СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2469550

Что вас беспокоит?

Правосторонняя пневмония

Здравствуйте, беспокоит кашель, пошла 3 неделя. Температура с пятницы до 38 поднимается, кашель влажный по утрам, в течени дня сухой, редко влажный. Хрипов и свистов не было при прослушивании. С Субботы цефиксим пью. Сегодня сделала рентген, итог: признаки правосторонней полисегментарной пневмонии. У меня вопрос. На сколько это опасно и вообще подействует ли теперь другой антибиотик?

30 лет
24 Сентября 2024·Просмотров: 145·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если температура поднимается до 38 до сих пор, то антибиотик не работает. Нужно менять на другую группу- макролиды (кларитромицин) по 500 мг 2 р в день. Есть вероятность атипичного возбудителя, этот антибиотик широкого спектра действия и подействует и на типичную и на атипичную инфекцию. Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки активности воспаления. Пропейте флуифорт пакетик в день на 5-7 дней. Сделайте рентген-контроль через 14 дней от начала приёма кларитромицина.
Процесс односторонний, можно лечиться дома.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ, а что значит атипичный возбудитель?

Не поддающиеся "стандартному" лечению. Как правило это микоплазма и хламидия пневмонии. Можно сдать кровь для определения на иммуноглобулин М и G и к той и к другой инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните, температура поднимается с пятницы, антибиотик вы принимаете с субботы. Температура продолжает подниматься и до каких цифр?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

В пятницу до 38.2, днем и ночью, затем с субботы каждый день до 38 днем, сбиваю ибуклином, до следующего дня 1 раз

Антибиотик не чувствителен к возбудителю, поэтому не работает.
Необходимо подбирать другой. Но перед этим необходимо сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние. Если возбудитель окажется микоплазмой или хламидией. Тогда необходимо принимать группу макролидов, например кларитромицин 500 мг 2 раза в день. + пробиотик для кишечника.

Принятый ответ

Добрый день, пневмония - это воспалительный процесс в легких, требующий лечение причины ( антибиотикотерапия ) и симптоматического лечения. Это не опасно и прекрасно лечится, если четко следовать рекомендациям
В течении предыдущих 3 месяцев у вас были какие либо заболевания, требующие антибиотикотерапии? Вы принимали антибиотики в течении предыдущих трех месяцев? По любому поводу. Есть ли у вас хронические заболевания? Вы курите? Есть ли лишний вес?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

В мае лечила хеликобактер антибиотиками, курю айкос (сейчас разумеется нет) заболеваний хронических нет

Попробуйте амоксиклав 875/125 каждые 12 часов 5-7 дней , контроль температуры и общего состояния
Пробиотики для кишечника
Средства для разжижения мокроты ( ацц, карбоцистеин, и тп - что удобнее)
Или Амброксол по 30 мг 2 раза в сутки
Питание наладить высокобелковой калорийной пищей, морсы, вода.
Айкосы и прочее под категорический запрет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови и СРБ.
Эффективность антибиотика оценивают через 48-72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). В связи с тем, что высокая температура у вас сохраняется, советую сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, это внутриклеточные микроорганизмы, возбудители атипичных пневмоний, которые могут вызывать в т.ч. и такое поражение в легких. Сдать лучше igM и G. По ним можно судить об активности процесса.Микоплазмы и хламидии - это возбудители так названиваемых атипичных пневмоний, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин. Начните прием Кларитромицина 500мг х 2р 7 дней. От кашля можно Аскорил или Джосет актив 1т х 3р 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик у вас не работает, надо заменить на Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 7 дней, под защитой пробиотика например Линекс форте 10 дней.
Если есть кашель, принимайте Эльмуцин 300 мг 2 в день до 10 дней.
Контроль Рентгена и анализов крови через 10-14 дней от начала лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.