Что вас беспокоит?
Боль в правой лопатке
Здравствуйте! Больше месяца болит в области правой Лопатки, иногда отдаёт в плечо и руку. Усиливается при наклоне головы влево и вперёд. Также периодически болит справа в районе тазобедренного сустава. Дважды по 10 дней пропила Аркоксию 90. Боль утихает, потом возвращается. Сейчас лопатка болит даже на фоне приема Аркоксии. Чем ещё можно снять болевые ощущения? Есть результат МРТ 2020
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Была ли чрезмерная физическая нагрузка на руку и спину? Боль доходит до пальцев? Есть онемение в них?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Сильной нагрузки не было. Летом самозодной газонокосилкой участок косила пару раз, прикладывая усилия. Но кошу каждый год. А боль в лопатке только в этом году. Боль до пальцев не доходит. Немеют уже давно (больше года) периодически. Мрт прикрепила
По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли. Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка, они бессимптомны и лечения не требуют.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. В таких случаях используют
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
- тизанидин 2мг 2р в день 10-14 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова
Дексаметазон при сахарном диабете запрещён.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца.
Также необходимо добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины (это единственная профилактика болей в спине): лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Анастасия Юрьевна, дексаметазон при 2 типе диабета тоже нельзя?
Нет, он вызовет даже однократно резкий подъем глюкозы в крови(до 15-20 и даже выше), что плохо может плохо сказаться на общем самочувствии
Анастасия Юрьевна, тезанидин совместим с велаксином? Я 37,5 дважды в день принимаю на постоянной основе
В связи с чем принимаете велаксин? Его рабочая дозировка 150мг в сутки, 75- это маленькая дозировка.
Тизанидин с ним совместим коротким курсом
Анастасия Юрьевна, велаксин принимаю пару лет уже. Была тяжелая болезнь у папы и тяжелый уход(( Назначала врач-психиатр
Велаксин используется и в неврологии при лечении хронической мигрени, головной боли напряжения и болевых синдромов(хроническая боль в спине, тазовая боль). Если нпвс и миорелаксанты вместе с лфк будут не эффективны, то стоит рассмотреть вариант поднятия велаксина да 150мг в сутки(не переживайте, это не максимальная дозировка), он будет также лечить болевой синдром
Анастасия Юрьевна, да, я слышала про действие велаксина на болевой синдром. Скажите, пожалуйста, а такой длительный приём этого препарата (несколько лет) не сильно негативно на организм влияет (на печень, в частности)? Я, если честно, уже думала об отмене)
Антидепрессанты сидел принимать неопределённо долго, как например, гипотензивные препараты при высоком АД. На печень чаше всего влияет бесконтрольный приём БАДов,т к они не проходят должных проверок и в их составе может быть все,что угодно
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам большое за ответы и рекомендации!
Принятый ответ
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте!
Желательно повторить МРТ грудного отдела позвоночника, если в результате лечения не будет эффекта, тк может так и мышечно-тонический синдром протекать.
Обычно назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Вы не сдавали анализы общий, биохимический крови, срб, ревматоидный фактор?
Марина Алексеевна,
Марина Алексеевна, я трижды уже по 10 дней пропила НПВС (аркоксиа 90 и немисил), гелями и пластырями пользуюсь. Боль не проходит. Кровь сдавала недавно. Результаты биохимии в норме, ревматоидный тоже
Габапентин не назначали Вам?
В руке слабости нет?
Марина Алексеевна, слабости в руке нет. Этот препарат, к сожалению, мне не подходит по медицинским показаниям
Рассмотрите тогда возможность выполнения блокад в мышцы у невролога или нейрохирурга, это тоже эффективный метод лечения
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответы и рекомендации!
Принятый ответ
Здоровья Вам!!!!
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20195 ответов
- 29 Июня 202020 ответов