Семавик и субклинический гипертиреоз — вопрос №2466885

Question

Семавик и субклинический гипертиреоз — вопрос №2466885

Анонимный пользователь

313 просмотров

23 сентября 2024

Здравствуйте, хотела узнать. Возможно ли мне принимать Семавик. Сахарного диабета нет. Но чувства насыщения после еды нет. Рост у меня 168, вес уже 93 кг, был 75. Набрала 18 кг за 2 года. Раньше держала себя в руках, считала калории, занималась три раза в неделю фитнесом. Начала вес набирать, когда принимала по назначению врача гормональный препарат «норколут», год пила его. УЗИ ЩЖ, анализы прилагаю от августа месяца. Была 12 августа лапароскопия: удалили 5 миом.узлов. Еще пару месяцев и я с такими «успехами» не за горами 100 кг 😖

Возраст: 39

Хронические болезни: Правосторонний многоузловой зоб. Субклинический гипертиреоз в исходе аутоиммунного тиреодита. Множественная миома матки. Гипертония

Вопрос закрыт

сахарный диабет

чувства насыщения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам действительно имеется субклинический гипертиреоз
Но нужно определить причину его

Анализы на АТ-ТПО и АТрТТГ не сдавали?
Если нет, то нужно сдать
Данные анализы подводят исключить АИТ и болезнь Грейвса (ДТЗ)

Терапия Семавиком на территории РФ показана пациентам с сахарным диабетом (в Европе разрешен и без диабета), без диабета - Энлигрия

Рекомендую начать использование данных препаратов после окончания обследования (анализы указала выше) и нормализации ТТГ

По УЗИ объем железы выше нормы. Узловые образования маленькие, по описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются

Контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

Нет ли чувства удушья, дискомфорта при глотании, затруднения дыхания?

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 сентября 2024

Клиент

Анализы на АТ-ТПО и АТрТТГ не сдавала. Мне просто в данный момент их не где сдать. Дискомфорта при глотании нет, при дыхании тоже нет. Меня волнует выпадение волос, сильное раздражение, чувство жара переодически.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 сентября 2024

Эндокринолог

Раздражение и чувство жара может быть из-за снижения ТТГ
Выпадение волос чаще всего связано со снижением уровня ферритина. Если не сдавали этот показатель, то сдайте его. Норма ферритина минимум 45, а в идеале те должен быть равен вашей массе тела. Данный показатель отображает истинный запас железа в организме
Показатель железа, что вы сдали, в крови достаточно вариабелен, поэтому лучше смотреть ферритин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 сентября 2024

Клиент

Кроме витамина Д. Что-то еще можно без анализов принимать ? Как этот Ттг поднять ? ? уже просто устала от этого состояния

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 сентября 2024

Эндокринолог

Если болезни Грейвса нет, то ТТГ сам придет в норму через 2-3 месяца
Если же болезнь Грейвса есть, то риск того, что субклинический тиреотоксикоз перейдет в манифестный (явный), составляет около 30%
Пока остается контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца (даже если это и БГ, так как при субклиническом тиреотоксикозе только наблюдение)
И по возможности все же сдать анализы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 сентября 2024

Клиент

Вообщем пока этот препарат Семавик принимать нельзя ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 сентября 2024

Эндокринолог

Пока гормоны не придут в норму, то лучше с ним повременить

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Можно на данный момент начать прием Орлистата 120 мг. Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 сентября 2024

Клиент

Из этого всего…ничего мне не помогает к сожалению ? срывы постоянные. Спасибо за консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный анализ сахара

4 ответа

11 ноября 2023

Валентина, Вологда

Вопрос закрыт

Почему низкий креатинин

5 ответов

24 октября 2024

Снежана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-23T13:21:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 сентября 2024

Эндокринолог

Если сейчас найдите возможность сдать анализ на АТрТТГ и показатель будет менее 2 (ДТЗ будет исключен), то прием препаратов ГПП-1 (Семавик, Энлигрия) не будет противопоказан

Всего вам доброго!

Принятый ответ