Что вас беспокоит?
Тупые боли в области почек.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Беспокоят тупые боли в области почек (по бокам поясницы). Года полтора назад и ранее их никогда не было. Особенно чувствуются в положении сидя. Данные анамнеза. * 2022 г. (октябрь) (был возраст 47 лет) – на фоне стресса замёрз. При позывах к мочеиспусканию стало трудно терпеть. Был в поездке, к врачу обратиться не было возможности. * Через 1 мес это состояние прошло полностью. Однако появились лёгкие сигнальные ощущения по бокам туловища, в районе почек. * В январе 2023 г. сдал посев мочи на микрофлору – ничего не нашли. * В феврале 2023 г. обратился к врачу нефрологу. Врач сказала, что визуально и по имевшимся немногим обследованиям не видит у меня признаков паталогии с почками, назначила дополнительные анализы и профилактическое лечение. Повторно к ней я не ходил. Сигнальные боли в районе поясницы превратились в несильные тупые боли к лету 2023 года. * 21.05.2024 г. прошёл в очередной раз УЗИ органов брюшной полости, впервые выявили: “УЗ-признаки кисты синуса левой почки” * 25.05.2024 г. сдал общий анализ мочи. В анализе – оксалаты + (они у меня и раньше бывали) и впервые обнаружили гемоглобин в моче – 10.00 Эр/мкл при норме < 5. В эти же дни прошёл курс лечения бактериофагом Пиофаг и посетил иммунолога и прошёл курс лечения после этого: Цефиксим (400 мг) – 10 дней, Баксет – 10 дней. В настоящее время имею относительно свежий ОАК, нарушен только 1 параметр: Тест Результат Ед.измерения Должные значения PDW ( ширина распределения тромбоцитов ) 16.30 фл 9.8 - 16.2 На 0,1 выше положенного.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите , пожалуйста, результаты УЗИ, анализов .
От чего давит боль ? Что приносит облегчение ? Что вызывает боль ?
Анастасия Сергеевна,
добавил результат УЗИ (без фио).
Анализ мочи сдавали только в мае ? Если есть возможность,прикрепите результат анализа мочи .
От чего зависит боль ? Что усиливает ? Что уменьшает ( положение , прием пищи , др)?
По УЗИ описывают кисту - необходимо динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев.
Так же обнаружены микролиты ("песок ") увеличьте питьевой режим - более 30 мл /кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.ррием цистона 2 таблетки 2 раза в день 2 месяца.
Если оксалаты в общем анализе мочи появляются 3 раза и более , возможно, у Вас оксалатные микролиты . Необходимо снизить потребление продуктов богатых оксалатами ( ягоды , бобовые , шоколад и тд ) и избыток витамина С - более подробно можно ознакомиться в интернете.
Добавил результат ОАМ (сдавал 24.05.2024).
(Картина симптомов с тех пор не изменилась, может быть они стали слегка выраженнее.)
Опишите , пожалуйста, характер боли ( см вопросы выше ).
Повторите общий анализ мочи, соблюдая правила сбора: гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер.
"От чего давит боль ? Что вызывает боль ?"
Анастасия Сергеевна,
Трудно сказать. Но мне кажется, есть реакция на пищу.
Например, если что - то солёное поесть (я перестал есть, добавляю по минимуму соль и то не везде) или чеснок (тоже перестал). Однажды выпил пару литров минеральной воды (реально минеральной, солёной), тоже симптомы усилились.
Также, после горячей ванны, как мне думается, иногда симптомы усиливаются.
Также, мне кажется, что в положении сидя симптоматика усиливается. Но это не точно. Последний раз МРТ поясничного отдела позвоночника я делал 10 лет назад, грыж там не было, были 1 или 2 протрузии (результат у меня хранится). Сейчас поясница меня особо не беспокоит.
"Что приносит облегчение ?"
Анастасия Сергеевна,
ходьба, особенно длительная.
"Если оксалаты в общем анализе мочи появляются 3 раза и более"
Анастасия Сергеевна,
они у меня почти всегда были в анализах мочи.
По Вашему описанию боль с почками не связана.
Ведите пищевой дневник , исключите продукты , провоцирующие дискомфорт .
Зависимость от положения тела характерна для боли неврологического происхождения - консультация невролога в плановом порядке .
Рекомендации выше актуальны , после прохождения УЗИ в динамике обратитесь к урологу .
Вопрос будет открыт 5 дней , если в течение этого времени будет готов свежий анализ мочи, прикрепите и дайте знать .
"бобовые , шоколад и тд ) и избыток витамина С"
Анастасия Сергеевна,
Бобовых я ем много ... а именно - арахис. Почти каждый день. Несолёный. Шоколад почти не ем (сахаросодержащие продукты ем мало, держу диету в этом аспекте). Витамин С периодически принимаю в большой дозировке 1-2 гр в день (но не каждый день, а когда хочется) (растворимый), с целью пополнения антиоксиданта в организме.
