Консультация проктолога /

Кровь после дефекации — вопрос №2453509

120 просмотров

Здравствуйте.Около двух недель Беспокоит кровь после похода в туалет на бумаге,так же ощущаю жжение часа два и прилив крови вместе с огненным теплом в том же месте,у меня то запор то понос,калл желтый,и после первого и после второго отмечается такое.Сейчас прохожу лечение у гастроэнтеролога,принимаю гимекромон,тримедат,поносы практически прекратились,если только от молочного начинаются,а вот запор теперь частый спутник,жесткий калл как камень,так же курсом пропивала тинидазол.На счет желтого стула гастроэнтеролог сказал что это от желчегонного.Ставила свечи метиларуциловые,жжение уходит через час,так же облепиховые ставила…Мазала гепариновой мазью анальное отверствие …Так же подумываю курсом пропить бифидобактерии,но что делать с кровью после стула,с жжением…Фото прилагаю.С трудом хожу в туалет ,очень натуживаюсь ,так же свечи тяжело заходят,Геморой такой сильный что ли?Даже в в состоянии покоя,жжет там и пульсирует…Фото делала при натуживании на корсточках.Так же прилагаю выписку о посещении год назад калопроктолога,но тогда не было крови после стула и многих других симптомов.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Указанные Вами жалобы характерны для анальной трещины. Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала).
Основные симптомы:
- боль во время и после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала.
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило, не бывает.
Лечение стандартное, классическое (2 недели):
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Проктогливенол, Релиф Про, Ультрапрокт, Проктоседил х 2 раза после ванночки. Лежа на левом боку вводим внутрь через наконечник (имеется в комплекте) и лежим 10 минут.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) вводим внутрь и лежим 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
Принятый ответ
Клиент
Юрий Архипович, доктор на ромашку аллергия…Твердый стул это и есть запор же?
Клиент
Юрий Архипович, а по фото у меня Геморой какой степени?Как его убрать если он есть?И чем заменить ромашку ,на нее аллергия и на ледокоин
Проктолог
Если аллергия на лидокаин - убрать мази Релиф Про и Проктогливенол. Вместо ромашки можно использовать слаборозовый раствор марганцовки - только очень слабый, иначе сожжете кожу.
Клиент
Юрий Архипович, марганцовку не найти сейчас ни где…
Проктолог
Наличие геморроя не является поводом для его удаления. Удалить предлагают когда часто воспаляется, тромбируется, что сопровождается выраженным болевым синдромом.
Клиент
Юрий Архипович, Мазь вводить только в анальное отверствие или так же снаружи мазать?Может свечами заменить иди именно мазь нужна?По поводу марганцовки ее сейчас ни где не найти,или строго по рецепту ПКУ продается…
Клиент
Юрий Архипович, я и не про удаление , убирают же как-то Геморой свечами и мазями по типо гепариновой мази…
Проктолог
Мазь через наконечник только внутрь.
Проктолог
Свечами и мазями снимают воспаление. Радикальное лечение наружного геморроя - только хирургическое.
Проктолог
Ромашку можно заменить на кору дуба, если нет на нее аллергии.
Хирург
Здравствуйте, Елена.
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Добрый день, Елена! По симптомам и фото похоже на анальную трещину. Помимо лечения очень важно нормализовать консистенцию стула.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По симптомам нельзя исключить трещину. Нужно очно обратиться к проктологу для осмотра. До приема можно использовать свечи Проктогливенол, Метилурациловые, гель Релифипин.
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Елена
На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить анальную трещину.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, чтоспособствуетболеебыстромузаживлениютрещины.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запоры, может не ходить по 7дней ...
13 мая 2022
Егор
Вопрос закрыт
Почему срыгиваю пищей
23 января 2023
Надежда, Челябинск
Вопрос закрыт
Как правильно подобрать дозу дюфалака?
6 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
23 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...