Что вас беспокоит?
Орви всегда переходит в отдышку
Здравствуйте. Ребенку 2.1г Уже 5раз сталкиваемся с ситуацией что на фоне вируса начинается затрудненное дыхание. Начало болезни насморк, затем кашель, температура до 37.3. Затем начинается отдышка. Ребенок круглосуточно с трудом вдыхает воздух, выдыхает нормально. Дышит часто и очень тяжело. Через 2дня проходит. Обращались к специалисту, назначили Беродуал. Но эффекта не было, так же все прошло через день, дышали только 2р. Сейчас снова ситуауия повторилась. Подышали Пульмикортом, вызвали скорую. Сатурбация 91, ребенок вялый, температура 37. Увезли в стационар. От реанимации отказались. Капают эуфиллин, Преднизолон, назначили ингаляции Беродуалом. Состояние улучшилось, но но отдышка остаётся. Очень хочется понять что с ребенком происходит. Т.к.повторяется такое состояние постоянно. Аллергию исключаю, т.к.обычно начинается болезнь, после того как 1-2 человека в семье заболевают. Есть старшие дети.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Затрудненное дыхание именно со стороны нижних дыхательных путей, а не носа - это бронхиальная обструкция. Т.е. возникает бронхоспазм или отек, который сужает бронхи и нарушает утилизацию кислорода, компенсаторно мы получаем одышку.
На данный момент снижение сатурации также говорит о нарушение со стороны бронхов, или бронхиол (диаметр вовлечения бронхов еще предстоит установить). То, что делают Беродуал и гормоны - опять же подтверждает, что источник находится в бронхиальном дереве.
Провокатор - вирусная инфекция.
А фон может быть и аллергическим. Бронхи в состоянии повышенной реактивности, повышенного слизеобразования (мокротообразования) являются благоприятной средой для проникновения и закрепления инфекции.
Доказывать в столь малом возрасте бронхиальную астму крайне сложно, ибо ИФВД с пробой выполняют детки от 5 лет.
Смотреть кровь на аллергический ответ - ОАК, ЭКБ, ИГЕ - это можно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описание симптомов очень характерно для бронхообструкции.
Бронхообструкции - это сужение просвета бронха из-за того, что воспалительный процесс идёт по igE опосредованно у типу.
Так возникает гиперреактивность бронха. У малышей запускным механизмом воспаления чаще всего служат вирусы и бактерии, они запускают воспаление, но из-за предрасположенности к тому, что воспаление идёт через механизм гиперчувствительности, у деток, предрасположенных к этому при вирусных инфекциях моет часто возникать бронхообструкция.
Не обязательно при этом иметь аллергические проявления на коже или одышку вне периода простуды, но проверить уровень маркеров аллергии в крови необходимо , ведь аллергия - это тоже воспалительный процесс.
Поэтому врачи назначают Пульмикорт, гормоны, эуфиллин, чтоб убрать бронхообструктивный синдром
Как-то зафиксировать обронхообстоукцию у малышей тяжело (Спирометрию можно попробовать сделать в 5-6л, Пикфлуометром детки тоже могут научиться пользоватьься с 4х лет где-то), у малышей только клинически подозревают ее - по наличию хрипов в лёгких, реакции на ингаляции.
Дополнительно можно обследовать кровь на igE и Эозинофильный катионный белок, чтоб понять как развивается воспалительный процесс в бронхах
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, кровь на хронические бронхо-легочные инфекции: хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
По вашему описанию инфекция провоцирует бронхоспазм.
Если 2-4 обструктивных бронхита в году с длительным кашлевым синдромом, можно выставлять Бронхиальную астму.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20201 ответ
- 31 Марта 202113 ответов
- 30 Октября 20234 ответа