Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ, понижено железо — вопрос №2457978

165 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи!
Обеспокоена результатами анализов ТТГ и остальных (фото анализов прилагаю)
В марте 2024 г. ТТГ 3.5428 а в августе 2024 г. ТТГ 4.3405!
Это означает что он и дальше будет повышаться ???
Т4 свободный в марте 10.23 а в августе 11.70 !
Фиритин понизился был в марте 45,5 в августе 40.3

Дела узи щетовидной железы, врач узи сказал что немного увеличена, и если анализы в норме то ничего страшного, а если нет то к ему обратиться вновь …
Меня беспокоит то что анализы так выросли за пол года а другие понизились. Витамины грубы В тоже сдавала, прикрепила фото.

В течение дня очень сильно хочется спать часа в два дня, но чаще в 16:00 я еле держу открытыми глаза, если прилягу тут же засыпаю минут на 10-15. Я в декабре 4 года, возможно с этим связано такое состояние.
Но глядя на анализы сомневаюсь теперь, думаю что тут проблема моей усталость и сильной сонливости днём из-за щетовидной железы.

Вредных привычек у меня нет. Успокаивающие не принимаю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Варикозное расширение вен, скалиоз, гэрб.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.беременность планируете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Нет не планирую.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В данном случае у вас субклинический гипотиреоз -недостаточная выработка гормонов щитовидной железы
Лечение назначается при Ттг выше 10
Рекомендую сдать кровь на гормоны повторно через 3 месяца
Низкий ферритин -принимайте ферретаб по 1 т 2 р день 1 месяца
Сдайте кровь на витамин д-его дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Нормаферритина от 45
Употребляйте в пищу йодированную соль
Клиент
Витамин Д 33 показатель, в прикрепленных результатах он есть.
Ферретаб принимать не смогла на 4 день побочные эффект. Может посоветуете что еще можно принимать?
Кровь проконтролируют, по остальному поняла Вас спасибо большое!!
Эндокринолог
Самое легкое железо-это халатное от solgar , но его принимать нужно от 3 до 6 месяцев ,так как идет медленное усвоение ,но побочных эффектов обычно не отмечают
Витамин д упустила -в норме
Принимайте поддерживающую дозировку 2000 ме после завтрака
Клиент
Купила сейчас железо от Солгар 25 MG , подскажите пожалуйста в какой дозировке его приманить?
Эндокринолог
1 т - 1 раз в день после еды
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Гормоны щитовидной железы . Ттг немного выше нормы . Т4 св в норме . Это субклинический гипотиреоз
Беременны ? Планируете ? Если да - принимать препарат тироксин
Если нет - наблюдение . Ттг и т4св в через 2 мес для доопределение тактики ведения.

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Аутоиммунный тиреоидит ( АИТ) выставляется при наличии трёх критериев 1. Признаки АИТ по данным узи 2. Повышение уровня антител 3. Изменение ттг

Ферритина низкий . Принимать тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д норма . Поддерживающая терапия 2 тыс ед ( к кап в день )
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Беременность не планирую больше. По лечение поняла Вас . Подскажите ещё пожалуйста, нужно ли принимать селен ? На сколько он оправдан ?
Эндокринолог
Большого смысла не вижу в приёме
Клиент
Спасибо большое за ответ! Я купила железо от Солгар, 25 MG (которые вы порекомендовали не было в аптеке) Подскажите пожалуйста в какой дозировке его принимать ?
Клиент
Или может найти лучше то железо , которые вы рекомендуете ?
Эндокринолог
Нет , это тоже хорошее . По 1 т в день 2 мес
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По результатам обследования у вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
По узи щитовидной железы увеличения объёма нет, норма до 18 см3, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Узи-контроль через год.

ТТГ выше нормы, норма 0,4-4,0, это говорит о субклиническом гипотиреозе, лечение в данном случае требуется только при планировании беременности, если не планируете , то ТТГ, т4св повторно сдать через 8 недель.

Антитела АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы.
Ферритин у вас сейчас немного снижен, пропейте ферретаб по 1 в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.
Витамин д3 был в норме, принимайте поддерживающую дозировку-2000ме в сутки на постоянной основе, с контролем анализа раз в пол года

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за помощь! Подскажите пожалуйста какой фирмы лучше селен ?
Ферретаб пробовала принимать, но на 4 день побочное эффект увеличился. Может есть что-то полегче для жкт?
По остальному поняла Вас
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Из железа можно легкодоступное железо от Солгар, оно хорошо переноситься, по 1 на вечер также два месяца.

Селен от Solgar хороший, можно его принимать
Клиент
Поняла спасибо большое! Ещё заметила что если громко говорю, то начинает побаливать лимфоузлы и они могут под увеличиться если покричу, подскажите пожалуйста, это связано с моими состоянием щетовидной железы?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, со щитовидной железой это не связано, возможно имеется хронический тонзиллит- нужно очно посмотреться у оториноларинголога, либо имеются кариозные зубы- это все может давать увеличение лимфоузлов
Клиент
У лора была на днях , а зубки все пролечила , и у меня есть ГЭРБ ((
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Тогда это вероятнее всего от ГЭРБ, тут нужно грамотное лечение у гастроэнтеролога.
Клиент
Поняла Вас, спасибо большое Ирана вам за консультацию!?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Из за повышения антител в будущем есть риск развития гипотиреоза, поэтому ттг может повышаться. Принимайте селен 100 мкг в день курсами 1 месяц, на ттг сдайте через 6 месяцев. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, может влиять на ттг. По узи ничего страшного нет, признаки аит, главное нет образований
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, таблетки ферретаб принимать не смогла из-за проявления побочных явлений. Может что-то другое посоветуете?
И для чего нужен селен ? подскажите пожалуйста
Эндокринолог
Можно железо от солгар, оно мягче. Селен рекомендован при повышении антител
Клиент
Селен и железо принимать одновременно или раздельно? (с каким временным интервалом ?)
Эндокринолог
Совместимы, но лучше принимать раздельно
Клиент
Поняла Вас доктор, спасибо большое!
Ещё я заметила что если громко говорю, то начинает побаливать лимфоузлы и они могут под увеличиться если покричу, подскажите, это связано с моими состоянием щетовидной железы?
Эндокринолог
Нет это не связано с щитовидной железой
Клиент
Спасибо большое за консультацию доктор ?
Эндокринолог
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

На аутоиммунный процесс достаточно сложно повлиять, но можно притормозить их повышение препаратом селена - селен Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ.
А селен прислать до еды или после ?
Железо от Солгар после ужина принимать?
Эндокринолог
Железо лучше принимать прямо перед сном, от приема пищи не зависит.

Препарат селена так же от приема пищи не зависит, в любой время можно принимать.
Клиент
Поняла Вас доктор, спасибо большое!
Я заметила что если громко говорю, то начинает побаливать лимфоузлы и они могут под увеличиться если покричу, подскажите пожалуйста, это связано с моими состоянием щетовидной железы?
Эндокринолог
Состояние лимфоузлов не связано с щитовидной железой.
Клиент
Спасибо большое за консультацию ??
Эндокринолог
Пожалуйста. Здоровья вам)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение постороннего предмета в горле в области шитовидки
8 января 2021
Elovskaya_80@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Слабость и пропала выносливость
3 декабря 2023
Денис
Вопрос закрыт
Не получается забеременеть
9 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов у собаки
14 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел