Консультация терапевта /

Высокий б12 — вопрос №2468535

234 просмотра

Доброго дня!
Первый раз в жизни решила сдать анализы на витамины.
На данный момент начала пить омега 3 2000мг, витамин д 4000 МЕ
Понимаю, что если показатель в референсных значениях -это не значит, что все в норме.
Также интересен момент с б12.
Я буквально пару недель назад проколола мильгамму 5 ампул.
Помогает справляться с болью в кресце. Делаю такой курс раз в год максимум.
Знаю, что он очень медленно выводится, я готова ждать.
Образ жизни у меня очень активный, я спортсмен.

Подскажите, нужно ли мне дополнительно пропивать какие-то витамины? Уменьшать/увеличивать дозировки? Может соблюсти какую-то диету? (Я ем много белка)
Ниже прилагаю анализы на некоторые витамины, ОАК и некоторые показатели печени, которые сдавала в июне

Возраст: 28

Хронические болезни: Тиреотоксикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ дополню.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! А не увидела, вы не сдавали СОЭ и СРБ? Вас ничего не беспокоит на данный момент?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина Викторовна, все что сдавала скинула, я после орви сейчас, а так вообще по телу чувствую себя отлично
Терапевт
Поняла. Спрашивала, так как в общем анализе крови повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты - что в совокупности с вашим анамнезом говорит о перенесенной бактериальной инфекции.

Подскажите ваш вес на данный момент?
Клиент
Полина Викторовна, была ангина сначала, пропила антибиотики, потом началось орви :D вес 70 кг
Терапевт
Анализы у вас очень хорошие. Дефицитов по витаминам нет, печень работает хорошо. Анемии тоже нет.
Витамин Д продолжайте 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Уровень витамина В12 снижаться будет в течение года. Пока больше колоть не нужно.

Вот по ферритину - в принципе у вас нет дефицита железа. Но сейчас ферритин обеспечивает только 47кг вашего веса их 70. Поэтому я бы рекомендовала вам пропить железо.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/су месяц, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др.
Можно потом пить курс халатной формы железо от Solgar по 25мг 1р/ сут. Дозировка маленькая, хорошо усваивается.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

В остальном все хорошо ?
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, спасибо)
Был у меня опыт с железом, я пила феррум лек, но не зашло. Попробую другие варианты))
Терапевт
По результатам обследования патологии в анализах нет. Повышение уровня витамина В12 обусловлено недавними инъекциями мильгаммы. Уровень его придет в норму через несколько месяцев ( иногда до полугода). Уровень витамина Д в норме. Рекомендую ежедневно длительно принимать витамин Д по 2000 МЕ ( лучше Вигантол). Ферритин в норме, железодефицита нет. Для поддержания его на таком уровне рекомендую после обильных месячных 7 дней принимать препараты железа ( тардиферон/сорбифер: тотема). По остальным показателям также все отлично.
Клиент
Татьяна Васильевна, менструации у меня не обильные вообще :D
Тогда сдам проверю через несколько месяцев.
Как раз вигантол пить и начала.
Спасибо вам большое ?
Терапевт
Рада была помочь ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте)
По ОАК.
Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции , возможно бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
По БХ в целом все в порядке .
Витамин Д у вас хороший , по этому вам показан прием профилактической дозировки -Вигантол или Детримакс 2000 МЕ -4 капли -ежедневно, либо 30 капель однократно в неделю.
В12 повышен на фоне недавнего приема препаратов группы В.
Ферритин должен были равен массе вашего тела .
Клиент
Юлия Валерьевна, вешу 70кг
Чем тогда лучше поднимать?
Терапевт
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день! Очень здорово, что вы активно занимаетесь своим здоровьем и контролируете уровень витаминов. Я постараюсь прокомментировать ваши вопросы на основе предоставленной информации и обсудить, какие витамины и дозировки могут быть подходящими.

1. Омега-3 и витамин D:
- Омега-3: 2000 мг — это хорошая доза, особенно для спортсменов, так как омега-3 помогает уменьшить воспаление, поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и суставов. Если у вас нет проблем с пищеварением или кровотечениями, эту дозу можно продолжать.
- Витамин D: 4000 МЕ — оптимальная дозировка, если у вас уровень витамина D ниже нормы или близок к нижней границе. Чтобы точно оценить, нужна ли корректировка дозировки, важно знать уровень витамина D в анализах (например, 25(OH)D). Поддерживающая доза часто составляет 2000–4000 МЕ.

2. Витамин B12 (после курса Мильгаммы):
- Витамин B12 действительно может накапливаться и медленно выводиться, поэтому анализ на B12 спустя несколько недель после курса может показать повышенный уровень.


3. Другие витамины и минералы:
- Витамин B1 и B6, которые также содержатся в Мильгамме, могут временно повышаться, но обычно быстро нормализуются. Если боли в крестце связаны с неврологией, полезно продолжать курс Мильгаммы раз в год, как вы это делаете.
- Магний: Если у вас активный образ жизни и вы много тренируетесь, возможно, стоит дополнительно принимать магний, который помогает мышцам и предотвращает судороги. Поддерживающая доза — 300-400 мг в день.
- Железо: Если в общем анализе крови (ОАК) гемоглобин в норме, то дополнительное железо не требуется. Если же у вас низкий уровень гемоглобина или сывороточного железа, возможно, стоит включить железосодержащие препараты.

4. Диета:
- Если у вас высокий уровень физической активности, белковая диета очень важна для поддержания мышц. Однако также важно сбалансировать её с овощами и фруктами для получения достаточного количества витаминов и антиоксидантов.
- Продукты, богатые витаминами группы B : печень, рыба, яйца, молочные продукты.
- Источники витамина D: жирная рыба (лосось, скумбрия), яичные желтки, обогащённые продукты.
- Магний: орехи, семена, зелёные овощи, злаки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщички под глазами у грудничка после ковида
2 февраля 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия или нет?
20 апреля 2022
Тата, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровка и показания
21 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенные показатели в анализах
26 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен креатинин и белок у кота
17 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров