Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2455946

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия у ребенка 7,9 л

Расшифруйте , пожалуйста, заключение холтера . Анализы не смогу прикрепить, тк на руках пока нет, но биохимия , оак и в оам в норме ( со слов педиатра). Делаем холтер 4-ый раз за 4 года, 3 из них были на одном аппарате, всегда показывал наджелудочковую, сделали в этот раз в другой клинике и совсем другое заключение.. пока не понимаю как так .

19 Сентября 2024·Просмотров: 226·Татьяна

Здравствуйте, приложите старые холтеры. Возможно, экстрастстолы те же,но ранее их неправильно классифицировали

Наталья Евгеньевна, приложила файлом холтер 24 года( на котором как раз желудочковая почему-то, это тот , что сделали первы раз в новой клинике ), и несколько фото двух предыдущих холтеров с одной клиники( там был и третий, тоже с наджелудочковыми, но уже не стала прикреплять)

Посмотрела. Мало примеров, конечно,но скорее всего и ранее была желудочковая экстрастстолия,а не наджелудочковая, не исключаю стволовые .
Просто не совсем корректно описали

Наталья Евгеньевна, скажите, пожалуйста,почему так считаете , что именно ранее и была желудочковая ,а не наоборот? И опасна ли она в данном количестве?спорт и тд?
Мало примеров, что имеете ввиду?

Мало страниц с примерами экстрасистол.
При здоровом сердце желудочковые экстрастстолы не так опасны. Но с таким количеством спорт пока противопоказан.
Дообследовались? Узи сердца, кровь,гормоны щитовидной железы?

Наталья Евгеньевна, щитовидную железу не проверяли, делали биохимию, общий анализ мочи и крови, мед сестра сказала в порядке, но на руки ещё не получила . Узи сердца есть, но от 21 года, сейчас приложу ..

Хорошо. По узи все в порядке. Но это 21 год.
Если все это время такое количество экстрасистол,надо узи делать ежегодно!
Рекомендую обязательно сделать в ближайшее время

Наталья Евгеньевна, добавила полное ХМ за 2023

Посмотрела. Все верно,эс желудочковые, но т к они располагаются близко межжелудочковой перегородке,то их морфология похржа на наджелудочковые, поэтому так и описали

Наталья Евгеньевна, могу я ещё 2 предыдущих мониторинга приложить для более полной картины?

Да, конечно

Наталья Евгеньевна, добавила, спасибо!

Принятый ответ

Посмотрела. Той же самой морфологии , желудочковые экстрастстолы

Здравствуйте, Татьяна!
У детей причины экстрасистолии могут быть связаны с особенностями вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Вегетативная нервная система продолжает формироваться . При изменении соотношения симпатического и парасимпатического звеньев могло произойти и изменение характера нарушений ритма.
Количество экстрасистол умеренное. Можно сравнить с записью нарушений ритма на предыдущих ХМ.
Можно провести обычную ЭКГ . Эти ЭС будут зарегистрированы и позволит их ещё раз проанализировать.
Интервалы на ХМ все в пределах нормы, если нет отклонений в анализах, можно провести консультацию невролога для оценки и возможно коррекции вегетативной регуляции деятельности сердца..

Игорь Васильевич, спасибо за ваш ответ! Смущает , что они были наджелудочковыми, а сделали на четвертый год в другом месте и вдруг желудочковые, это могло быть ошибкой? Или они из наджелудочковых перешли в желудочковые, или это физически невозможно? И что со спортом в таком случае? Ребенок занимается настольным теннисом 3 р в неделю и нагрузка по 2 часа не слабая получается ..

Может измениться характер ЭС по мере взросления за счёт изменения вегетативной регуляции.
Запись можно сравнить , чтобы исключить возможные ошибки.

Игорь Васильевич, каким образом их сравнить правильно? Не совсем вас поняла

Записи предыдущих ХМ посмотреть , дейсвительно там была предсердная ЭС?
И насколько комплексы похожи друг на друга.
Не всегда по ХМ можно отличить ЭС.

Игорь Васильевич, я загружу сейчас

Игорь Васильевич, добавила полный файл ХМ за 2023 год, посмотрите , пожалуйста

В 23 году там тоже есть ЖЭС. вероятно их расценили как предсердные.

ХМ не всегда позволяет уточнить характер ЭС .
Если возникают сомнения , то проводят ЧП ЭФИ . Это даёт более точную оценку.

Здравствуйте сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.