Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2454411

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин

Добрый вечер!повышен билирубин 2 месяца назад был 38,сейчас 44.8 Прямой-12.2 Непрямой-32.6 Присутствует тошнота, нет аппетита! Пью велаксин,это чтобы учитывать что мне посоветовать! УЗИ брюшной полости и печени в норме!в 13 лет болела желтухой,после этого бывает застой желочи

33 года
18 Сентября 2024·Просмотров: 303·Ирина, Москва

Здравствуйте, учитывая повышение общего билирубина, рекомендуется дообследование: биохимический анализ крови ( ггт и щф) , для исключения холестаза
При нормальных показателях ггт и щф, учитывая повышение общего билирубина ща счет непрямой фракции, дообследование на синоним Жильбера, сдается молекулярно генетический анализ на синдром Жильбера (это генетически обусловленное заболевание, не требующее лечения)

Разия Еслямбековна, спасибо

Здравствуйте, Ирина
посмотрела анализы.
В первую очередь рекомендуется дополнить биохимический анализ крови показателями щелочная фосфатаза и ггтп, их можно сдать отдельно, чтобы видеть всю картину
Если показатели в норме, остается только повышенный билирубин, за счет непрямой фракции, то вероятнее всего так проявляется болезнь Жильбера, для уточнения проводится генетический тест - анализ крови на UGT1A1
В остальном анализы у Вас хорошие, мочу можно пересдать, так как есть немного белка.

Полина Дмитриевна, спасибо!я завтра сдам анализы которые вы написали,потом прикреплю,чтобы уже можно было понять нужно ли лечить и от чего тошнота и желтизна белков

Хорошо! Ждем обследований

Полина Дмитриевна, а урсофальк и велаксин совместимы,нигде не могу найти!завтра прикреплю все,кроме жильбера,так как он делается 7 рабочих дней,а запрос тут надо закрыт в течении 4

Здравствуйте, да, препараты совместимы.
Хорошо, завтра посмотрим анализы

Полина Дмитриевна, анализы готовы,посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрела обследования.
По биохимии печеночные показатели в норме, болезнь Жильбера по генетическому тесту действительно подтверждается.
Само заболевание является доброкачественным, не опасно, не нарушает качество жизни, противопоказаний и ограничений нет, то есть питание - как обычно, разрешены занятия спортом, любая физ активность, планирование беременности.
Данное заболевание характеризуется периодическим повышением билирубина в анализах, иногда возникает пожелтение кожных покровов, в таких случаях рекомендуется курс препаратов УДХК (урсосан 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки) курс 1-2 месяца + Корвалол, так как в его составе содержится фенобарбитал, связывающий непрямой билирубин.
В остальном лечение данного заболевания не требуется.

Доброе утро,Ирина!
Дополнительно в рамках биохимичсекого анализа крови,необходимо посмотреть следующие показатели: ГГТП, щелочная фосфатаза.
Имеет место повышение общего билирубина, за счет непрямой фракции билирубина.
Такое может быть если имеет место у пациента Синдром Жильбера.
Дополнительно необходимо выполнить генетический анализ на предмет исключения синдрома жильбера.
Синдром жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.

Анна Михайловна, анализы дополнительные пришли,посмотрите пожалуйста,чем можно снизить в моем случае билирубин и нужно ли это делать

Велаксин и урсосан между собой совместимы.

Анна Михайловна, спасибо

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда в жизни!

Здравствуйте, Ирина!
Есть повышение билирубина за счёт прямой и непрямой фракций
Также в моче есть белок
Лучше досдать:
Биохимия: щф ггтп
Кровь на гепатиты сдавали когда-нибудь?
Повышение прямой фракции моде говорить о застое желчи
А непрямой может говорить о синдроме Жильбера( доброкачественная гипербилирубинемия)
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, гепатиты сдавала года два назад,все было хорошо!спасибо,за ответ!сдала эти анализы сегодня,жду результат

Хорошо, тогда как будут готовы, прикрепляйте и пишите

Анастасия Андреевна, анализы готовы

По анализам все хорошо.
Только подтверждён синдром Жильбера

Анастасия Андреевна, и как теперь снижать билирубин

Прием сорбентов( Полисорб)
Соблюдать питьевой режим
Исключить триггеры: стресс, инсоляция, интенсивные физические нагрузки, голод

Добрый день. Анализы от июня в прикрепленных последние файлы

Увидела свежие результаты, сразу не открылись.
Также обращает на себя внимание наличие синдрома жильбера.

При варианте 7/7 ТА повторов можно с уверенностью говорить о синдроме Жильбера.

Анна Михайловна, про синдром я поняла,как мне снизить уровень билирубина?

Принятый ответ

При синдроме Жильбера как правило факторрами, которые провоцируют повышение уровня билирубина являются:
прием некоторых групп лекарственных препаратов, стрессовые ситуации, физические нагрузки.
если уровень билирубина превышает норму в 3 раза. Есть желтушность кожи и видимых склер. То в данном случае рассматривается прием корвалола.
Также является важным исключать факторы которые приводят к повышению уровня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.