Консультация пульмонолога /

Орви всегда переходит в отдышку — вопрос №2468182

798 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2.1г Уже 5раз сталкиваемся с ситуацией что на фоне вируса начинается затрудненное дыхание. Начало болезни насморк, затем кашель, температура до 37.3. Затем начинается отдышка. Ребенок круглосуточно с трудом вдыхает воздух, выдыхает нормально. Дышит часто и очень тяжело. Через 2дня проходит. Обращались к специалисту, назначили Беродуал. Но эффекта не было, так же все прошло через день, дышали только 2р. Сейчас снова ситуауия повторилась. Подышали Пульмикортом, вызвали скорую. Сатурбация 91, ребенок вялый, температура 37. Увезли в стационар. От реанимации отказались. Капают эуфиллин, Преднизолон, назначили ингаляции Беродуалом. Состояние улучшилось, но но отдышка остаётся. Очень хочется понять что с ребенком происходит. Т.к.повторяется такое состояние постоянно. Аллергию исключаю, т.к.обычно начинается болезнь, после того как 1-2 человека в семье заболевают. Есть старшие дети.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Затрудненное дыхание именно со стороны нижних дыхательных путей, а не носа - это бронхиальная обструкция. Т.е. возникает бронхоспазм или отек, который сужает бронхи и нарушает утилизацию кислорода, компенсаторно мы получаем одышку.
На данный момент снижение сатурации также говорит о нарушение со стороны бронхов, или бронхиол (диаметр вовлечения бронхов еще предстоит установить). То, что делают Беродуал и гормоны - опять же подтверждает, что источник находится в бронхиальном дереве.
Провокатор - вирусная инфекция.
А фон может быть и аллергическим. Бронхи в состоянии повышенной реактивности, повышенного слизеобразования (мокротообразования) являются благоприятной средой для проникновения и закрепления инфекции.
Доказывать в столь малом возрасте бронхиальную астму крайне сложно, ибо ИФВД с пробой выполняют детки от 5 лет.
Смотреть кровь на аллергический ответ - ОАК, ЭКБ, ИГЕ - это можно.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Описание симптомов очень характерно для бронхообструкции.
Бронхообструкции - это сужение просвета бронха из-за того, что воспалительный процесс идёт по igE опосредованно у типу.
Так возникает гиперреактивность бронха. У малышей запускным механизмом воспаления чаще всего служат вирусы и бактерии, они запускают воспаление, но из-за предрасположенности к тому, что воспаление идёт через механизм гиперчувствительности, у деток, предрасположенных к этому при вирусных инфекциях моет часто возникать бронхообструкция.
Не обязательно при этом иметь аллергические проявления на коже или одышку вне периода простуды, но проверить уровень маркеров аллергии в крови необходимо , ведь аллергия - это тоже воспалительный процесс.
Поэтому врачи назначают Пульмикорт, гормоны, эуфиллин, чтоб убрать бронхообструктивный синдром
Как-то зафиксировать обронхообстоукцию у малышей тяжело (Спирометрию можно попробовать сделать в 5-6л, Пикфлуометром детки тоже могут научиться пользоватьься с 4х лет где-то), у малышей только клинически подозревают ее - по наличию хрипов в лёгких, реакции на ингаляции.
Дополнительно можно обследовать кровь на igE и Эозинофильный катионный белок, чтоб понять как развивается воспалительный процесс в бронхах
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, кровь на хронические бронхо-легочные инфекции: хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Принятый ответ
Пульмонолог
По вашему описанию инфекция провоцирует бронхоспазм.
Если 2-4 обструктивных бронхита в году с длительным кашлевым синдромом, можно выставлять Бронхиальную астму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы
26 июля 2023
Юля
Вопрос закрыт
Почему у кота мог оторваться тромб
26 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Спиридоновна Мацукатова
7 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2007-2013, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо