Что вас беспокоит?
Опять молочница
В течении последних трех лет пытаюсь справиться с молочницей. Во время последнего эпизода сдала анализы, посетила врача, получила назначение кетоконазол по 400 мг 5 дней, полижинакс 12 дней, и в течении 2 месяцев по 1 таблетке флуконазола 1 раз в неделю. Назначения выполнила. Сегодня опять выделения прозрачные, жидкие и дискомфорт и жжение снаружи. Как это вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас нужно сдать фимафлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью к антимикотикам
Екатерина Александровна, прикрепила анализы
Нужна длительная схема, Кетоконазол один раз в день 6 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Также, сдать фемофлор 16.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.
Также, для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra)
Прикрепила анализы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.
Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов.
Рекомендую вам сдать бак посев из влагалища с антибиотикочувствительностью и чувствительностью к антимикотикам.
Если такая возможность отсутствует,
в качестве противорецидивной схемы можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев
Прикрепила результаты анализа
К Ливарол есть Чувствительность
Можно Использовать этот препарат
Принятый ответ
Добрый день.
По случаю выделений - сдайте мазок (для кандидоза более характерны творожистые выделения).
А если жжение снаружи - примените мазь клотримазол, 2-3 нанесения в деньтконкретно на область зуда.
Игорь Игоревич, прикрепила анализы
Если Кандида чувствительна к кетоконазолу - это будут свечи, например, Ливарол, по 1 на ночь 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мазок повторно сдавали после лечения ?
Партнеру также сдать анализ на кандиду.
Также может проблема исходить от кишечника
Для длительного эффекта назначают Флуконазол в течении 6 месяцев.
Олеся Фёдоровна, мазок повторно не сдавала, так как долечиться не успела опять начались выделения
Прикрепите предыдущий анализ. Возможно там не только кандида. А лучше сдать фемофлор 16
Прикрепила
Продолжайте Флуконазол . вагинально Клотримазол 6 дней. Партнёра проверить. К гастроэнтерологу сходить .
Здравствуйте, необходимо сдать расширенный фемофлор -16. Возможно это не грибы, а совершенно другие микроорганизмы дают такие симптомы
Юлия Олеговна, прикрепила анализ
Посмотрела, в фемофлоре у вас не только грибы, но и как раз условно-патогенная анаэробная флора. Рекомендую свечи Клиндацин Б пролонг на ночь во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно и для восстановления флоры Вагилак проледи 1к 2 р/сут-15 дней (пить)
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты исследований
Татьяна Андреевна, прикрепила
Посмотрела
В случае рецидивирующего кандидозного вагинита назначается противорецидивная терапия на 6 месяцев.
Можно использовать препарат Клотримазол 2% в виде крема в течение 7 дней, а далее перейти нак использование крема 2 раза в неделю в течение 3 месяцев, потом можно перейти на поддерживающую терапию и принимать препарат 1 раз в неделю еще 3 месяца
После 6 месяцев препарат отменяют и оценивают динамику, обычно, такая схема эффективна
Татьяна Андреевна, прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20192 ответа
- 3 Апреля 20201 ответ
- 10 Февраля 202144 ответа
- 6 Апреля 20211 ответ