Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2460282

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы

Здравствуйте! В феврале обнаружила на шее сбоку увеличенный лимфоузел, с тех пор он все также на месте никуда не уменьшился, делали узи весной и патологий не нашли, прикреплю протокол узи. Сейчас поскольку тревожность нарастает я снова прошла узи в другом месте и врач увидела увеличенные подчелюстные лимфоузлы с обоих сторон, в конце августа болело горло, не могу сказать прошло до конца или нет потому что за тревожностью и мыслями о раке, лимфоме и прочих видах онкологий я уже не понимаю как себя чувствую на самом деле… подскажите пожалуйста, как мне быть, какие пройти обследования чтобы исключить онкологию? Везде пишут что должны быть еще какие-то симптомы, а на форумах люди пишут что лимфомы обнаруживали только имея один лимфоузел и никаких больше симптомов и болячек…

Нет
35 лет
20 Сентября 2024·Просмотров: 1610·Анна

Здравствуйте
С онкологической точки зрения нет никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров. Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм – что полностью соответствует УЗ-картине в данной ситуации И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление

Владислав, везде пишут что воспаленные лимфоузлы болят а у меня не болят, мне не больно трогать шею но я из-за мыслей о них чувствую будто шею раздувает как будто, возможно это уже психосоматика потому что я постоянно кручу мысли об этих лимфоузлах

по объективным данным УЗИ нет признаков неблагополучия!

Владислав, спасибо большое!

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте, не переживайте, по описанию УЗИ лимфоузлы реактивные, возможно это ответная реакция на прошедшее воспаление. Лимфоузлы могут долгое время быть увеличены, но самое главное это их структура и короткая ось ( норма до 10 мм).
Поводов для беспокойства нет.

Айдан Алиевна, переживаю потому что на шее уже прошло полгода а он все на месте, может ли быть такое что он никогда не уменьшится? Если бы это была лимфома за полгода уже он вырос бы?

Анна, не переживайте, по данным УЗИ с большей долей вероятности - реактивные лимфоузлы.
Лимфома очень агрессивна, быстро растет, по описанию на лимфому не похоже.
Единственный способ узнать что с лимфоузлом на 100 % это биопсия с гистологическим исследованием, но для этого должны быть показания.
Конечно может быть и так что этот лимфоузел может долго оставаться в своем нынешнем размере, как вариант физиологической нормы, но как правило чаще всего они сами регрессируют.

Айдан Алиевна, то есть биопсию лимфоузла назначат только если по узи он выглядит как-то иначе по структуре, независимо от размера? Просто большой лимфоузел не будет являться показанием?

Принятый ответ

Он должен быть подозрителен на онко процесс

Добрый вечер! С большей долей вероятности лимфатические узлы реактивные ( увеличение лимфатического узла в ответ на воспаление)
Можете пройти следующее обследование :
ОАК, ОАМ, Биохимический анализ крови ( билирубин общий, АЛТ, АСТ, ЩФ, гамма- глутаминтранспептидаза, креатинин , альбумины, электрофорез глобулинов ) , анализы крови на ВИЧ, гепатит , В, С. Повторить узи лимфатических узлов через 3 месяца
Рентгенографию грудной клетки и узи органов брюшной полости в течение последних 6 месяцев не выполняли ?

Анастасия, ренген грудной клетки не делала, узи и анализы делала в этом году, анализы несколько раз ничего не нашли, все в порядке было

Сможете прикрепить результаты обследований?

Анастасия, прикрепила анализы

Все показатели в норме , кроме небольшого снижения уровней ферритина и трансферрина. Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина должен быть не менее 40 нг/мл . Нормальные значения уровня гемоглобина и сниженные уровни ферритина и трансферрина , говорят о латентном железодефиците. Рекомендован прием препаратов железа в течение 1 месяца с дальнейшем контролем ферритина ( сдавать анализ через 2 недели после прекращения приема препаратов железа ) . Повторите узи л/у через 3 месяца. При отсутствии увеличения лимфоузлов беспокоиться не о чем .

Анастасия, посмотрите пожалуйста, сегодня получила свежий анализ крови.

Доброе утро. ОАК без патологии

Анастасия, то есть лимфоузлы могли воспалиться в ответ на болезнь (в конце августа болело горло, температура была в норме, болело где-то недели полторы) и до сих не пришли в норму? Очень боюсь что они увеличены из-за лимфомы, хотя весной вроде подчелюстные были в норме

Анастасия, еще у меня проблемные миндалины, в них пробки возникают очень часто, если заболеваю сразу начинает болеть горло часто без насморков и температуры, только горло, без кашля даже, но болею так не более трех раз в год где-то

Конечно . Увеличение лимфоузлов в ответ на воспаление это нормальная реакция организма. В норму приходят спустя несколько месяцев

Вероятно увеличение лимфоузлов связано с перенесенной инфекцией в глотке. Для вашего спокойствия , повторите узи через 3 месяца

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами.
По узи описаны реактивные лимфатические узлы, которые увеличиваются на воспаление в области шеи и головы, как правило это инфекции ротовой полости и лор-органов.
В вашей ситуации размеры допустимые и сохранена дифференцировка, подозрений на онкопатологию нет.
Лимфатические узлы могут долго приходить в норму или вовсе не уменьшиться.

Назгуль Муртазакуловна, то есть про онкологии лимфоузел несмотря даже на размер выглядит как-то иначе всегда?

Да, конечно!

Назгуль Муртазакуловна, спасибо большое!

Пожалуйста ?

Здравствуйте

По узи описана реактивная лимфоаденопатия. По крови критичного нет. Вам надо обратиться к участковому терапевту, пройти осмотр, консультацию ЛОРА, стоматолога, рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости. Со стоматологом обсудит вопрос назначения КТ челюстей. Если вы отслеживает динамику лимфоузлов, то узи надо делать строго у одного врача узи на одном аппарате.

Светлана Александровна, здравствуйте, делали снимок челюстей, круговой, есть кариес кое где и есть карман между десной и зубом. Также пробки в миндалинах, недавно болело горло. Переживаю за лимфому

Надо в первую очередь лечить выявленные очаги инфекции, смысла сразу думать о лимфоме нет. При сохранении воспаления (зубы, лор органы) лимфоузлы тоже могут длительно сохраняться с явлениями реактивной лимфоаденопатии. И тогда смысла их контролировать нет, если не заниматься источником.

Светлана Александровна, я сейчас в процессе как раз занимаюсь всеми зубами, планирую визиты к Лору и сделать флюорографию. Если бы это был рак то за полгода он уже как-то проявил бы себя еще наверно, от момента как я нащупала первый лимфоузел на шее, уже полгода прошло

Принятый ответ

У вас нигде не описано подозрение о лимфоме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.