритма не будет, то перейти на 20 мг*2 раза в день и посмотреть, какой будет пульс на этой дозировке, чтобы подобрать адекватную замену.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 17 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Дмитрий, здравствуйте. Что по ЭХо сердца, холтеру ЭКГ. С какой целью был назначен сотагексал.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, прикрепил диагноз.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 17 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Дмитрий, не понятен вообще смысл назначения сотагексала. Получается Вы на нем с 2021 года и пароксизмов фп больше не было? Что было ранее по ЭХО? Если помогал пропанорм, почему не перевели вас на аллапинин или этацизин. У сотагексала другие немного точки приложения. Нужно свежий холтер ЭКГ, обязательно ЭХО сердца для выявления органических изменений сердца. Сотагексал быстро не отменить, нужно постепенная отмена. В плане антиаритмиков уже дальше решать, нужны они вообще или нет. Как часто бывают пароксизмы фп. Смлтреть по холтеру какие нарушения ритма есть сейчас, есть ли блокады, есть изменения интервала qt, что бывает на сотагексале. Ну, и дополнительно анализы крови (гормоны щитовидной, электрлиты, ОАК, биохимия вся).

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 17 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Что сейчас по гипертонии принимаете?

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, принимаю логиста 50мг в день. Анализы прикрепил, там почти всё о чем написали. Холтер и эхо не делал, так как ФП и прочее не беспокоит с тех пор.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, Билирубин высокий это синдром Жильбера у меня. Статины не пил 3 месяца. Сейчас начал. По опыту через полтора месяца холестерин будет 4-4,5 примерно. Для начала действительно попробую постепенно сократить дозу, может уже и не надо... Ну а если уже что- то будет не так, то на холтер и эхо схожу.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 18 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

На снижении дозы, так же исключите провокаторы. Кофеин, уменьшите вредные привычки, алкоголь, переедание. По Жильберу контроль билирубина в динамике и диета с минимальной нагрузкой на печень

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте к сожалению без них не обойтись, иначе будут нарушения ритма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок выгибается дугой и кричит,что делать?

5 ответов

21 мая 2023

Екатерина, Донецк

Вопрос закрыт

Антидепрессанты при зависимости

3 ответа

8 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Дюфастон при небольшой отслойке

0 ответов

24 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грандаксин и Церетон

1 ответ

12 февраля

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-17T22:49:01+03:00

Дмитрий, мои рекомендации:сделать холтер контроль и эхо сердца, в антиаритмиках возможно вообще уже не нуждаетесь, но отмена постепенная. Сделать УЗИ ОБП, если не делали, скорее на фоне жирового гепатоза повышение билирубина и холестерина. Прием статинов, холестерин значительный (розувастатин 20 мг) в дополнение с урсосаном (снизит холестерин, улучшит реологию желчи, снизит билирубин). А лучше комбинированный фосфоглив урсо (гепатопротектор с урсодезоксихолиевой кислотой) длительно до 3х мес.