СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2469550

Что вас беспокоит?

Правосторонняя пневмония

Здравствуйте, беспокоит кашель, пошла 3 неделя. Температура с пятницы до 38 поднимается, кашель влажный по утрам, в течени дня сухой, редко влажный. Хрипов и свистов не было при прослушивании. С Субботы цефиксим пью. Сегодня сделала рентген, итог: признаки правосторонней полисегментарной пневмонии. У меня вопрос. На сколько это опасно и вообще подействует ли теперь другой антибиотик?

30 лет
24 Сентября 2024·Просмотров: 157·Анонимный пользователь

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации пульмонолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если температура поднимается до 38 до сих пор, то антибиотик не работает. Нужно менять на другую группу- макролиды (кларитромицин) по 500 мг 2 р в день. Есть вероятность атипичного возбудителя, этот антибиотик широкого спектра действия и подействует и на типичную и на атипичную инфекцию. Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки активности воспаления. Пропейте флуифорт пакетик в день на 5-7 дней. Сделайте рентген-контроль через 14 дней от начала приёма кларитромицина.
Процесс односторонний, можно лечиться дома.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ, а что значит атипичный возбудитель?

Не поддающиеся "стандартному" лечению. Как правило это микоплазма и хламидия пневмонии. Можно сдать кровь для определения на иммуноглобулин М и G и к той и к другой инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните, температура поднимается с пятницы, антибиотик вы принимаете с субботы. Температура продолжает подниматься и до каких цифр?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

В пятницу до 38.2, днем и ночью, затем с субботы каждый день до 38 днем, сбиваю ибуклином, до следующего дня 1 раз

Антибиотик не чувствителен к возбудителю, поэтому не работает.
Необходимо подбирать другой. Но перед этим необходимо сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние. Если возбудитель окажется микоплазмой или хламидией. Тогда необходимо принимать группу макролидов, например кларитромицин 500 мг 2 раза в день. + пробиотик для кишечника.

Принятый ответ

Добрый день, пневмония - это воспалительный процесс в легких, требующий лечение причины ( антибиотикотерапия ) и симптоматического лечения. Это не опасно и прекрасно лечится, если четко следовать рекомендациям
В течении предыдущих 3 месяцев у вас были какие либо заболевания, требующие антибиотикотерапии? Вы принимали антибиотики в течении предыдущих трех месяцев? По любому поводу. Есть ли у вас хронические заболевания? Вы курите? Есть ли лишний вес?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

В мае лечила хеликобактер антибиотиками, курю айкос (сейчас разумеется нет) заболеваний хронических нет

Попробуйте амоксиклав 875/125 каждые 12 часов 5-7 дней , контроль температуры и общего состояния
Пробиотики для кишечника
Средства для разжижения мокроты ( ацц, карбоцистеин, и тп - что удобнее)
Или Амброксол по 30 мг 2 раза в сутки
Питание наладить высокобелковой калорийной пищей, морсы, вода.
Айкосы и прочее под категорический запрет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови и СРБ.
Эффективность антибиотика оценивают через 48-72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). В связи с тем, что высокая температура у вас сохраняется, советую сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, это внутриклеточные микроорганизмы, возбудители атипичных пневмоний, которые могут вызывать в т.ч. и такое поражение в легких. Сдать лучше igM и G. По ним можно судить об активности процесса.Микоплазмы и хламидии - это возбудители так названиваемых атипичных пневмоний, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин. Начните прием Кларитромицина 500мг х 2р 7 дней. От кашля можно Аскорил или Джосет актив 1т х 3р 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик у вас не работает, надо заменить на Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 7 дней, под защитой пробиотика например Линекс форте 10 дней.
Если есть кашель, принимайте Эльмуцин 300 мг 2 в день до 10 дней.
Контроль Рентгена и анализов крови через 10-14 дней от начала лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.