Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2453094

Что вас беспокоит?

Боль в шее, ухудшение самочувствия

Здравствуйте, болит шея с правой стороны во время движения. Иногда защемляет правую сторону. Лицо как будто натянуто вниз к шее. Когда поднимаю руки вверх, около носа область щек дергается как во время тика. Все время чувствую слабость и усталость, хочется лечь. Значительно ухудшилась память и работоспособность. Стала сильно раздражительна. Была на приеме у невролога. Направили на МРТ Прошу расшифровать результат и подсказать что делать дальше. Невролог прописала много разных уколов, но возможности их делать курсом пока нет

Гастрит, гайморит
31 год
18 Сентября 2024·Просмотров: 139·Анастасия, Нижний Новгород

Здравствуйте
Грыжеобразование воздействует на корешки , поэтому возникает болевой синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Какой у вас вес, рост ?

Алена Алексеевна, Рост 160 вес 58

Здравствуйте!
Скажите, а в руки боль не отдает?
По описанию МРТ в шейном отделе есть грыжа с корешковой компрессией.
Какое лечение Вам назначил врач, можете прикрепить?

Марина Алексеевна, правая рука тянется тяжелее чем левая...больно примерно подмышкой чуть ближе к спине. Прикрепила заключение врача

Мильгамма это витамины группы б, сейчас они в лечении болевых синдромов не используются, карбокситерапия тоже неэффективный метод лечения.
В остальном лечение адекватное Вам назначили.

Как давно беспокоит раздражительность?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m17lujqx7c381995586

Марина Алексеевна, тест прошла, результат приврепила.
Раздражительность была всегда но максимального уровня достигла после родов. ребенку сейчас 3 года

Принятый ответ

По тесту есть и тревога и депрессия, по хорошему нужна консультация психотерапевта.
Обычно назначают антидепрессант и транквилизатор и психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.

А по поводу лечения его можно начать, мовалис уколы на тот же самый препарат заменить в таблетках Мелоксикам 15 мг 1 таб на прием утром после еды 5-7 дней.

Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Алена Алексеевна, прошла, результат прикрепила

Принятый ответ

Нельзя исключить , что ваши симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.