Консультация пульмонолога /

Правосторонняя пневмония — вопрос №2469550

117 просмотров

Здравствуйте, беспокоит кашель, пошла 3 неделя.
Температура с пятницы до 38 поднимается, кашель влажный по утрам, в течени дня сухой, редко влажный. Хрипов и свистов не было при прослушивании. С Субботы цефиксим пью. Сегодня сделала рентген, итог: признаки правосторонней полисегментарной пневмонии.
У меня вопрос. На сколько это опасно и вообще подействует ли теперь другой антибиотик?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Если температура поднимается до 38 до сих пор, то антибиотик не работает. Нужно менять на другую группу- макролиды (кларитромицин) по 500 мг 2 р в день. Есть вероятность атипичного возбудителя, этот антибиотик широкого спектра действия и подействует и на типичную и на атипичную инфекцию. Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки активности воспаления. Пропейте флуифорт пакетик в день на 5-7 дней. Сделайте рентген-контроль через 14 дней от начала приёма кларитромицина.
Процесс односторонний, можно лечиться дома.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, а что значит атипичный возбудитель?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Не поддающиеся "стандартному" лечению. Как правило это микоплазма и хламидия пневмонии. Можно сдать кровь для определения на иммуноглобулин М и G и к той и к другой инфекции.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Уточните, температура поднимается с пятницы, антибиотик вы принимаете с субботы. Температура продолжает подниматься и до каких цифр?
Принятый ответ
Клиент
В пятницу до 38.2, днем и ночью, затем с субботы каждый день до 38 днем, сбиваю ибуклином, до следующего дня 1 раз
Пульмонолог, Терапевт
Антибиотик не чувствителен к возбудителю, поэтому не работает.
Необходимо подбирать другой. Но перед этим необходимо сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние. Если возбудитель окажется микоплазмой или хламидией. Тогда необходимо принимать группу макролидов, например кларитромицин 500 мг 2 раза в день. + пробиотик для кишечника.
Пульмонолог
Добрый день, пневмония - это воспалительный процесс в легких, требующий лечение причины ( антибиотикотерапия ) и симптоматического лечения. Это не опасно и прекрасно лечится, если четко следовать рекомендациям
В течении предыдущих 3 месяцев у вас были какие либо заболевания, требующие антибиотикотерапии? Вы принимали антибиотики в течении предыдущих трех месяцев? По любому поводу. Есть ли у вас хронические заболевания? Вы курите? Есть ли лишний вес?

Принятый ответ
Клиент
В мае лечила хеликобактер антибиотиками, курю айкос (сейчас разумеется нет) заболеваний хронических нет
Пульмонолог
Попробуйте амоксиклав 875/125 каждые 12 часов 5-7 дней , контроль температуры и общего состояния
Пробиотики для кишечника
Средства для разжижения мокроты ( ацц, карбоцистеин, и тп - что удобнее)
Или Амброксол по 30 мг 2 раза в сутки
Питание наладить высокобелковой калорийной пищей, морсы, вода.
Айкосы и прочее под категорический запрет.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови и СРБ.
Эффективность антибиотика оценивают через 48-72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). В связи с тем, что высокая температура у вас сохраняется, советую сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, это внутриклеточные микроорганизмы, возбудители атипичных пневмоний, которые могут вызывать в т.ч. и такое поражение в легких. Сдать лучше igM и G. По ним можно судить об активности процесса.Микоплазмы и хламидии - это возбудители так названиваемых атипичных пневмоний, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин. Начните прием Кларитромицина 500мг х 2р 7 дней. От кашля можно Аскорил или Джосет актив 1т х 3р 7 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Антибиотик у вас не работает, надо заменить на Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 7 дней, под защитой пробиотика например Линекс форте 10 дней.
Если есть кашель, принимайте Эльмуцин 300 мг 2 в день до 10 дней.
Контроль Рентгена и анализов крови через 10-14 дней от начала лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в ногах, ковид пневмония
19 ноября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Двусторонняя пневмония. Помогите
1 сентября 2023
89521080690@mail.ru
Вопрос закрыт
Отекают ноги
20 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Пневмония
2 июля 2024
Dasha
Вопрос закрыт
Выбор а/б при синусите / гайморите
3 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо