Что вас беспокоит?
Головная боль слева
С апреля месяца каждый день (иногда несколько раз в день) болит голова слева (характер боли давящий, иногда простреливающий). Обследование проводили МРТ головного мозга, МРТ шеи, рентген шеи и узи сосудов шеи. Делали 5 сеансов мануальной терапии, сейчас проводится сеансы массажа. Из лечения сейчас прокалываю ммльгамму и принимаю капли зеленина (вероятно на них аллергия) плюс ежедневно уже принимаю обезболивающие (спазган, нурофен, нимесулид). В целом лечение не помогает как болела голова так и болит. В последнее время боль отделает в левый глаз (слезоточить) внешне левая сторона лица в тонусе (левая бровь выше правой)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.односторонние/двусторонние;
2.какая область(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?
1. Односторонняя (левая сторона)
2. Всегда по разному (затылочная, височная, лобная) чаще височная
3. Без всего, просто боль
4. Курирую обезболивающими (нурофен, спазган, Нимесулид)
5. С апреля месяца каждый день
6. Стресс присутствовал, но на период отпусков, боль также присутствовала, не проходила
7. Нет
8. Ежедневно, иногда несколько раз в день
9. Интенсивность от 3 до 7
10. Возникает всегда спонтанно
11. Болей в шейном отделе нет
12. Все виды болей и пульсирующая и давящаю и простреливающая
Так же иногда купирую просто массажем головы (височной зоны) и холодным пластырем на висок
Деляю три раза в день гимнастику для шеи (упражнение да-да, нет-нет, ой ой, не знаю)
Вероятно, это хронизация головной боли напряжения, если принимаете обезболивающие постоянно, то, возможно, абузусная.
Хроническую боль, к сожалению, не вылечить обычными обезболивающими препаратами уже, здесь назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом, например, венлафаксин или дулоксетин.
Начинают с Венлафаксина, одна из назначаемых схем терапии может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат)
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия(рецептурный препарат).
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Если бесконтрольно принимали нпвс, то можете пройти такую схему дезинтоксикации:
Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если не выпить обезболивающее, на сколько сильно будет болеть голова? Или вы всегда купируете её?
Добрый вечер! Один день старалась не пить обезболивающие. Приступы боли были 5 раз, длились минут по 15, затем проходили самостоятельно, но на ночь выпила нимесил. Так же иногда помогает охлаждающий пластырь на левый висок и небольшая гимнастика на шею
Болит не сильно, но из-за того что уже почти пол года и каждый день, это конечно выматало очень сильно
А приступы всегда сопровождаются слезотечением или другими вегетативными симптомами (заложенность носа,покраснение глаза, опущение века, потливость лба)?
Нет, не всегда. Вот после начала сеансов массажа была простреливающая головная боль, тогда слезился левый глаз, других проявлений не было. Чаще просто пульсирующая боль в виске
Сейчас начала замечать, что во время боли, повышается немного давление (130 на 70, нормальное давление 120 на 60)
Есть ли повышенная тревожность, раздражительность? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Скан ответа приложила
По тесту все хорошо, головная боль больше похожа на мигрень, но по длительности приступа не подходит. В таком случае вероятнее это хроническая головная боль напряжения, но для более точной постановки диагноза, необходимо вести дневник головных болей(удобнее всего использовать мигребот в телеграм) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора профилактической терапии(амитриптилин, венлафаксин, топирамат или анаприлин).
Дневник веду, там каждодневные головные боли, врач сказал, что пока не хочет сажать на таблетки, а из-за ежедневных болей, конечно тяжело(
Что значит сажать на таблетки. Есть доказанно эффективные препараты для лечения. Использование обезболивающих препаратов более 10 дней в месяц провоцирует развитие лекарственно-индуцированной головной боли(ЛИГБ). Т е если вы не примите обезболивающее, возникнет головная боль
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 201813 ответов
- 24 Марта 20191 ответ
- 30 Марта 201919 ответов
- 10 Мая 201928 ответов