СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин

Добрый вечер!повышен билирубин 2 месяца назад был 38,сейчас 44.8 Прямой-12.2 Непрямой-32.6 Присутствует тошнота, нет аппетита! Пью велаксин,это чтобы учитывать что мне посоветовать! УЗИ брюшной полости и печени в норме!в 13 лет болела желтухой,после этого бывает застой желочи

33 года
18 Сентября 2024·Просмотров: 310·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, учитывая повышение общего билирубина, рекомендуется дообследование: биохимический анализ крови ( ггт и щф) , для исключения холестаза
При нормальных показателях ггт и щф, учитывая повышение общего билирубина ща счет непрямой фракции, дообследование на синоним Жильбера, сдается молекулярно генетический анализ на синдром Жильбера (это генетически обусловленное заболевание, не требующее лечения)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо

Здравствуйте, Ирина
посмотрела анализы.
В первую очередь рекомендуется дополнить биохимический анализ крови показателями щелочная фосфатаза и ггтп, их можно сдать отдельно, чтобы видеть всю картину
Если показатели в норме, остается только повышенный билирубин, за счет непрямой фракции, то вероятнее всего так проявляется болезнь Жильбера, для уточнения проводится генетический тест - анализ крови на UGT1A1
В остальном анализы у Вас хорошие, мочу можно пересдать, так как есть немного белка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо!я завтра сдам анализы которые вы написали,потом прикреплю,чтобы уже можно было понять нужно ли лечить и от чего тошнота и желтизна белков

Хорошо! Ждем обследований

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Полина Дмитриевна, а урсофальк и велаксин совместимы,нигде не могу найти!завтра прикреплю все,кроме жильбера,так как он делается 7 рабочих дней,а запрос тут надо закрыт в течении 4

Здравствуйте, да, препараты совместимы.
Хорошо, завтра посмотрим анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Полина Дмитриевна, анализы готовы,посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрела обследования.
По биохимии печеночные показатели в норме, болезнь Жильбера по генетическому тесту действительно подтверждается.
Само заболевание является доброкачественным, не опасно, не нарушает качество жизни, противопоказаний и ограничений нет, то есть питание - как обычно, разрешены занятия спортом, любая физ активность, планирование беременности.
Данное заболевание характеризуется периодическим повышением билирубина в анализах, иногда возникает пожелтение кожных покровов, в таких случаях рекомендуется курс препаратов УДХК (урсосан 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки) курс 1-2 месяца + Корвалол, так как в его составе содержится фенобарбитал, связывающий непрямой билирубин.
В остальном лечение данного заболевания не требуется.

Доброе утро,Ирина!
Дополнительно в рамках биохимичсекого анализа крови,необходимо посмотреть следующие показатели: ГГТП, щелочная фосфатаза.
Имеет место повышение общего билирубина, за счет непрямой фракции билирубина.
Такое может быть если имеет место у пациента Синдром Жильбера.
Дополнительно необходимо выполнить генетический анализ на предмет исключения синдрома жильбера.
Синдром жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Михайловна, анализы дополнительные пришли,посмотрите пожалуйста,чем можно снизить в моем случае билирубин и нужно ли это делать

Велаксин и урсосан между собой совместимы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Михайловна, спасибо

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда в жизни!

Здравствуйте, Ирина!
Есть повышение билирубина за счёт прямой и непрямой фракций
Также в моче есть белок
Лучше досдать:
Биохимия: щф ггтп
Кровь на гепатиты сдавали когда-нибудь?
Повышение прямой фракции моде говорить о застое желчи
А непрямой может говорить о синдроме Жильбера( доброкачественная гипербилирубинемия)
Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Андреевна, гепатиты сдавала года два назад,все было хорошо!спасибо,за ответ!сдала эти анализы сегодня,жду результат

Хорошо, тогда как будут готовы, прикрепляйте и пишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Андреевна, анализы готовы

По анализам все хорошо.
Только подтверждён синдром Жильбера

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анастасия Андреевна, и как теперь снижать билирубин

Прием сорбентов( Полисорб)
Соблюдать питьевой режим
Исключить триггеры: стресс, инсоляция, интенсивные физические нагрузки, голод

Добрый день. Анализы от июня в прикрепленных последние файлы

Увидела свежие результаты, сразу не открылись.
Также обращает на себя внимание наличие синдрома жильбера.

При варианте 7/7 ТА повторов можно с уверенностью говорить о синдроме Жильбера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Михайловна, про синдром я поняла,как мне снизить уровень билирубина?

Принятый ответ

При синдроме Жильбера как правило факторрами, которые провоцируют повышение уровня билирубина являются:
прием некоторых групп лекарственных препаратов, стрессовые ситуации, физические нагрузки.
если уровень билирубина превышает норму в 3 раза. Есть желтушность кожи и видимых склер. То в данном случае рассматривается прием корвалола.
Также является важным исключать факторы которые приводят к повышению уровня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.