Консультация невролога /

Панические атаки на фоне приема ципралекса и триттико — вопрос №2459281

291 просмотр

Добрый день. Год назад случилась первая паническая атака, за рулем: закружилась голова, жар в груди , повысился пульс и начался тремор рук и ног. После этого появилась тревожность . Обратился к неврологу с жалобами на головокружения и панические атаки.
Врач прописал принимать Триттико 50 мг перед сном 3 месяца с дальнейшей отменой и добавлением постепенно ципралекса (1/4 далее 1/2 и целую таблетку 10 мг)
Сначала было небольшое улучшение,сон стал лучше, стало спокойнее и ездить за рулем стало легче. Как только увеличил дозу ципралекса до 10 мг примерно через 2 недели приема панические атаки вернулись с той же симптоматикой. Они за рулем, в лифте, в метро , на улице и дома в спокойном состоянии, начинаются с головокружений.
Из анализов: ферритин 390, холестерин 5.9, мочевая кислота 590
Делали узи сосудов и артерий шеи все в норме, узи брюшной полости в норме, анализы прилагаю.
Стоит ли повышать дозу ципралекса до 15-20? Или может нужно сменить антидепрессант?
Когда нужно отменять триттико?

Возраст: 33

Хронические болезни: Повышенна мочевая кислота
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Триттико назначили потому что были проблемы со сном?
А Ципралекс Вы уже сколько времени принимаете?
Клиент
Здравствуйте. Триттико принимаю из-за проблем со сном. Сейчас сон наладился. Триттико может стоить отменить? Ципралекс принимаю с 10 августа. Начинал с 1,4 таблетки. 10 мг принимаю месяц
Невролог, Рентгенолог
Я думаю сначала надо наладить дозировку Ципралекса, чтобы не начались еще проблемы со сном, потом уже постепенно отменять Триттико.
В таких случаях обычно рекомендуют повышение дозировки до 20 мг постепенно, прибавлять по 2,5 мг раз в 5 дней под прикрытием транквилизатора. Вам же назначали транквилизатор Атаракс или Тералиджен?
Клиент
Нет транквилизаторы не назначали. Только триттико и ципралекс
Невролог, Рентгенолог
Обычно для прикрытия побочных эффектов назначают транквилизатор на 1 месяц, поэтому неудивительно, что у Вас такие явные побочные эффекты.
Нужно обязательно препарат транквилизатор добавить тем более на повышение дозировки, это может быть Тералиджен по схеме:
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Клиент
Тералиджен рецептурный же препарат? А обычный терапевт может выписать рецепт?
Невролог, Рентгенолог
Да, рецептурный
Если Вы попросите терапевта, то может, это не так сложно его выписать
Невролог
Здравствуйте! Да, есть смысл повысить дозировку до 15мг. Эффект наблюдаем в течение 4 недель. Если его недостаточно, то повышают до 20мг.
Смена препарата, только если нет эффекта в течение 2месяцев после выхода на 20мг в сутки. Можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Невролог
Здравствуйте. Повышайте дозу ципралекса на 2,5 мг каждые 5 дней. До 15 мг. И прикрывайте тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Клиент
Добрый день. Триттико отменить если начать принимать тералиджен?
Невролог
Нет. Не отменять, Если вы видите на нем эффект. Если на сон он не влияет. В таком случае можете отменить. постепенная отмена: 1 таблетка- 3-5 дня, 2/3 таблетки - 3-5 дня, 1/3 - 3-5 дня.
Клиент
А тералиджен рецептурный препарат? Обычный терапевт может выписать на него рецепт?
Невролог
Терапевт может выписать. И врач любой специальности может выписать. Иногда без рецепта продают.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышенны нормы желудочковой системы мозга
26 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Страх,тревога и сразу паника
17 сентября 2022
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боли в спине
30 декабря 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Викторовна Димакова
6 отзывов
Невролог, Детский
24.06.2017 г Ростовский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна