Что вас беспокоит?
Не можем долечиться
Здравствуйте, дочке 4 года, ходим в сад. Год не посещали по запрету нашего аллерголога , тк на фоне ОРВИ у нее частые обст.бронхиты(сдавали анализы, выявили аллергию на собаку и некотрые продукты). За год видели положительную динамику и вышли в сад с мая. Летом пили курс бронхомунал (10/10/10)+ 3 месяца монтелукаст 4. Лето исправно отходили с небольшими пропусками по ОРВИ и с сентября начали болеть, никак не можем нормально долечиться. с 5.09 числа начался кашель , стали лечиться как прописано нам: пульмик 0,25 + беродуал 7-8к + физ-рр. А так же аскорил. Такую схему нам прописал наш аллерголог, сказав , что при первых симптомах (кашель, сопли) начинать такое лечение дабы не допустить обструкции. За 5 дней дочка практически избавилась от кашля, остался не большой влажный. Вышли в сад, отходили неделю и будто все началось заново. На днях разово поднялась температура 37,8. Соплей почти нет, кашель редкий и смешанный. В целом состояние ребёнка в норме, активная, аппетит нормальный. Но видно, что что-то всё-равно не так. Вызвали педиатра, она возобновила нам курс указанный выше, только без аскорила. Вчера сдали анализы. Прикрепляю. Хотелось бы получить рекомендации по актуальности и верности лечения и расшифровку анализов. Спасибо
Здравствуйте.
Когда больше беспокоит кашель ребенка? Утром/в течение дня/ночью?
Что по осмотру педиатра который недавно осмотрел ребенка? Что в легких (чисто/свистящее дыхание), есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
По общему анализу крови повышены эозинофилы в относительном и абсолютном значении (если есть подтвержденная аллергия, эозинофилы могут повышаться), повышены моноциты в абсолютном значении (повышаются при течении вирусных инфекций, лимфоциты повышены так же в абсолютном значении (тоже повышаются при вирусной инфекции) , тромбоциты так же повышены (побольше давать жидкости и перед сдачей анализов выпивать простой воды)
В общем анализе мочи выявлены эритроциты (могут появляться на фоне вирусных инфекций) признаков инфекции мочевыводящих путей нет- контроль анализа в динамике по выздоровлению.
Лариса Михайловна, кашель в основном утром и в течение дня, в носу есть отёчность . Еще замечаю кашель во время ингаляции. Есть ли смысл в дезрините? Нам его однажды назначал ЛОР, хорошо помог. Педиатр сказала, хрипов нет, но жестковато дыхание
Принятый ответ
Если кашель больше беспокоит в утренние часы, то он может быть связан с постназальным затеком.
Во время сна стекает слизь по задней стенке глотки и после пробуждения ребёнок начинает её выводить.
При постнатальном затеке обычно помогают : промывание носа солевыми растворами (Аквалор/Аква Марис/Дллфин по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в день, возвышенное положение головного конца во время сна и противовоспалительные препараты по типу дезринита, так же он хорошо убирает заложенность носа).
И скорее всего причина кашля в это ОРВИ в нём.
Но если есть склонность к развитию обструкции ингаляции продолжайте, то что есть кашель после них это не плохо, ребёнок эвакуирует мокроту).
Так же, хочу отметить.
Если возникает обструкция, то вполне достаточно ингаляций через небулайзер беродуала и пульмикорта.
Аскорил не нужен (так ребёнок получает большую дозу бронхорасширяющих средств они есть и в беродуале и сиропе, так же в аскориле есть компоненты, которые увеличивают количество мокроты, при обструкции это нам тем более не нужно, увеличивать количество мокроты в суженных бронхах).
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202012 ответов
- 15 Января 20205 ответов
- 10 Декабря 20191 ответ
- 9 Декабря 201915 ответов
- 8 Августа 201914 ответов
- 9 Мая 201927 ответов
- 19 Декабря 201842 ответа
- 17 Января 20187 ответов
- 19 Ноября 20173 ответа
- 10 Октября 20161 ответ