Анастасия Сергеевна,
прикрепил ОАК недельной давности (обращался здесь к гастроэнтерологу). (Там также другие анализы, витамин D, в связи с нехваткой, по назначению гастроэнтеролога (здесь) я сейчас принимаю, 5й день пошёл.)
УЗИ в динамике Вам необходимо пройти уже в ноябре ( т к делали в мае ).
Рекомендую Вам отказаться или снизить до минимуму арахис в рационе . Так же ограничить витамин С .
Очень много таблиц содержания оксалатов в продуктах .
.
.
Общий анализ крови без значительных изменений .
В какой дозе принимаете витамин Д?
Анастасия Сергеевна,
(по поводу витамина D (тогда ещё не знал, что его нехватка))
обращался здесь, несколько дней назад (ссылка)
https://sprosivracha.com/questions/2436686-net-sil-bystroe-utomlenie">https://sprosivracha.com/questions/2436686-net-sil-bystroe-utomlenie">https://sprosivracha.com/questions/2436686-net-sil-bystroe-utomlenie
Врач-гастроэнтеролог Голицына Мария Александровна
назначила
"Вигантол по 14 капель 8 недель, далее по 4 капле длительно."
Я его и купил и принимаю как указано (7000 МЕ), сегодня 5й день.
Вчера, правда, 16 капель (8000 МЕ) принял.
Также купил витамин B12, тоже начал принимать.
(Врач сказала, что его тоже маловато).
Хорошо. Через 8 недель приема повторите в динамике витамин Д.
"По УЗИ описывают кисту"
Анастасия Сергеевна,
ударов в область почек у меня не было ...
1. Какая может быть причина возникновения кисты ? (раньше никогда не было)
2. Может ли киста исчезнуть ? (читал, что у некоторых такое случалось)
Причиной могут быть пиелонефриты, мочекаменная болезнь , наследственная предрасположенность и др, часто выявить не удается . Сейчас важно контролировать в динамике размеры .
Чаще всего кисты таких размеров не исчезают.
Здравствуйте Анастасия Сергеевна.
Загрузил новый ОАМ (без фио).
Здравствуйте.
Общий анализ мочи без воспалительных изменений, белка, эритроцитов нет.
Понижен удельный вес, это может в норме встретиться при расширенном питьевом режиме и/или при сборе не утренней мочи ( не первое мочеиспускание).
"или при сборе не утренней мочи ( не первое мочеиспускание)"
Анастасия Сергеевна,
извините за подробности. Я сходил 1 раз в 2 часа ночи и в 7 часов утра. С 7мичасового и взял анализ. Может быть поэтому. Так то, я пью воду, травяной чай, ну, может, чуть больше, чем хочется.
Так получилось, потому что у меня график сейчас нетипичный.
Спать мне хочется уже (и засыпаю я) в часов 6-7 вечера, просыпаюсь порой в 2-3 часа утра иногда чуть позже.
С большой вероятностью, плотность в Вашей ситуации чуть понижена по этим причинам .
"По Вашему описанию боль с почками не связана."
Анастасия Сергеевна,
позвоночник ?
Я действительно много сижу за компьютером и не так много двигаюсь. Вес у меня нормальный. При росте 190-191 см вес сейчас 76 кг. Даже худенький, немного. Алкоголь не употребляю совсем, почти всю жизнь, табак не употреблял никогда.
"после прохождения УЗИ в динамике обратитесь к урологу"
Анастасия Сергеевна,
а почему к урологу ? Из-за кисты ?
Анастасия Сергеевна,
получается, что утро у меня наступает в 3 часа ночи из-за установившегося графика и сдал я анализ со второго похода после утра. Скажите, значит ли это, что анализ всё же может быть не информативным и надо его пересдать ? Или данный анализ всё же показывает, более менее, состояние органов мочевыделительной системы ?
Да, скорее всего боль неврологического происхождения, необходимо очная консультация невролога.
Синусные кисты наблюдают урологи .
Анализ мочи не требует лечения , понижение плотности в Вашем случае допускается. В мае плотность нормальная
Анастасия Сергеевна,
нефролог, при обращении к ней в феврале 2023го года, тоже сказала, что если будут продолжаться ощущения, то надо обследоваться на причину со стороны позвочночника.
Вообще говоря, возможно ли будет устранить эту неполадку ... ?
Дело в том, что если у меня снизилась высота межпозвонковых дисков на участке позвоночника ... то поднять назад будет крайне тяжело (я только у доктора Данилова, вертебролога читал про такие возможности и то это требует год - полтора времени занятий ходьбой, если только у меня там не появились грыжи и устранением грыж получится эти болевые ощущения устранить).
Почки болят редко .
Боли в этой области могут давать так же ЖКТ , неврология . Рекомендации выше актуальны ( консультация невролога, ведение пищевого дневника, исключение из рациона пищи , которая приводит к дискомфорту и тд ).
Я специализируюсь на заболеваниях почек, не могу комментировать патологию позвоночника.
Анастасия Сергеевна,
спасибо вам за консультацию.
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20182 ответа
- 21 Мая 20201 ответ
- 23 Апреля 202116 ответов
- 24 Августа 202124 ответа